腹部超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值

刘 艳

（秦皇岛市海港医院，河北 秦皇岛 066000）

腹部超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值

刘 艳

（秦皇岛市海港医院，河北 秦皇岛 066000）

目的探讨腹部超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的的169例疑似肠套叠的患儿为研究对象，并随机分为研究组85例和对照组84例对照组应用X线平片进行诊断，研究组应用腹部超声检查进行诊断。比较两组诊断方法的应用价值。结果研究组的灵敏度为95.29%高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值较高，值得推广应用。

小儿肠套叠；腹部超声；应用价值

肠套叠是小儿常患的腹部疾病，患儿的肠道感染或者是肠系膜长等都会引起肠套叠的发生。由于婴幼儿的辅食开始改变或者奶量增加，食物刺激肠道发生痉挛产生蠕动异常从而导致套叠。一旦病情延误导致肠坏死等严重并发症，甚至患儿有生命危险[1，2]。临床常采用超声检查诊断小儿肠套叠疾病，超声具有简便、安全、准确的特点，目前应用于临床诊断的报道较少[3]。所以，许多研究者致力于对急诊中小儿肠套叠疾病准确诊断的应用效果研究。基于此，本研究针对应用腹部超声检查和X线平片检查方法对小儿肠套叠诊断价值比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的的169例疑似肠套叠的患儿为研究对象，并随机分为研究组85例和对照组84例。研究组：男43例，女42例；年龄3个月～11岁，平均（4.9±2.1）岁；病程2～51 h，平均（9.3±3.7）h。对照组：男41例，女43例；年龄3个月～10岁，平均（4.89±2.3）岁；病程2～53 h，平均（9.4±3.6）h。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用X线平片对患儿进行诊断，对患儿腹部进行仔细全面扫面，拍片记录。研究组采用腹部超声诊断方法对患儿进行诊断，患儿取仰卧位，用探头对患儿进行全面的腹腔扫查，多面观察有无套筒特征，有无包块及其大小，积液多少，纵横切调换，仔细观察回声病记录测量的结果。

1.3 观察指标

比较两组患儿诊断方法的灵敏度。

1.4 评定标准

灵敏度：阳性患病数/总患病数。灵敏度高的，临床价值较高。

1.5统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组阳性的检出数明显多于对照组。研究组的灵敏度为95.29%高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组方法诊断的灵敏度（n，%）

3 讨 论

肠套叠是指肠管套入另一段肠腔内，导致肠道堵塞内容物无法通过。急性肠套叠最多发于婴幼儿。肠套叠患儿临床主要表现为哭闹、血便、呕吐以及腹部包等，肠管套叠后，随着肠蠕动的进行，肠管回缩的可能性较小，导致血液循环障碍，严重的患儿可能有脱水表现，精神萎靡，甚至肠管坏死，危及到生命[4]。

一旦病情严重给患儿及父母造成了极大的痛苦。此病应早期发现早治疗，临床上肠套叠的诊断治疗多采用在X线诊断后空气灌肠复位。但是，应用X线或钡灌肠诊断方法，对患儿有较大副作用。近年来，随着诊断技术的不断更新，超声技术的不断发展，肠套叠诊断方法逐渐由超声诊断占为主导[5]。尤其在急诊检查时，容易出现误诊，所以超声检查应用于急诊诊断越来越广泛。应用超声诊查可以清楚的显示套叠的部位，操作简便。腹部超声可以判断肠套叠的肠管段，通过测量套筒的长度等以更准确的选择治疗方法。

随着超声的广泛应用，越来越多的研究者不断探讨超声应用于小儿肠套叠疾病的临床诊断应用效果。据相关的研究报道，超声检查可以发现小儿肠套叠的基本特征，即“套筒征”，主要表现为扫描出现高低不同的混合回声，中央主要是强回声，靠外内侧一层可观察到环形的较低回声，类似靶状的环形。应用超声诊断小儿肠套叠可以提高诊断的准确性，减少误诊和漏诊。而且超声检查无辐射对患儿本身没有伤害，且诊断灵敏度高。

本研究针对X线平片诊断方法和超声检查诊断急诊中小儿肠套叠疾病，结果显示应用超声检查患儿的肠套叠疾病灵敏度高，可以更准确的提供套叠位置，且腹部超声应用方便，对患儿伤害小，得到广泛的认可。

综上所述，腹部超声在诊断小儿肠套叠具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 朱 芹.超声诊断小儿肠套叠的价值及体会[J].安徽医药,2014, 18(7):1301-1302.

[2] 娄平才.小儿肠套叠的超声诊断价值[J].海南医学,2013,24(17): 2613-2614.

[3] 李雪霞,傅建群.腹部超声诊断小儿急性肠套叠的价值[J].现代医院-现代技术篇,2013,13(2):61-62.

[4] 詹伟聪.高频超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值[J].中国现代医生-医学影像,2010,48(34):94-95.

[5] 腾 想,杨孟选,朱倩如,等.高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2012,28(11):1044-1046.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.326.02