使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果观察

杜 鹏，李旭文

（内蒙古林业总医院医学影像中心，内蒙古 牙克石 022150）

使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果观察

杜 鹏，李旭文

（内蒙古林业总医院医学影像中心，内蒙古 牙克石 022150）

目 的：探讨使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果。方法：选取近几年内蒙古林业总医院收治的45例超早期缺血性脑梗死患者作为研究对象。对这些患者分别使用多排螺旋CT脑灌注成像技术及CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死，然后比较其病情诊断的准确性。结果：这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高。

多排螺旋CT脑灌注成像；超早期；缺血性脑梗死

脑梗死又被称为缺血性脑卒中。该病是由各局部脑组织血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧而发生的病变。该病会导致患者发生神经功能缺损的情况。临床上根据脑梗死发病的机制将其分为脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死等类型。随着人们生活方式的改变，脑梗死的发生率呈显著上升的趋势。该病可严重影响患者的生活质量，甚至可威胁其生命安全[1]。50岁以上的人群是脑梗死的主要发病人群。患有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病及吸烟、饮酒等是导致脑梗死发生的高危因素。为探讨使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果，内蒙古林业总医院对近几年收治的45例超早期缺血性脑梗死患者分别使用多排螺旋CT脑灌注成像技术及CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死，并将诊断的结果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2016年12月期间内蒙古林业总医院收治的45例超早期缺血性脑梗死患者。这些患者的病情均经磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查被确诊为超早期缺血性脑梗死。在这些患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年龄为54～72岁，平均年龄为（62.3±2.8）岁。

1.2 方法

对这些患者使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死。具体的方法是：将层厚设置为10 mm，将层距设置为10 mm，将管电压设置为120 KV，将管电流设置为160mA。对患者进行常规CT轴位平扫。对这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断其超早期缺血性脑梗死。具体的方法是：使用高压注射器在患者的肘正中静脉注射30～40 ml的非离子型对比剂碘海醇。注射的速度为4.0 ml/s。将管电流设置为200 mA，将管电压设置为80KV，将扫描的速度设置为2次/s、4层/次，将层厚设置为5 mm。然后，使用CT扫面议对患者的头部进行快速扫描。将获得的数据传入ADW4.0工作站进行处理。

1.3 观察指标

根据患者病变侧和对侧的脑血流量、脑血容量及平均通过时间判定其是否患有超早期缺血性脑梗死。比较这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS11.5统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的结果显示，有41例患者患有超早期缺血性脑梗死，其使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率为91.1%。这些患者使用CT平扫技术诊断超早期缺血性脑梗死的结果显示，有26例患者患有超早期缺血性脑梗死，其使用CT平扫技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率为57.8%。这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是一种神经系统疾病。该病是由多种因素导致脑内动脉狭窄、闭塞、破裂等引发的急性损伤。缺血性脑梗死患者可因脑部缺血、缺氧而导致脑部血液脉压低，当其脑部血液脉压过低时就会引发比较严重的脑损伤，导致脑组织新陈代谢下降，从而严重地会损害神经细胞膜，使神经细胞凋亡。超早期缺血性脑梗死是指发病6个小时内的脑梗死。如果患者在发病6个小时内能确诊病情，就能尽早得到有效的治疗，恢复其脑部的血液供应和组织的新陈代谢，从而降低其死亡率和致残率[2-3]。

CT平扫技术是临床上诊断缺血性脑梗死的常用技术。使用CT平扫技术为发病时间超过24个小时的脑梗死患者诊断病情准确率较高，但诊断超早期缺血性脑梗死的敏感性不足。使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死时，将对比剂经静脉团注，使用螺旋CT扫描仪进行快速扫描，能获得检查区域的时间密度曲线，经ADW4.0工作站处理后可计算出局部脑组织的脑血流量、脑血容量及平均通过时间的异常，从而有效地诊断该病。本次研究的结果显示，这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死的准确率。

总之，使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高。

[1]赵惠荣,郭晶,郑秀芬,等．64层螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性脑卒中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(11):1-3.

[2]周维彬,邓娟,钟凯．64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗塞中的应用[J].医学影像学杂志,2015,26(6):977-980.

[3]李群,李爱银,林东升,等.多排螺旋CT与多平面技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值[J].中国CT和MRI杂志,2006,4(1):23.

R445

B

2095-7629-（2017）11-0125-02

杜鹏，男，1985年3月5日出生，蒙古族，吉林省洮南市人，学历为本科，研究方向为CT诊断学