重度妊娠高血压综合征患者中推广综合护理方案的临床有效性分析

江西省九江市修水县第一人民医院（332400）许俊秀

妊娠高血压综合征是妊娠期的合并症，多在孕20周后出现，表现出抽搐、昏迷、心力衰竭等症状，不利于母婴健康。综合护理与临床治疗的协调有助于提高治疗效果，改善母婴结局[1]。我院对重度妊娠高血压患者采用综合护理方案取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 在2014年2月～2016年7月来我院就诊的重度妊娠高血压综合征患者中选出130例随机分为两组。对照组中患者65例，年龄在23～35岁，平均（28.9±2.1）岁，孕周23～34周，平均（27.2±1.5）周，初产妇23例，经产妇42例。观察组中患者65例，年龄在21～36岁，平均（29.5±2.0）岁，孕周21～35周，平均（27.6±1.6）周，初产妇25例，经产妇40例。两组患者的基础资料差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，主要护理措施为病情观察、发放健康宣传手册、心理护理、并发症护理等。观察组患者给予综合护理方案，具体措施为：①个体化心理护理。患者因病情严重往往会出现担忧、紧张等不良情绪，担忧自己与胎儿的健康等，对此护理人员要主动与患者沟通，理解关爱患者，告知患者通过对症治疗、精心护理很快就能稳定病情，保障母儿健康，减轻患者的不良情绪，促使患者以积极乐观的心态面对治疗。②体位护理。叮嘱患者取左侧卧位，减轻妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压力，促使胎盘灌流量的平衡，预防胎儿的宫内缺氧；同时避免外界挤压腹内下腔静脉，提高心输出回心血，改善肾脏血流状况，平衡脑部的血流速度，预防抽搐症状的出现。③并发症预防护理。加强环境护理，避免声光刺激，安排专人看护患者，并加用床栏，避免患者坠床。昏迷的患者禁食，去枕平卧将头部偏向一侧，对于有假牙的患者取出活动假牙，预防误吸、舌根后坠等引起的窒息。保持呼吸道通畅，及时给予吸氧、吸痰处理，预防吸入性肺炎等并发症。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理满意度（于患者出院前询问患者对护理服务的满意度，分成非常满意、一般满意和不满意三个层级）和新生儿存活率、出生1min的Apgar评分。

1.4 统计分析 采用SPSS16.0对本研究中的计数数据、计量数据进行处理，采用x2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿存活率为9 8.4 6%（64/65），对照组为89.23%（58/65），组间对比，x2=4.795，P=0.029＜0.05；在存活新生儿出生1minApgar评分上，观察组和对照组分别为（9.27±0.43）分、（8.16±0.35）分，经对比，t=15.539，P=0.000＜0.05。

观察组患者非常满意34例，一般满意30例，不满意1例，满意度98.46%；对照组患者非常满意27例，一般满意29例，不满意9例，满意度86.15%，x2=6.933，P=0.008＜0.05。

3 讨论

妊娠期高血压综合征的发病率比较高，对母婴健康造成严重不良影响，其可能继发多种并发症，如：先兆子痫、脑血管意外、心肾功能衰竭等，威胁到母婴健康。作为妊娠期的合并症，妊娠高血压综合征一般发生在孕20周后，在妊娠终止后临床症状可缓解，而做好对患者的护理有助于提高治疗效果，促进血压的平稳降低，改善母婴结局[2][3]。

综合护理方案是基于以患者为中心思想的一种护理模式，其综合考虑到患者的身心需求，变传统的被动护理为主动护理，护理人员主动为患者提供多方面的护理措施，从个体化心理护理为患者排解不良情绪，通过体位护理、并发症护理减轻患者的不良情绪，预防并发症的发生，促进患者康复。结果显示观察组患者护理满意度高，新生儿存活率和出生1min的Apgar评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理方案用于重度妊娠高血压综合征效果确切，有助于提高临床治疗效果，改善母婴结局。