早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果观察

王运福

早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果观察

王运福

目的 观察早期乳腺癌保乳手术临床治疗效果, 为临床诊疗与相关研究作出参考。方法 68例早期乳腺癌患者作为研究对象, 按照随机分配原则将患者分为对照组和观察组, 每组34例。对照组患者按照常规早期乳腺癌治疗方法进行治疗, 观察组患者采取早期乳腺癌保乳术进行治疗。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和术后引流量进行比较, 观察两组患者的复发、转移及死亡情况。结果 观察组患者平均手术时间为(34.89±7.85)min, 手术出血量为(60.12±5.77)ml, 住院时间为(10.51±3.88)d, 术后引流量为(323.74±52.35)ml；对照组患者平均手术时间为(63.15±11.74)min, 手术出血量为(86.32±9.98)ml, 住院时间为(41.46±7.26)d, 术后引流量为(564.11±71.67)ml。观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和手术后引流量显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的复发、转移及死亡情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对早期乳腺癌患者采取保乳术进行治疗具有显著的临床治疗效果, 值得进行推广研究。

早期乳腺癌；乳腺癌手术；保乳手术；临床治疗

在当前我国的医疗大背景下, 乳腺癌的发病率已经达到了女性恶性肿瘤患病病症的首位［1］。女性的乳腺部位组成包括皮肤、腺体、纤维组织和脂肪等, 产生乳腺癌症状的位置主要为乳腺的腺上皮部位。乳腺癌的绝大部分患者为女性,其占比能够达到99.3%以上, 仅有0.7%左右的乳腺癌患者为男性。虽然乳腺癌并不能直接危害女性的生命安全, 但是随着乳腺癌的发展和扩散、转移, 最终仍然会威胁到人类的生命安全［2］。我国虽然不是乳腺癌病症的高发地区, 但是在发病率上仍然高于发达国家水平, 其发展形势仍然需要临床的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取本单位2015年8月～2017年6月收治的68例早期乳腺癌患者作为研究对象, 患者均为女性。在患者同意基础上按照随机分配原则将患者分为对照组和观察组, 每组34例。对照组患者年龄33～57岁, 平均年龄(40.29±5.57)岁；肿瘤类型为单发性非中央区类型, 患者病期为Ⅰ期和Ⅱ期；患处在左侧有20例, 患处在右侧有14例。观察组患者年龄32～58岁, 平均年龄(41.89±5.37)岁；肿瘤类型同样为单发性非中央区类型, 患者病期为Ⅰ期和Ⅱ期；患处在左侧有18例, 患处在右侧有16例。两组患者年龄、分期等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者按照常规早期乳腺癌治疗的方法进行治疗, 在术后进行科学的放化疗治疗等。观察组患者采取早期乳腺癌保乳术进行治疗, 主要方法为象限切除治疗和肿瘤扩大切除, 主要为：手术切口选取要依照乳头为中心的原则, 切口保持放射性梭形状态, 在肿瘤部位边侧1～2 cm处进行切除手术, 切口深度至胸肌筋膜位置, 使用手术缝线在患处进行标记, 对肿瘤进行病理检查。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和术后引流量。记录两组患者复发、转移及死亡情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间及术后引流量比较 观察组患者平均手术时间为(34.89±7.85)min,手术出血量为(60.12±5.77)ml, 住院时间为(10.51±3.88)d, 术后引流量为(323.74±52.35)ml；对照组患者平均手术时间为(63.15±11.74)min, 手术出血量为(86.32±9.98)ml, 住院时间为(41.46±7.26)d, 术后引流量为(564.11±71.67)ml。观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和手术后引流量显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术时间、手术出血情况、住院时间和手术后引流量比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别例数手术时间(min)手术出血量(ml)住院时间(d)术后引流量(ml)观察组3434.89±7.85a 60.12±5.77a 10.51±3.88a 323.74±52.35a对照组34 63.15±11.7486.32±9.9841.46±7.26564.11±71.67 t 11.667913.252221.923415.6871 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

乳腺癌在医学界的治疗和研究已经经历了多个阶段, 从上世纪末期以来, 对早期乳腺癌的治疗采取保乳方式已经成为了大多数地区医学工作者的共识。在许多西方国家, 在常规治疗方法的临床研究基础上使用保乳手术已经成为了标准化的治疗方法之一［3］。同时, 随着时代的进步和发展, 越来越多的女性对形象美观的渴求不断增加, 这就对手术治疗早期乳腺癌的美容效果提出了新的更高的要求［4-7］。采取保乳手术的方法进行早期乳腺癌治疗相比常规治疗方法和放化疗治疗方法在这一方面都有较为显著的优势。通过近年的研究和临床治疗显示, 采取早期乳腺癌保乳术治疗能够取得显著的临床效果, 对患者的身体健康有积极意义［8-10］。

本次研究选取本单位收治的早期乳腺癌患者作为研究对象, 对保乳治疗和常规治疗方法进行对比, 结果显示, 观察组患者平均手术时间为(34.89±7.85)min, 手术出血量为(60.12±5.77)ml, 住院时间为(10.51±3.88)d, 术后引流量为(323.74±52.35)ml；对照组患者平均手术时间为(63.15±11.74)min, 手术出血量为(86.32±9.98)ml, 住院时间为(41.46±7.26)d, 术后引流量为(564.11±71.67)ml。观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和手术后引流量显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的复发、转移及死亡情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。这也证明采取保乳术进行早期乳腺癌的治疗具有良好的适用性和稳定性, 对疾病的治疗也有较高的安全性。

综上所述, 早期乳腺癌保乳手术具有良好的临床治疗效果, 对早期乳腺癌患者的身体健康和生活质量提高具有显著意义, 对患者的美容美观要求也有较强的适用性, 值得进行推广应用和保持进一步的研究。

［1］ 姜润学, 蔡海峰, 胡万宁, 等. 近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究. 中国肿瘤临床, 2015, 42(2):112-115.

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［4］ 张钧. 保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较. 实用临床医药杂志, 2015, 19(9):110-111.

［5］ 邓宏武, 周征宇, 万能斌, 等. 早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较.中国普通外科杂志, 2012,29(9):109-110.

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［7］ 郭黎. 保乳手术治疗早期乳腺癌60例疗效观察. 现代诊断与治疗, 2010, 21(1):51-52.

［8］ 张腾华. 保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察. 山东医药, 2011,51(47):68-69.

［9］ 刘松平, 卓恩挺, 冯强, 等. 保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究. 河北医学, 2013, 19(12):1848-1850.［10］ 陈阳珍. 保乳手术治疗早期乳腺癌68例临床效果观察. 吉林医学, 2013, 34(7):1308-1309.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.017

115000 辽宁省营口市第三人民医院

2.2 两组患者术后复发、转移和死亡情况比较 对照组患者有3例复发, 无转移及死亡病例。观察组患者有2例复发,无转移及死亡病例。两组患者复发、转移和死亡情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2017-10-16］