琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效

张 灵，张 静

（1.山东省乐陵市妇幼保健院，山东 德州 253600；2.山东省乐陵市人民医院，山东 德州 253600）

琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效

张 灵1，张 静2

（1.山东省乐陵市妇幼保健院，山东 德州 253600；2.山东省乐陵市人民医院，山东 德州 253600）

目的探讨将琥珀酸亚铁应用于妊娠合并缺铁性贫血患者治疗的临床效果。方法选取2015年4月～2016年12月本院收治的妊娠合并缺铁性贫血患者100例为研究对象，分为对照组、观察组，分别给予硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁治疗，观察2组疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，RBC、Hb升高程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用琥珀酸亚铁对妊娠合并缺铁性贫血患者进行治疗，疗效更优。

妊娠；贫血；琥珀酸亚铁

妊娠期贫血为临床治疗中一种常见病，且有90%左右均为缺铁性贫血[1]。妊娠合并缺铁性贫血可引发诸多不良妊娠结局，病情严重者可引发心力衰竭、胎死宫内、胎儿生长受限等，对孕妇及胎儿健康，甚至是生命安全造成巨大威胁[2]。因此，须不断加强对妊娠合并缺铁性贫血有效、安全治疗方式进行深入研究。本次研究主要探讨将琥珀酸亚铁应用于妊娠合并缺铁性贫血患者临床治疗中的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月本院收治的妊娠合并缺铁性贫血患者100例为研究对象，根据孕妇自愿选择药物实施分组。对照组50例，年龄24～39岁，平均年龄（30.4±1.4）岁；孕周20～35周，平均孕周（27.1±3.2）周；贫血程度：12例为轻度、30例为中度，8例为重度。观察组50例，年龄23～38岁，平均年龄（30.8±1.1）岁；孕周21～34周，平均孕周（27.8±2.7）周；贫血程度：13例为轻度、31例为中度，6例为重度。在入选患者一般资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予琥珀酸亚铁片（四川奥邦药业有限公司，国药准字：H20083003，含铁35 mg/片）治疗。患者饭后服药，中、轻度贫血者服药2次/d，1片/次；重度者2次/d，2片/次。对照组服用硫酸亚铁片（上海黄海制药有限责任公司，国药准字：H31021752，含铁54 mg/片）进行治疗。中、轻度患者饭后服药1片/次，1次/d，重、极重患者服药1片/次，3次/d。2组均同时服用维生素C片，300 mg/d，治疗4周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定

主要观察患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）变化情况及不良反应发生情况。疗效判定如下：治疗后，患者贫血症状基本或全部解除，Hb＞110 g/L，RBC＞3.5×1012/L为显效；相关贫血症状均有明显改善，Hb升高幅度＞20 g/L为有效；与治疗前比较，相关贫血症状均未见明显改善，Hb升高幅度≤20 g/L为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间RBC、Hb改善情况比较

治疗前，观察组、对照组平均RBC分别为（2.01±1.51）×1012/L、（2.03±1.48）×1012/L，Hb分别为（55.54±18.43）g/L、（54.63±19.36）g/L，组间对比均无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，观察组RBC为（3.99±0.75）×1012/L，显著高于对照组的（3.44±1.47）×1012/L，Hb为（123.36±13.74）g/L，显著高于对照组的（110.52±13.37）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间疗效比较

观察组治疗总有效率为90.00%（45/50），其中，34例为显效，11例为有效，对照组总有效率为74.00%（37/50），观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 组间不良反应比较

治疗期间，观察组无患者出现明显不良反应。对照组各有1例患者出现恶心呕吐、腹泻，但症状均为轻度，均能够自行缓解。

3 讨 论

缺铁性贫血为临床治疗中一种具有较高发病率的疾病，妊娠妇女为该病的高发人群。因妇女处于妊娠期时，机体中无充分的铁含量，导致红细胞对铁元素的需要无法得到有效满足，进而导致贫血发生[3]。妊娠期贫血会孕妇、胎儿健康造成不同程度的危害，可引发妊娠期高血压、早产、胎膜早破、产褥期感染等，大大增加胎儿缺氧、新生儿窒息、死胎、缺血缺氧性脑病等发生风险，增高新生儿患病及死亡率。因此，必须高度重视对妊娠期贫血患者进行积极、有效治疗。

目前，临床上主要通过饮食调整、服药方式对妊娠合并缺铁性贫血患者进行治疗，应用较为普遍的药物主要为硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片。硫酸亚铁为一种无机铁盐，而琥珀酸亚铁则为一种有机铁盐。诸多临床研究结果均已显示，与硫酸亚铁相比，琥珀酸亚铁生物利用率比硫酸亚铁要高出30%左右[4]。同时，服用琥珀酸亚铁进行治疗时，药物中的铁离子在肠道内的释放速度相对较为迟缓，因此不会对患者胃肠道产生过大刺激，可大大减低胃痛、腹泻、恶心呕吐等不良反应的发生率[5]。除此之外，使用琥珀酸亚铁时，通过口服方式能够使药物直接进入胃肠道，药物在胃酸环境中能够解离出相应的亚铁离子，同时还可参与机体中Hb的合成[6]。因此，将琥珀酸亚铁应用于妊娠合并缺铁性贫血患者的治疗，可促进患者Hb的贴含量得到显著提高，同时可促进患者机体对亚铁离子的吸收得到有效改善。在本次研究中，应用琥珀酸亚铁对观察组患者进行治疗后，该组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗后，观察组患者RBC、Hb均有明显升高，与治疗前比较存在显著性差异，同时该组的升高程度也显著大于对照组。在治疗期间，观察组无1例患者出现明显不良反应。

综上所述，在妊娠合并缺铁性贫血患者的临床治疗中使用琥珀酸亚铁，可促进治疗效果得到显著提高，改善患者贫血症状，同时具有良好的安全性，不会使患者出现严重不良反应。

[1] 徐谟燕,柴竞竞.琥珀酸亚铁片对妊娠合并缺铁性贫血的疗效及血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白的影响[J].实用药物与临床,2014,14(05):430-431.

[2] 周艳蓉,闵玉萍.复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠合并缺铁性贫血中的干预作用[J].医学综述,2016,07(08):662-663.

[3] 许凡芝.蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血临床疗效观察[J].中外医学研究,2013,14(04):96-97.

[4] 安森亮.琥珀酸亚铁和硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较[J].医学综述,2015,11(03):105-106.

[5] 赵海英.琥珀酸亚铁、维生素C联合赖氨酸治疗孕妇缺铁性贫血的临床研究[J].临床合理用药杂志,2015,09(35):132-133.

[6] 张 琼.口服琥珀酸亚铁和静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的对照分析[J].中国医药科学,2015,16(05):472-473.

Efficacy of ferrous succinate in the treatment of iron deficiency anemia in pregnancy

ZHANG Ling1, ZHANG Jing2
(1.Leling maternal and child health care hospital of Shandong Province,Shandong Dezhou 253600; 2.Leling people's Hospital of Shandong province,Shandong Dezhou 253600, China)

ObjectiveThe clinical results of the treatment of amsuccinate in patients with iron-deficiency anemia were discussed.MethodsFrom April 2015 to December 2016, 100 patients with iron deficiency anemia in pregnancy were enrolled in this hospital. They were divided into the control group and the observation group, and treated with Ferrous Sulfate Tablets and ferrous succinate respectively. The curative effects of the 2 groups were observed.ResultsThe total effectiveness of the observation group was significantly higher than the control group,the increase of Hb and SF was significantly greater than the control group(P＜0.05)ConclusionThe use of ferrous succinate was treated in patients with iron-deficiency anemia,curative effect is better.

Pregnancy; Anemia; Ferrous succinate

R973

A

ISSN.2095-8242.2017.47.9117.02

本文编辑：刘帅帅