富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察

尹涛

（辽宁省抚顺市新抚区人民医院，辽宁 抚顺 113015）

富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察

尹涛

（辽宁省抚顺市新抚区人民医院，辽宁 抚顺 113015）

目的 探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察。方法选取急性心肌梗塞患者50例作为此次研究的调查对象，其中对照组25例，观察组25例。对两组患者进行一般治疗和监护，观察组在一般治疗和监护的情况下使用富马酸比索洛尔片，而对照组不使用富马酸比索洛尔片。本文将结合富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察作出简要分析。结果观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已堵塞的冠脉血管再次疏通的情况有20例，再通率为80%。而对照组有10例，再通率为40%。观察组患者冠状血管再通率比对照组患者明显高出40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均有心力衰竭、心悸休克等并发症状，观察组出现休克现象3例，心力衰竭现象4例，无死亡率，并发症情况为28%，对照组出现休克现象6例，心力衰竭现象7例，其他并发症3例，并发症情况为64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后，观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已疏通的冠脉血管再次堵塞的情况有1例，再次堵塞比率为0.4%。而对照组有6例，再次堵塞比率为24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心梗将患者使用富马酸比索洛尔片对急性心梗的冠脉再通率有很大帮助，并且在治疗期间的患者的并发症状也会较少很多，富马酸比索洛尔片对急性心梗有较好的临床治疗效果，有效的达到治疗目的，可以推广至临床应用。

心肌梗塞；富马酸比索洛尔片；临床观察

急性心梗是患者冠状动脉急性闭塞导致心脏血流中断，引起局部心肌缺血性死亡[1]，此类现象多发生在冠状动脉粥样硬化狭小的情况下，由于过度劳累或者激动、寒冷刺激、生活作息混乱等情况诱发冠状动脉粥样斑块破裂，患者体内血小板在破裂板块凝聚形成血栓，导致冠状动脉堵塞，使心肌缺血丧亡，还有一种急性冠状动脉痉挛也会导致急性心肌梗塞而死[2]。临床的表现为持续性胸骨疼痛、并伴有休克和心律失常、心力衰竭等现象。对于急性心梗，临床治疗的方法很多，如使用富马酸比索洛尔片治疗急性心梗已经取得了较好的临床治疗效果[3]。本文将结合富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察作出简要分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取急性心肌梗塞患者50例作为此次研究的调查对象，其中心梗部在前壁者有20例，下壁者有10例，下后壁者有15例，其他部位者有5例。将所有患者分为两组，观察组中男16例，女9例，年龄38～70岁，平均年龄（62.3±4.9）岁。对照组中男15例，女10例，年龄36～73岁，平均年龄（60.5±5.3）岁。从两组患者的年龄、性别及急性心肌梗塞的情况等方面来看，差异无有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 应该随时关注患者的呼吸、心率情况。为了更好的检测患者心肌酶等情况，应该建立静脉通道。在治疗开始的2～3 d，患者会产生心律不齐或者心悸休克等情况，还可能因为疼痛使患者心跳加速、血压升高等导致心肌耗氧量增大，此期间应该对患者进行持续性的氧气输送，并且对患者进行心电、血压监测，还应使用镇痛药对患者的疼痛进行缓解。在治疗开始的2～3 d，患者会产生心律不齐或者心悸休克等情况，还可能因为疼痛使患者心跳加速、血压升高等导致心肌耗氧量增大，此期间应该对患者进行持续性的氧气输送，并且对患者进行心电、血压监测，还应使用镇痛药对患者的疼痛进行缓解。在基本治疗情况上使用富马酸比索洛尔片，剂量5 mg，1次/d，连续使用10 d。

1.2.2 对照组 检测患者的心肌酶等情况，建立静脉通道。对患者进行持续性的氧气输送，并且对患者进行心电、血压监测，对患者使用镇痛药。对照组不使用富马酸比索洛尔片。

1.3 观察指标 (1)对两组患者治疗后冠脉血管再次疏通、再次堵塞的情况进行观察记录；(2)对患者治疗期间并发症发生的情况进行详细记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件包对数据进行处理分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对患者冠脉血管再通的情况进行分析 两组患者在进行一般治疗后，观察组使用了富马酸比索洛尔片，对照组未使用富马酸比索洛尔片。通过对两组使用富马酸比索洛尔片进行对比观察，结果发现，观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已堵塞的冠脉血管再次疏通的情况有20例，再通率为80%。而对照组有10例，再通率为40%。观察组患者冠状血管再通率比对照组患者明显高出40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症情况分析 两组患者在治疗期间均有心力衰竭、心悸休克等并发症状，观察组出现休克现象3例，心力衰竭现象4例，无死亡率，并发症情况为28%，对照组出现休克现象6例，心力衰竭现象7例，其他并发症3例，并发症情况为64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 冠脉血管再次堵塞情况分析 两组患者在治疗后，观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已疏通的冠脉血管再次堵塞的情况有1例，再次堵塞比率为0.4%。而对照组有6例，再次堵塞比率为24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用富马酸比索洛尔片对急性心梗的冠脉再通率有很大帮助，并且治疗期间的并发症状也会较少很多，对于治疗后，冠脉血管的再次堵塞情况也大大减少了。

3 讨论

富马酸比索洛尔片主要用于原发性高血压、心绞痛的治疗，用药初期可能会出现轻度乏力、胸闷心悸等不良反应[4-6]。观察组和对照组在一般治疗后，从观察组使用了富马酸比索洛尔片来看，观察组患者已堵塞的冠脉血管再次疏通的比例比对照组高。两组患者在治疗期间均有心力衰竭、心悸休克等并发症状，观察组患者比对照组低。经过研究表明[7]，富马酸比索洛尔片用于治理急性心梗使患者减少心肌缺血，有效的疏通已堵塞冠脉血管，治疗时心力衰竭、心悸休克等并发症状也明显减低，治疗后，冠脉血管的再次堵塞情况减少了。富马酸比索洛片作用于心肌后，使患者心室舒张期延长，心肌灌注量增加，减少心肌缺血的发生，降低心率，保证心室体积变小，增加心脏的射血分数，使患者受体上调，减少氧自由基产生，改善心室结构并减少心室重塑作用。

综上所述，本文结合富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察，结果发现，观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已堵塞的冠脉血管再次疏通的情况有20例，再通率为80%。而对照组有10例，再通率为60%。观察组患者冠状血管再通率比对照组患者明显高出20%。两组患者在治疗期间均有心力衰竭、心悸休克等并发症状，观察组出现休克现象3例，心力衰竭现象4例，无死亡率，并发症情况为2%，对照组出现休克现象6例，心力衰竭现象7例，其他并发症3例，并发症情况为32%。两组患者在治疗后，观察组患者在使用富马酸比索洛尔片后，已疏通的冠脉血管再次堵塞的情况有1例，再次堵塞比率为2%。而对照组有6例，再次堵塞比率为12%。使用富马酸比索洛尔片对急性心梗的冠脉再通率有很大帮助，并且治疗期间的并发症状也会较少很多，对急性心梗有较好的临床治疗效果，能有效的达到治疗目的[8]，可以推广至临床应用。

[1]苑霞.富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床观察[J].医学理论与实践,2015,26(3):318-319.

[2]宁静.富马酸比索洛尔片在治疗急性心肌梗死中的疗效分析[J].中国处方药,2015,21(7):72-73.

[3]李洪影,张天英,谷继伟,等.比索洛尔片临床不良反应4例[J].黑龙江医药科学,2015,38(1):154,156.

[4]高瑜.比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的200例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,19(34):24,26.

[5]蔡川,熊贤兵,李先飞,等.口服富马酸比索洛尔片致过敏反应1例[J].中国药师,2014,45(11):1924-1925.

[6]丁霞.富马酸比索洛尔对45例稳定型心绞痛治疗效果的临床观察[J].大家健康,2014,18(9):132.

[7]艾辉,王春梅,王成钢,等.比索洛尔治疗心功能不全合并心肌梗死的疗效观察[J].医学信息,2014,21(12):233.

[8]傅铦.稳心颗粒与富马酸比索洛尔片联用治疗老年快速房颤的临床观察[J].中国保健营养）,2013,23(5):417-418.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.039