探析氯吡格雷、阿司匹林结合用于治疗急性心肌梗死的效果

刘 琨

（黑龙江省大庆市大同区林源医院内科，黑龙江 大庆 163813）

探析氯吡格雷、阿司匹林结合用于治疗急性心肌梗死的效果

刘 琨

（黑龙江省大庆市大同区林源医院内科，黑龙江 大庆 163813）

目的 探究急性心肌梗死治疗过程中，运用氯吡格雷与阿司匹林结合治疗的疗效。方法 将2016年3月至2017年2月我院接收并治疗的急性心肌梗死患者63例分为两组，其中，单纯运用阿司匹林治疗的31例为对照组，另运用氯吡格雷与阿司匹林结合治疗的另外32例作为研究组，比较两组治疗疗效及对心功能影响。结果 研究组治疗后的LVEF、血管再通率、心血管事件发生率及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。结论 氯吡格雷与阿司匹林结合用于治疗急性心肌梗死的效果确切，有推广的价值。

急性心肌梗死；氯吡格雷；阿司匹林；结合

急性心肌梗死是心血管科常见疾病之一，该病症状主要表现为持续且剧烈胸骨后疼痛，对其的治疗若不及时或有效，均可能导致患者休克，甚至危及患者生命[1]。本文主要研究在急性心肌梗死治疗过程中运用氯吡格雷与阿司匹林结合治疗的效果，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年2月我院接收并治疗的急性心肌梗死患者63例，将其分为研究、对照，其中，单纯运用阿司匹林治疗的31例为对照组，男、女分别为19例、12例，年龄36～73岁，均值（56±1.25）岁。另运用氯吡格雷与阿司匹林结合治疗的另外32例作为研究组，男、女分别为17例、15例，年龄37～72岁，均值（57±1.69）岁。两组在男女比例、年龄等资料的对比上（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

本研究均获得患者家属的同意，患者心肌缺血时间在30 min以上且使用硝酸甘油无缓解，研究对象均无合并药物过敏史、既往心肌梗死史、严重肝肾功能障碍，研究均排除合并脑出血或血液系统疾病患者。

1.3 治疗方法

两组患者到院以后，均行尿激酶静脉滴注；与此同时，对照组患者使用阿司匹林口服治疗，初始剂量为300 mg，连续治疗3日后减少剂量至100 mg；1次/d。研究组则在对照组治疗基础上口服氯吡格雷，初始剂量为一日300 mg，治疗1日后减少剂量至一日75 mg；两组均连续治疗一个月。

1.4 效果评定

检测并记录两组治疗前、治疗后左心室射血分数（LVEF），同时，记录两组治疗以后血管再通情况、心血管事件发生情况等。并对两组治疗以后的疗效进行评定：治疗以后患者机体症状及体征基本消失，且心电图检测结果基本恢复正常为显效；治疗以后患者机体症状、体征好转，心电图显示ST段有轻微动态变化为有效；治疗以后患者症状、体征无改善，甚至加重为无效；总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学分析

数据均使用Excel录入后用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组LVEF评分

研究组治疗前的LVEF评分（46.68±2.58）分、对照组为（47.13±2.19）分，组间对比（P＞0.05）；研究组治疗后的LVEF评分（54.69±2.47）分、对照组为（49.63±2.74）分，两组治疗后的LVEF评分均明显上升，与治疗前对比（P＜0.05）；且研究组治疗后的LVEF评分优于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组血管再通、心血管事件情况

研究组治疗后血管再通25例、再通率为78.13%，发生心率失常1例、心肌梗死复发1例，发生率为6.25%；对照组治疗后血管再通19例、再通率为61.29%，发生心率失常3例、心肌梗死复发3例，发生率为19.35%；组间血管再通率、心血管事件发生率对比（P＜0.05）。

2.3 对比两组疗效

研究组治疗后显效、有效、无效分别为16例、14例、2例，总有效率为93.75%；对照组分别为12例、10例、9例，总有效率为70.97%；组间总有效率对比（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，该病的治疗对策主要是尽快恢复患者心肌细胞血液供应、改善机体微循环；阿司匹林、氯吡格雷是临床治疗该病的主要药物，但单纯采用其中一种的疗效均不太理想；因此，临床多采用阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，进一步抑制血小板的聚集，改善患者心功能；加之，两药的联合运用，能够更好地发挥其协同作用，提升治疗的疗效[3]。本次研究中，研究组治疗后的LVEF、血管再通率、心血管事件发生率及总有效率均优于对照组，组间对比（P＜0.05）。与赵向辉等[4]研究结果相符。

综上所述，使用氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性心肌梗死的效果显著，能够有效促进血管的再通，进而降低心血管事件的发生几率，有推广的价值。

[1] 赵亚男,王 晨,蔚有权,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):595-598.

[2] 张 红.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死患者的凝血功能变化[J].血栓与止血学,2016,22(6):641-643.

[3] 宋 欣.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗死的临床疗效探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):107-108.

[4] 赵向辉.氯吡格雷、阿司匹林合并应用于急性心肌梗死临床治疗的血管再通率分析[J].中国医药导刊,2017,19(1):71-72.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.15.34.01