新医改形势下医院药师如何在医疗队伍中发挥作用探究

河南省嵩县人民医院（471400）程红伟

新医改形势下，药品在医疗机构实行零差率销售，医院在经营药品上没有了利润，反而要负担经营药品厂所、药师工资、药品损耗等成本，医院药师所面临的挑战也在日益增大。药师不仅是医生和护士的助手，也是患者就诊和医疗单位里不可或缺的组成人员，在医护人员进行配药的时候，药师也充当着咨询指导者的角色，如何有效地发挥药师人员在医疗队伍中的作用，更科学、高效地提升我国医疗水平，更好地去开展药理服务工作，在医疗进步的同时，充分发挥药师在医疗队伍工作中的作用。

1 药师应当参与临床治疗工作，重视处方审查，加强科学用药

医学的发展也在一定程度上带动了药学的发展，基于药物和药物治疗的科技水平也在不断提高，越来越复杂化，这就要求医生和药师之间需要产生互补性，在整个医疗过程中，药师的职业不仅仅局限于配药和咨询，也应当下临床一线，在治疗中发挥实质性的作用。在临床实践中主动配合医生，共同对患者的情况进行相关检查和分析，研究诊断结果，配合护士人员对病患的病理和生理不适进行了解，利用专业的药学知识给患者用药前提供给医生药品的属性和风险等基本信息，对药品作出科学合理的评价，根据医生建议和同意使用后，给患者制定合理的用药方案。

药师在配药的时候，应该重视并且遵守《处方管理办法》等相关法律，对患者用药前必须做好皮试处理，注重处方用药和临时诊断的相符性，在剂量和用法上要注意科学合理性，不能盲目开药、盲目用药，不给患者重复开药，保证用药合理，安全规范。

2 药师应积极配合药物咨询服务工作，提高患者用药质量

药师作为专业药理人员，应该主动配合医院开展必要的药物咨询服务工作，选用一些经验丰富的药师担任小组领导，有效地开展药物咨询业务。在医疗过程中，从患者的实际情况出发，利用心理学层面加以引导，消除患者紧张情绪，指导患者自主合理用药，使其达到最好的治疗效果。对于一些有慢性疾病或者久治不愈的病症，药师在药物咨询上要谨慎处理，帮助患者树立克服困难、战胜病痛的信心，对各种老年人、残疾人、孕妇等特殊患者，应该提供情绪和心灵上的慰藉和帮助。药师在开药的时候，还应当注重周密细致的工作流程，引导患者认清药物的两面性，有效改善大多数病患以往有偏差的用药理念，告诫他们合理选药和按时服药的重要性，帮助患者改正自行增减用药量的不良习惯，充分发挥医院药师在药物咨询工作中的重要性，帮助患者抓住最好的治疗时机，有效地治疗或者做到最佳延缓，使得病情不复发亦或是彻底根治，达到良好的质量效果。

3 药师应开展药物的不良反应监测工作

医院的药师作为药物监管的专业人员，应该积极开展药物的不良反应监测，利用如今便利的网络条件收集各类药物不良反应的数据，对药物不良反应监测工作进行合理规划。首先，药师在检测过程中，可根据医院内部现有患者的病理，协助医护人员对其进行合理用药，减少和避免用药差错，一方面也有利于药师对患者进行不良反应检测的工作开展，在最大程度上降低ADR及有害的物质相互反应产生一定副作用，与此同时，医院的药师应当积极履行自我职业道德，在医院里为患者提供医疗服务的时候，也要常与随行医生和护理人员介绍药物之间可能存在的不良反应，以及不良反应发生后的基本状况。药师还需要发放药物不良反应调查表，跟踪医院患者的用药情况，如果当患者在用药过程中发生不良反应，应该及时处理并按时填写调查表，这样做也有利于患者主动配合药师开展药物的不良反应监测工作，在不同的程度上有效地解决了自愿报表中漏报的状况。在收集到药物不良反应的数据之后，药师需要对这些数据进行分析研究，并向医院或不良反应监测机构报备，医院要再次进行分析，这不仅可以促进医生对药物不良反应的了解和研究，也充分体现了药师在医疗队伍中的作用。

4 医院健全药师工作保障机制，提高其工作效率

长期以来，药师在医院医疗过程中的作用并没有很好地体现出来，在其日常采购、供应、药品调剂和药品检验方面，都忽视了药品实践和药学服务在临床治疗中对人体的作用，客观上来说造成了药师职业人群在工作上的热情度不高，职业素质和药学理念逐步下滑，同时医生在治疗中对于药品安全性和有效性较为重视，反而忽视了配备药品和用药合理性的问题，在医疗事故和医患纠纷频发的环境下，药师的职业功能和作用并没有得到充分发挥，在医院医疗行为由医生主导的今天，如何去突显药师在临床上的作用，是相关部门值得深入研究的话题。所以医院在分工管理上需要谨慎研究，建立特定的药师职业保障制度是尤为重要的，首先管理人员要摒弃医技为辅的陈旧观念，运用一些政策和建立相关的制度加强药师在临床治疗中的作用，让药师合理参与治疗方案制定和用药计划的过程，使药师在具体治疗中具有参与感和责任感，能够激发他们的治疗积极性，有效地帮助医生进行选药和配药工作，为病患者提供专业的药品信息服务，提升药物治疗水平，在治疗过程中提高医疗质量。

医院建立合理的药师保障，可以在一定程度上强化药师的职业责任感，提高工作积极性，医院领导需要切实关怀药师工作者的生活和情感情况，在基本程度上给予问候和帮助。在平时的工作中定期对药师进行专业培训，定期指导相关的工作，全面地提高药师人员的综合能力。医院在聘用药师人员的时候应当加强审核，严格按照标准进行筛选和留任，保证药师团体的整体素养，为医院提供高标准、高水平的用药指导团队。综合成绩评估工作也是很重要的，对药师的周、月、年度成绩应该进行合理化的评价，从实际的情况出发，合理公正评定其成果标准，并将评定结果公开透明化。

在药师工作中建立奖惩制度，对一些做得较好的药师人员进行相应补偿，也可以有效地提高药师整体工作热情，对于不负责任和懈怠的人员，进行一定的处罚，可以将药师工作业绩与其年度奖金或者薪资挂钩，使他们具备责任意识，在这样一个公正的环境里，也需要加强监督管理，医院对于药师的工作需要实时监管，保证配药和用药指导工作的准确性，提高医院医疗水平，有效地发挥药师在治疗过程中的作用。同时，药师要加强业务学习，不断更新专业知识，提高自身素质，这样才能适应新医改所需，体现药师价值。

综上所述，药师人员在医院工作机制中作为必不可少的组成部分，发挥着用药指导和配药的重要功能，随着医疗水平的发展，药师的作用越来越重要。因此，医院的合理化分配是首要任务，只有建立良好的管理机制，加强药师的职业修养，培养他们专业综合能力，才能充分发挥药师在医院医疗过程中的作用。