清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎36例

朱素娟

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450008）

清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎36例

朱素娟

（河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450008）

目的 观察清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎的疗效。方法 72例慢性中耳炎患者均来自将河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊患者，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组36例采用清热散结片联合氯霉素滴耳液进行治疗。对照组仅用采用氯霉素滴耳液治疗。结果 治疗组总有效率97.2%，明显高于对照组总有效率86.1%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎较单用清热散结片疗效显著。

清热散结片；氯霉素滴耳液；慢性中耳炎

慢性中耳炎 (chronic otitis media)是耳中段黏膜、骨膜及骨质的慢性炎症，常常和慢性乳突炎合并发生[1]。主要为急性中耳炎未及时治疗或治疗不当引起，病程一般2月以上，患者中耳反复感染，听力下降甚至引起鼓膜穿孔[2]。临床上重者有颅内、外并发症出现[3]。清热散结片具有消炎解毒，散结止痛。氯霉素滴耳液用于治疗敏感细菌感染引起的外耳炎、急慢性中耳炎。

本文对2015年9月—2016年5月河南中医药大学第一附属医院急诊科住院患者用清热散结片联合氯霉素滴耳液治疗慢性中耳炎72例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院住院治疗的慢性中耳炎患者72例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各36例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。本研究方案经，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

表1 一般资料比较 （x±s）

1.2 纳入标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]和全国耳鼻咽喉科学西安会议制订的中耳炎分类诊断标准[5]。

1.3 治疗方法

1.3.1 疗效标准 ①治愈：临床症状基本消失，鼓膜得到恢复，活动正常，咽鼓管道畅通，听力基本恢复正常水平，半年内不复发。②显效：临床症状明显消失，鼓膜基本正常，活动较好，咽鼓管基本通畅，听力明显提高本年内有复发可能。③好转：症状有所减轻，鼓膜明显改善，咽鼓管不太通畅，听力得到提高。6个月内可能反复发作。④无效：症状没有改善，听力没有得到提高

1.3.2 分组治疗 对照组患者给予氯霉素滴耳液（国药集团三益药业有限公司批准文号：国药准字H34023575，规格为10 ml∶0.25 g） 滴于耳道内，1次2滴，1日3次。治疗组患者在对照组治疗基础上给予清热散结片（广州白云山奇星药业有限公司，批准文号：国药准字Z44022794，规格：0.33 g×48 s）口服。1次7片，1日3次。两组患者均治疗10天。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 治疗组患者总有效率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 2组临床疗效比例 [例(%)]

2.2 2组患者住院时间比较治疗组患者住院时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表3 2组患者住院时间比较 （x±s）

3 讨论

慢性中耳炎为鼓膜穿孔、耳道中段感染。其临床症状主要取决于鼓膜穿孔的部位，25%左右的成人有不同程度的中耳细菌感染[6]。鼓膜穿孔在鼓膜中央，慢性中耳炎常常引起鼻咽部为的感染或细菌进入中耳引起急性病变。清热散结片用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。氯霉素滴耳液外用可用于治疗慢性中耳炎。

本研究72例慢性中耳炎患者中，对照组给予氯霉素滴耳液治疗，治疗组在对照组的基础上口服清热散结片治疗。结果显示：治疗组总有效率97.2%，高于对照组总有效率96.1%，2组间差异有统计学意义（P＜ 0.05）；治疗组平均住院时间（13.2±2.4）天，优于对照组（18.7±1.7） 天，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。表明：氯霉素滴耳液配合清热散结片治疗慢性中耳炎具有明显的临床效果。

[1]Sayaka Suzukia，Hideo Yasunagab，Hiroki Matsuib，et a1.Factors associated with prolonged duration ofpost-tympanoplastylocal treatment in adult chronic otitis media patients:A retrospective observational studyusinga Japanese inpatient database[J].Auris Nasus Larynx2016，43(4):377-381.

[2]Tina L.Samuelsa，Justin Yana，Pawjai Khampanga，et a1.Association of microRNA 146 with middle ear hyperplasia in pediatric otitis media[J].International Journal ofPediatric Otorhinolaryngology.2016，88(9):104-108.

[3]Nuria Boronat-Echeverría，HéctorAguirre-Mariscala，Margarita Carmolinga-Ponce.Helicobacter pylori detection and clinical symptomatology of gastroesophageal reflux disease in pediatric patients with otitis media with effusion[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology，2016，87 (8):126-129.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：108-109.

[5]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会.中耳炎的分类和分型[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（1）:4-5.

[6]Amanda J.Leach，Christine Wigger，Jemima Beissbarth，et a1.General health，otitis media，nasopharyngeal carriage and middle ear microbiology in Northern Territory Aboriginal children vaccinated during consecutive periods of 10-valent or 13-valent pneumococcal conjugate vaccines[J].International Journal ofPediatric Otorhinolaryngology.2016，86(5):224-232.

Qingre Sanjie Tablets combined with Hloramphenicol Ear Drops in the Treatment of Chronic Otitis Media for 36 Cases

ZHU Shujuan
(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Henan Universityof Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China)

Objective To observe the therapeutic effect of Qingre Sanjie tablets combined with hloramphenicol ear drops in the treatment of chronic otitis media.Methods A total 72 cases of chronic otitis media patients from the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine were randomly divided into control group and treatment group,with 36 cases in each group.The control group was treated with hloramphenicol ear drops,and the treatment group used Qingre Sanjie tablets combined with hloramphenicol ear drops.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results The total effective rate of the treatment group was 97.2%which was higher than 86.1%of the control group,and the difference between the two groups was statistically singnificant(P＜0.05).Conclusion The Qingre Sanjie tablets combined with hloramphenicol ear drops in the treatment of chronic otitis media has significantly therapeutic effect.

Qingre Sanjie tablets;hloramphenicol ear drops;chronic otitis media

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.035

1672-2779（2016）-23-0081-02

李海燕 本文校对：刘 文

2016-07-28）