沙格列汀对多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病的疗效观察

张东茹

（内蒙古根河市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022350）

沙格列汀对多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病的疗效观察

张东茹

（内蒙古根河市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022350）

目的 探究沙格列汀对多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病的疗效观察。方法 选取2015年5月～2016年9月期间收治的56例2型糖尿病患者，均给予沙格列汀治疗，对比患者治疗前后的血糖水平。结果 对比血糖水平，治疗前与治疗后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙格列汀，治疗多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病，效果显著，值得广泛推广。

沙格列汀；降糖药物；2型糖尿病

糖尿病，是一种代谢性疾病，以高血糖为显著特征，2型糖尿病，常见于35～40岁人群，在糖尿病患者中占有重要位置。沙格列汀，是一种高效二肽基肽酶-4抑制剂，具有调节血糖的作用[1]。基于此，为分析沙格列汀对多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病的疗效，本院以56例2型糖尿病患者为研究对象，均给予沙格列汀治疗，取得了较好的效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年5月～2016年9月时间段内本院收治的56例2型糖尿病患者，其中，31例男性和25例女性，31～68岁为年龄区间，（51.47.93）岁为平均年龄。2～7年为病程，（3.10.67）年为平均病程。用药情况：19例联合二甲双胍与促泌剂治疗，14例联合a-糖苷酶抑制剂与二甲双胍治疗，16例患者，配合a-糖苷酶抑制剂与促泌剂治疗，另外，7例患者联合二甲双胍、促泌剂与a-糖苷酶抑制剂治疗。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。

1.2 方法

56例2型糖尿病患者，均采用口服方式，服用沙格列汀，每次5 mg，每日1次，连续治疗12周。

1.3 观察指标

以空腹血糖（FPG）与餐后2 h血糖（2HPPG）为指标，对比分析患者治疗前后的血糖水平。

1.4 统计学分析

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

对比治疗前、后患者血糖水平，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 56例患者治疗前后血糖水平对比（±s，mmol/L）

表1 56例患者治疗前后血糖水平对比（±s，mmol/L）

治疗前569.1±2.1714.9±3.21治疗后566.8±1.299.8f±1.53 t 6.81710.732 P 0.0000.000

3 讨 论

2型糖尿病，原称成人发病型糖尿病，35-40岁后，易发病，2型糖尿病患者，体内产生胰岛素的功能并没有完全丧失，部分患者可产生大量胰岛素，但其效果差，促使患者体内的胰岛素处于相对缺乏状态。其中，年龄、环境、遗传、种族以及生活方式等均与2型糖尿病发病存在一定联系[2]。

2型糖尿病，部分患者表现为胰岛素抵抗，伴有肥胖症状，受胰岛素抵抗影响，胰岛素敏感性呈下降趋势，通过增高血中胰岛素的方式，对胰岛素抵抗进行补偿。此类患者，早期缺乏典型症状，部分患者伴有口渴、乏力等现象。另一部分患者表现为胰岛素分泌缺陷，临床治疗中，需适当补充外源性胰岛素。近几年，受多方面因素影响，2型糖尿病发病率有所提升，因此，患者与医师更加关注2型糖尿病的诊治。

临床诊断2型糖尿病中，可将血糖值作为重要指标。对于正常人，空腹血糖处于3.9～6.1 mmol/L范围内，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L。空腹血糖一旦7.0 mmol/L，餐后2 h血糖 11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。若空腹血糖为6.1～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖为7.8～11.1 mmol/L，体现的是糖调节受损，为糖尿病早期表现[3]。

目前，2型糖尿病患者以药物治疗为主，其中，包括双胍类（例如，二甲双胍）、磺脲类（例如，格列本脲、格列美脲以及格列喹酮等）、噻唑烷二酮类（例如，吡格列酮、罗格列酮）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（例如，阿卡波糖、伏格列波糖）、苯甲酸衍生物类（例如，那格列奈、瑞格列奈）等。近年来，在科技发展的推动下，新型药物不断研发，并在疾病诊治中得到应用，大大提高了疾病治疗效果。

沙格列汀，属于高效二肽基肽酶-4抑制剂，基于选择性条件下，实现对二肽基肽酶-4的抑制，具有调节血糖的功效。本次研究中，以56例2型糖尿病患者为对象，均给予沙格列汀治疗，结果，治疗后，患者空腹血糖与餐后2h血糖水平分别为（6.81.29）mmol/L、（9.81.53）mmol/L，明显优于治疗前的（9.12.17）mmol/L、（14.93.21）mmol/L（P＜0.05）。进餐后，内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）于肠道分泌，对胰腺产生刺激作用，促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌，实现对高血糖素分泌的有效控制，延缓胃排空。沙格列汀临床应用中，较少出现不良反应，安全性高。

综上所述，沙格列汀治疗多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病，效果显著，值得广泛推广。

[1] 胡晋卿,张 明,梁炯河,等.新型降糖药沙格列汀在中国精神分裂症合并2型糖尿病患者中的药动学和药效学研究[J].中国药学杂志,2015,50(6):527-531.

[2] 宋燕庆.二甲双胍联合沙格列汀与二甲双胍单药治疗2型糖尿病疗效比较[J].兵团医学,2013,(4):18-19.

[3] 李顺斌,邱 蔚,王文华.沙格列汀对多种口服降糖药物控制不良2型糖尿病的疗效及安全性研究[J].浙江医学,2014,(13):1141-1143.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.018.3513.01