“互联网+医学教育”背景下的混合式教学实践
——以《口腔组织病理学》为例

白美玲,李玉珍,贾巨才,张国徽,焦宏,田醒东,任君旭

(1.河北北方学院 基础医学院，河北 张家口 075000;2.河北北方学院 教务处，河北 张家口 075000)

“互联网+医学教育”背景下的混合式教学实践
——以《口腔组织病理学》为例

白美玲1,李玉珍1,贾巨才2,张国徽1,焦宏1,田醒东1,任君旭1

(1.河北北方学院 基础医学院，河北 张家口 075000;2.河北北方学院 教务处，河北 张家口 075000)

在以计算机网络为基础的现代教育发展趋势推动下，医学高等教育的网络化进程进一步被推广应用。依托毕博网络教学平台，在《口腔组织病理学》课程中实施混合式教学。通过与传统教学效果进行比较，混合式教学能够实现优质教育资源共享，激发学生的积极性和主动性，增强交互性与时效性，开拓学生视野，培养团队精神和临床思维能力，提升了学生的综合素质。

互联网+；医学教育；毕博平台；口腔组织病理学；混合式教学

网络出版时间：2017-02-28 14:44

当前，信息化和大数据正改变着人们生活的方方面面，也推动着现代教育的网络化进程。以《口腔组织病理学》课程为试点，依托毕博网络教学平台，并结合河北北方学院医学学科的专业特点和90后大学生的心理特征，探索网络课程的构建与应用，并进行线上与线下混合式教学模式实践。

在前期调研分析和整合资源的基础上，从学生的学情出发，打破传统的教学模式，结合网络教学优势，实施混合式教学，并与传统教学班进行对比。

(一)混合式教学的内涵

从一支粉笔、三尺讲台到现在利用多媒体课件形象生动地讲解知识，教师主导整个教学过程，传授知识并答疑解惑；学生接受知识，被动参与课堂教学，即“以教师为中心，以传授知识为主”的教学模式[1]，这属于线下教学。网络新媒体的介入使当代教育发生了翻天覆地的变化，通过利用网络上的课程资源进行线上交互、在线测试和拓展知识，达到学习目标，这是线上教学。与课堂教学相比，网络平台的优势在于展示形式多样的教学资源、个性化的教学设计和便捷的交流互动等。实践证明，网络平台虽好，但教师深度参与的缺失使学生的学习效果并不理想[2,3]。所以，现在国内外都倡导的是将两者结合起来，扬长避短的线上与线下混合式教学模式[4]。

(二)实践对象

以河北北方学院2013级口腔医学专业本科学生作为教学对象，随机将一个班设定为传统教学班，另外一个为混合式教学班。传统教学班学生人数32人，其中男生12人，女生20人，平均年龄(19.8±0.6)岁，入学平均成绩(537.6±10.4)分。混合式教学班33人，其中男生15人，女生18人，平均年龄(19.6±0.4)岁，入学平均成绩(534.6±10.1)分。从两个班学生的年龄、性别及入学成绩等方面对比，均无统计学差异(P>0.05)。

(三)线上课程的构建

以毕博平台为主搭建线上教学资源，对已有的精品课程资源进一步整合和扩充，构建完善的《口腔组织病理学》网络课程，并建立微课教学和尝试翻转课堂。具体分为4大模块：

1.教学资源模块

教学资源模块包括课程简介、教学大纲、授课教案、电子教案、实验大纲、实验指导、案例库、图片库、多媒体课件、测试习题和参考文献等。教师通过制作微课或小视频，将知识点进行分解讲授，以便于学生理解和记忆。

2.在线交流模块

在小组版块和讨论版块中进行答疑辅导、自由讨论和学生反馈等，同时开辟微信、微博及QQ群等多种渠道，增强师生和学生之间的交流与互动，实现学习资源的共享。

3.知识自测模块

设有在线自测版块，供学生随时随地进行自我测试。学生可以了解自己的知识掌握情况，教师可指导学生参与周测和月测。

4.知识拓展模块

知识拓展模块主要包括临床实践教学、推荐国内外优秀的口腔组织病理学教学网站、论坛链接、英文原版教材和国际互联网教学资源等，方便学生开阔视野，拓展学习。

(四)具体实施策略

混合式教学班的授课模式为“传统教学+网络教学”，具体来讲，课前：学生随机分为4个小组，登陆毕博平台主页查看本周学习任务，并在“教学资源模块”中查看相关微视频和PPT课件等，将学习中的疑惑和难点在“在线交流模块”中的“答疑版块”中交流并尝试解决；课中：教师利用课堂时间指导学生，每轮由一个小组讲解章节内容的重难点，并阐述课前学习中“答疑版块”的问题及解决方法，其他组的学生可补充，教师可随时纠正和点评；课后：教师总结知识点，解决“答疑版块”中学生未自行解决的疑点，并指导学生利用网络资源查找相关知识的国内外研究新进展，并分享在“拓展知识模块”中。在“知识自测模块”中通过自我测试对个人学习情况进行查漏补缺，教师及时接收学生的反馈信息，随时调整教学进程。

传统教学班按照传统课堂进行教学，除了学生不运用网络平台学习外，其他的教学环节与混合式教学班相同。

二、考核评估与结果

通过建立多维度的评估体系，全方位多角度分析混合式教学的利与弊。

(一)考核评估体系

期末两个班使用同样的试卷进行考核，通过发放问卷进行课程教学认可度调查，包括课程设置、教学模式、教学理念和教学效果等方面，分为认可、基本认可与不认可3个档次，并依此计算出认可度，认可度=(认可题数+基本认可题数)/总题数[5]。成绩分析和教学模式评价数据采用SPSS 16.0统计软件进行X2检验。

(二)考核评估结果

1.传统教学班与混合式教学班的期末试卷成绩情况

两个班学生的期末成绩分布情况显示，传统教学班学生成绩主要分布在61～70分区间段，而混合式教学班的成绩在71～90分区间段较多，且与传统教学班相比，混合式教学班60分以下人数减少(为0人)，91分以上的人数增加，均有统计学意义(P<0.05)。

图1 两个班期末成绩分布情况

2.不同教学班的学生问卷调查情况

调查结果显示，混合式教学班学生对教学模式的总体满意度较传统教学班高，且大部分传统教学班的学生愿意将来参与网络课程的学习体验。两者有统计学差异(P<0.05)。

表1 两个班认可度的问卷调查

三、教学效果与反思

从实际应用及学生的反馈中发现，混合式教学在《口腔组织病理学》课程中的优势在于结合了传统教学中的以“教”为主和网络课程中的以“学”为主的优势，并在实际的教学过程中探讨多种学习活动混合交替的方法。

(一)激发积极性与主动性

混合式教学模式新颖独特，在已有教学模式的基础上引入网络学习平台，多元化的学习形式更能被当代90后大学生所接受[6]。重组的教学设计满足了处于不同认知水平和知识储备学生的学习需求，学生在教师指导下通过小组讨论、团队协作、知识拓展与分享等多种形式享受自主探究知识的过程，最终完全掌握知识的精髓。通过问卷调查发现，学生对混合式教学的认可度较高。

(二)增强交互性与时效性

除了和学生面对面的交流，结合网络平台的优势，通过讨论板、Wiki、博客(Blogs)、QQ、微信、微博互动和小组交流，延伸了传统教学的时空，增强了教师与学生之间的交流与互动。学生可以通过网络平台不受时间和空间的约束进行学习讨论，教师也可及时答疑解惑，了解学生的学习情况，针对不同学生对知识的掌握程度“有的放矢”，使学生更好地掌握知识，缩短了教师与学生的距离，建立了亲切平等的师生关系。

(三)提升综合素质

从学习成绩的对比和调查问卷结果来看，接受混合式教学的学生总体成绩和实践水平都有不同程度的提升，尤其是处于中等水平的学生整体水平提高较为明显。如学生可通过登录网络平台的“知识拓展”版块，在掌握已学习的书本知识基础上分享研究新进展和相关链接，通过个人展示与团队协作等完善知识结构，拓展视野，全面提高综合能力。

研究发现，“混合式教学”搭上了“互联网”的快车，以学生为主体，教师为主导，在培养学生学习兴趣的同时，提升了教学效果，而且混合式教学模式较传统教学模式更能被学生接受和认可。今后，可以进一步将其推广到其他医学课程乃至高校其他专业课程，真正实现“因材施教”，为深化高校教学改革注入活力。

[1] 丑赛，赵峻，潘慧.教学反馈的发展与特点及其在临床教学中的应用特点[J].基础医学与临床,2016，(36)：574-576.

[2] Marc T K.Effects of a blended learning approach on student outcomes in graduate-level public health course[J].BMC Medical Education，2014，(14)：47-52.

[3] Dankbaar M E，Storm D J，Teeuwen I C，et al.A blended design in acute care training:Similar learning results，less training costs compared with a traditional format[J].Perspect Med Educ，2014，(3)：289-299.

[4] 许鑫，李丹，李艳双.混合式教学在医学教育中的应用[J].中国高等医学教育，2015，(12)：19-20.

[5] 刘辉，王力，吴守伟，等.基于混合式教学的医学遗传学网络课程的构建[J].蚌埠医学院学报,2013，(38)：1 499-1 505.

[6] 李中嘉，聂伟，赵丽，等.医学基础课程第二课堂教学效果的比较[J].基础医学与临床,2015，(35)：1 722-1 725.

(责任编辑 梁秀娟)

The Blended Teaching in the Context of“Internet+Medical Education”—Taking the Course of Oral Histopathology as an Example

BAI Mei-ling1,LI Yu-zhen1,JIA Ju-cai2,ZHANG Guo-hui1,JIAO Hong1,TIAN Xing-dong1,REN Jun-xu1

(1.School of Basic Medicine,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China;2.Academic Affairs Office,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

Promoted by the development of modern education based on the computer network,the networking of medical education is being popularized and applied.Aided by Blackboard platform,the blended teaching is applied in the course of oral histopathology.Compared with traditional teaching methods,the blended teaching realizes the sharing of all the excellent educational resources,stimulates the students’enthusiasm and initiative,promotes interactivity and timeliness,and improves the over-all quality of students by broadening their horizon and cultivating their team spirit and their clinic thinking.

Internet+；medical education；Blackboard platform；oral histopathology；blended teaching

2016-10-31

中国教师发展基金会“十二五”科研规划重点课题(CTF120573-HB3923)；河北省社会科学基金项目(HB15JY094)；河北省高等学校科学研究项目(GH151018)；河北北方学院教育教学改革项目(JG201501)

白美玲(1979-)，女，河北张家口人，河北北方学院基础医学院讲师，医学硕士，主要研究方向为医学教育教学。

G 424.31

A

2095-462X(2017)01-0107-03

http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1415.C.20170228.1444.040.html