CBL和PBL教学模式在病理学教学中的应用

湖南中医药高等专科学校（412012）刘起胜 徐筱红 刘怀

湖南中医药大学第一附属医院（410007）曹寅生

病理学是从疾病本质对疾病发展规律进行探讨的学科，学习病理学能够帮助学生培养临床思维，让学生将所学的基础医学知识运用到临床当中去，因而其教学方法的选择就显得尤为重要。而近年来，随着教学改革的不断推进，CBL和PBL教学方法在病理学教学中得到了广泛应用，需要引起广大教师的重视。

1 CBL和PBL教学模式的实施背景

PBL教学法是上个世纪诞生的一种新型教学方法，与传统讲授式教学方法有所不同，PBL教学法是以问题作为教学基础，比较突出学生的主体地位，注重激发学生的学习兴趣，增强学生进行自主学习的动机，能够有效培养学生分析和解决问题的能力，促进学生医学思维的快速形成和发展。而CBL教学法则是在理论基础上围绕病理开展的教学方式，是对学生理论知识掌握情况进行检验的重要手段，因而CBL教学法可以作为教学补充手段来使用。

2 高校病理学教学现状分析

病理学和临床医学具有十分紧密的联系，但当前高校临床教学和基础医学教学的脱节比较明显，导致医学生在理论和实际操作上存在着比较大的差异，如何培养兼具理论知识和临床技能的医学生成为高校人才培养的关键。而随着教学改革的深入推进，对于教学方法的改革也在不断加强，各种新型教学方法相继涌现，CBL和PBL教学方法就是在这样的背景下被应用到病理学教学当中。

3 CBL和PBL教学模式在病理学教学中的应用

3.1 案例展示，提出问题 首先，教师将教学内容和案例放在网络教学平台，让学生通过个人电脑或学校机房电脑登录平台进行查看，同时教师也可以利用课下时间与其他学生一起对案例进行探讨。教师在设计案例的时候，应充分结合病理学特点和教学大纲要求，并尽量多增加一些图片和临床信息来增强学生的兴趣，激发学生预习和讨论的动机。例如，在学习“细胞和组织的适应与损伤”这一章时，可以将组织、细胞的每一种状态分别设计成一个案例，让学生能够围绕小案例来理解组织、细胞的损伤、适应状态以及分类，从而将组织肥大和组织增生区分清楚。

3.2 解答难题，小组讨论 将学生分为几个小组，将案例作为小组任务，让学生利用课下和课上时间进行自主合作学习，解决教师提出的问题和任务。各小组可自由分配每一位组员的任务，组员完成各自的任务后在小组内进行汇总，由小组共同讨论得出最终答案，然后将答案在课堂上进行交流和公布。

3.3 课堂讲解，归纳总结 课堂上，每个小组选出一名代表，到讲台上以报告的形式将小组答案对全班同学进行汇报，汇报之后，其他同学可以就该小组汇报的内容进行提问，在课堂上进行相互讨论，然后由教师进行总结归纳，对其中的知识进行点评，并且可以给学生提供一些额外的参考资料，让学生能够不断拓展自己的知识结构。

3.4 教学评价 在教学评价上采用形成性评价，设置综合标准的评价体系，对小组的课堂表现、探讨能力等进行全面点评，而不单纯以学生的答案对错作为评价标准。在评价过程中要明确指出每个小组存在的优点和不足，让学生能够不断改进自己在自主合作学习上的不足，不断提高学生的合作学习能力，培养学生的临床思维，促进教学水平的提高。

综上所述，CBL和PBL教学模式在病理学教学中的应用能够充分调动学生学习积极性，挖掘学生学习潜力，促进学生积极思考，但这种综合教学模式并非适用于任何学校和情况，其对于学生自身能力的要求比较高，需要学生在课下投入很多的精力，这就给学生带来了一定的课下负担，有可能因学生自主学习能力的差异而使学习效果千差万别，对此还需要我们不断进行探索和研究。