如何做好新型农村合作医疗档案管理工作

白 岩

（吉林省东辽县中医院，吉林 辽源 136600）

在新型农村合作医疗的所有的工作中，档案管理工作是其最基础的工作，它是农民继续拧报销补偿的重要凭证和依据，对于新型农村合作医疗基金的健康和安全发展具有重要的保障意义。当前，我国的医药卫生体制改革正在如火如荼的进行，而且改革的力度也在不断的加大，与此相对应，新农合作医疗档案管理工作也产生了一些变化，进行档案管理工作的手段更加的多样，档案管理所涉及的内容也更加繁杂，因此对于有关管理人员的要求更高。

1 新农合业务档案的规范化管理

首先，整理和分类。在进行新农合业务档案管理时，我们可以对其进行整理和分类。其一，整理是采用“立卷”的方式，或者采用“组件”的形式。在进行档案管理工作时，若采用“立卷”的方式，我们需要做的是将每个文件编号，并为每个文件编制卷内目录，卷内目录需要能够简明扼要的概括文件中的内容。如果我们采用“组件”的方式，我们需要做的是将归档章盖在每一份登记表首页上端，与此同时进行归档文件目录的编制工作。需要注意的是，我们选择的整理方式一定要保证其前后的一致和正确。其二，归类是采用“年度-险种-业务环节的方式”，或者是采取“年度-业务环节”的方式。在进行实际的新农合业务档案管理工作时，一般来说，某个“业务环节”是某个“问题”，或者“业务环节”是几个“问题”[1]。

其次，划分保管期限。关于保管期限的划分，主要参照有关的规定，保管期限可以划分为定期和永久，其中，定期保管有不同的年限，包括100年、50年、30年、10年。这对于新农合业务档案的规范化管理十分有利。但是，这里存在一个问题，不同的地区之间存在经济水平差异，因此各地的一些文件名称存在差异，而且归档范围也不一致，这就需要各地根据本地的实际情况来落实新的规定[2]。

2 提升档案工作人员的综合素质

在新农合档案管理工作的实践中，经过近几年的改革，已经根据实际情况，制定出比较科学的档案管理工作章程和程序；各医疗机构已经档案管理工作归入重要的工作范畴，并根据有关规定认真的贯彻落实，明确有关档案工作者的职责范围。但是在此过程中，存在一个十分突出的问题，档案管理工作人员的业务能力不高，对于档案管理工作的顺利开展不利。尤其是近几年来，无纸化办公已经在各行各业得到普及，医疗行业也不例外，它需要有关的工作人员能够使用计算机进行办公，这对其专业能力提出了更高的要求。因此，我们需要加大对有关档案管理工作人员的培训，培训的内容不仅包括档案管理的有关技能，而且要着重培训计算机办公能力，提升其综合素质。

2.1 制定新农合的档案建立标准，完善有关的管理制度

制定有效的信息登记制度。每一笔参合农民补偿记录就是一份档案。因此，有效的信息登记制度十分的重要，它与参保农民受益的公平性、公开性以及可操作性密切相关。为此，各地区需要以本地的实际情况为基础，明确建档内容和建档标准，使其朝着更加爱规范化的方向发展。进行建档时，档案必须一式三份，分别交由村、乡、县进行保管[3]。

每一级的新农合档案管理部门都需要配备专门的档案管理人员，并对其工作职责进行明确的划分，对各项规章制度进行完善，明确档案管理的收集、整理、保管等环节的任务。另外，根据有关要求，配置档案室，在档案室中配备相应的设备，妥善的保护档案。

加强档案的规范化管理。新农合的档案管理工作需要根据《新型农村合作医疗档案管理办法（试行）》中的有关规定，开展档案管理工作，有关的工作人员需要将材料收集完全，根据分类标准进行整理，根据不同的档案类型对其保管期限进行，明确，根据顺序进行登记等。

2.2 加强对档案管理工作的管理和监督

规范档案管理工作，将农民的保命钱管理好。设立专门的办事机构，统一制定有关的管理规范和档案登记表格，明确包括参保农民医药费票据收集、审核、审批等各项工作在内的管理细则。根据新型合作医疗保险的规定，完善各项管理制度，提高医疗保险的管理水平和抗风险水平。

加强定点医疗机构的档案管理工作。对各定点机构的档案管理工作进行完善，对于一些不符合档案管理规范的机构，责令其整改，如果在整改之后还不能达到有关的标准，可以将其定点资格取消。

采取科学有效的措施，使农民的医疗负担可以最大程度的减轻。根据县、乡、村三级合作医疗保险以及有关的门诊记录，促使医生在使用非目录药物之前，一定要先认真的与患者沟通，征求患者的意见，严厉打击各种不合理的用药行为。

3 结 语

综上所述，新型农村合作医疗档案管理工作是十分重要的，需要对其引起重视，采取各种措施做好新农合档案管理工作，切实使其发挥造福人民的功效，推动新农村建设的步伐。

[1] 孙丽芬.如何做好新农合档案管理工作[J].知音励志,2016(22):304.

[2] 高娥巧.关于新型农村合作医疗档案管理工作的思考及建议[J].办公室业务,2016(05):93.

[3] 王 昆.新型农村合作医疗档案管理工作科学化的思考[J].办公室业务,2015(23):77.