社区健康教育在冠心病患者护理中的作用

帕丽达·海拉提

新疆沙湾县三道河子镇卫生院，新疆沙湾 832100

社区健康教育在冠心病患者护理中的作用

帕丽达·海拉提

新疆沙湾县三道河子镇卫生院，新疆沙湾 832100

目的探讨分析社区健康教育在冠心病患者护理中的作用影响。方法为冠心病患者实施社区健康教育护理措施，如组织讲座进行基础健康知识教育、强化健康意识、给予均衡饮食指导、科学运动指导、日常生活细节指导、用药指导以及家庭社会支持等，使其提高健康意识、均衡化饮食、科学化运动、规范化作息、科学化用药以及人际关系亲情化，并获得更多的外援支持，提高疾病治愈效果。结果通过对冠心病患者实施上述一系列的社区健康教育，减低冠心病疾病的复发率，及明显减少一些可能发生的合并症，并且提高了患者对冠心病的医学认知及预防意识，使其掌握了一些基础防治护理措施，利于其病症的缓解、提高预后。结论对冠心病患者积极实施社区健康教育护理工作，可以很显著的改善患者和家属对临床冠心病的准确认知，可以将冠心病患者与其家属、社区及医院间的相互关系进行有机结合，利于为患者进行全方位的健康干预护理，减低发病率和复发率，降低合并症发生的可能，及早有效控制病情，得到更显著的疗效，所以社区健康教育值得在护理中进一步进行推广及开展。

社区健康教育；冠心病；护理作用

冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是一种老年人群中最常见的心脏疾病。医学上是指由于人体内脂代谢异常导致动脉内膜中不断积累一些脂质，堆积成类似粥样的白色斑块，这些粥样白色斑块逐渐沉着增多即导致冠状动脉血管狭窄，当机体冠状动脉发生明显性狭窄或阻塞[1]时，动脉腔血流会受阻，使心肌供血量不足而引发心肌机能障碍和（或）冠状动脉器质性病变（动脉粥样硬化性心脏病或者动力性血管痉挛疾病），故亦称之为缺血性心肌病，多表现为心绞痛。冠心病的产生可与冠状动脉粥样硬化程度和狭窄的支数有极为密切关系[2]；同时，高血压、高血脂、糖尿病以及体质肥胖过度、生活习惯不良等因素也是诱发该病独立危险因素。随着人们近些年来生活水平的大幅提高和人口结构老龄化的加速，冠心病的临床发病率也在逐渐呈递增上升趋势[3]。由于冠心病是一类对人类健康危害比较大的心脏疾病，严重可对生命安全及生活质量造成极大的干预影响。该研究旨在探讨社区健康教育在冠心病患者护理中的作用，以期探寻良好的冠心病干预护理办法，使患者获得更加良好的预后目的，现将健康教育实施情况阐述如下。

1 社区健康教育

社区健康教育的主要内容有以下个方面。见表1。

表1 总结健康教育的内容

1.1 健康教育讲座

社区定期为冠心病患者开展社区健康教育讲座，宣传冠心病健康知识，制订一些简化的冠心病健康知识宣讲手册，发放给前来听讲的人群及冠心病患者，待大家回家后也可以随时学习了解冠心病的有关健康知识[4]，也可让冠心病患者及其家属对冠心病进行深度了解。并且对一些冠心病患者心存的疑问利用冠心病知识进行解答，并解释其日常行为，端正其对疾病的认知及提高其预防意识。

1.2 健康心理教育指导

由于大多冠心病患者会在晚上存在病症加重情况，致使很多患者于晚上睡前出现不同程度的精神紧张、恐惧等心理，这对其病情非常的不利[5]。因此，要针对些情况的冠心病患者进行健康心理教育指导，针对其疾病的治疗方法、过程及作用进行详细化讲解，使其在心理方面得到一定的支持，增强其抗病信心，消除紧张、恐惧等心理，利于基础病情改善。

1.3 健康饮食指导

在冠心病的治疗期间，实施健康合理的膳食护理，对其基础病情的干预控制作用是尤为重要的，冠心病患者应严格减少盐摄入量、少吃高脂高胆固醇食物（如动物内脏、厚膘肥肉等）、多吃富含维生素的新鲜时蔬及瓜果[6]，并循序渐进养成良好习惯，保持排便通畅、戒烟限酒；再根据其自身病情及机体状况，并结合其年龄、体指数等制定个性化的健康食谱，以保证在患者治疗期间其机体营养均衡。

1.4 合理运动指导

冠心病患者需要结合实际，适量开展有氧体育运动锻炼，如慢走（散步）、快走（慢跑）、打太极拳等[7]，可促进心肌供氧量和收缩力的增加，增强其心肺功能。一般运动时间应控制于30～60 min。如果患者在运动中感觉不适，应立即停止，以舒缓机体不适症状；注意患者应随身携带应急性保健药盒，以预防突发意外情况[8]。

1.5 日常生活习惯管理

指导患者保持家里空气流通、舒适清洁；尽量养成早睡早起的作息习惯；尽量规律性排便，若出现便秘，必须重视，及时干预治疗，以避免对心脏产生不利影响；晚睡前的洗澡时间建议不要过长，以适中水温冲洗，在洗澡期间需要保持空气的流通，以避免发生因缺氧而突发急性心肌缺氧。

1.6 合理用药指导

指导冠心病患者按医嘱定时、定量地服用治疗药物，避免漏服、错服现象；叮嘱患者长期坚持治疗，准确合理用药[9]，嘱患者及其家属多了解冠心病急救知识，多注意用药的事项和可能发生一些不良反应。这对保障冠心病者的生命安全和提高治疗质量有十分重要的作用意义。

1.7 家属及社会支持

由于冠心病患者很容易在院外突然性发病，发生猝死情况，因此，其患者家属应掌握一些急救抢救知识和技术，一旦患者病症突发，也可立即做出判断，进行初步急救处理，再及时打电话求救。

2 讨论

冠心病的临床实质为心肌缺血，所以也常称为缺血性心脏病，在冠状动脉粥样硬化进展到一定程度之后，会导致机体冠状动脉发生明显阻塞，引发心肌缺血，出现心绞痛、胸闷等症状。冠心病的主要高危因素如肥胖过度、精神压力过大及患有相关疾病（如糖尿病、高胆固醇、高血压等）。冠心病患者在平时生活起居中应该注意积极防治血压、血脂、血糖等因素导致的心脑血管疾病发生的可能，尽量保持身心畅快、注意健康饮食、适当锻炼、劳逸结合。应该于家中常备中药复方丹参丸、速效救心丸或硝酸甘油等治疗药物[10]，以便发病时进行急救。当发生心绞痛后。患者应该立即停止一切体力活动，坐下或半卧位休息，并服下急救药物，然后经人尽快送往最近医院进行检查观察及进一步的治疗。

社区护理是将公共卫生学与护理学相互结合，借助有一定规模组织的社会力量对社区基础人群进行护理服务，一般以个人和家庭为服务单位，并同时提供社区健康教育服务。随着近年来国民生活质量的提高，护理学的应用范围也逐步拓宽，从单一医院临床护理逐步拓展至医院、社区、家庭及个人的全方位健康护理模式，能够更加有效帮助广大患者及早恢复健康，提高今后生存质量。

对冠心病患者实施了社区健康教育护理措施，具体如组织一些讲座，以进行基础健康知识教育、强化大家的健康意识、给予患者均衡的饮食指导、科学运动指导、日常生活细节指导、用药指导以及提供家庭与社会方面的支持等，提高患者的疾病治疗效果。社区健康教育可以缩短冠心病患者的整体治疗时间，而且减少其合并症的发生。据研究表明，目前临床上冠心病的发病年龄已呈逐年缩小趋势，所以，对冠心病患者积极采取社区健康教育是必要的一项护理措施。

综上所述，对冠心病患者积极实施社区健康教育护理工作，可以很显著地改善其和其家属对临床冠心病的准确认知，可以将冠心病患者与其家属、社区及医院间的相互关系进行有机结合，利于为患者进行全方位的健康干预护理，减低发病率和复发率，降低合并症发生可能，及早有效控制病情，得到更显著的疗效，所以社区健康教育值得在护理中进一步推广及开展。

[1]林菊珍.社区护理健康教育对冠心病患者的影响[J].中外医学研究，2016，14(22):90-91.

[2]赵红艳.规范化健康教育在冠心病患者护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2015(5):958-958.

[3]李晓晶.规范化健康教育用于冠心病患者临床护理的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015(25):231-232.

[4]谢赞.规范化健康教育对冠心病患者不良情绪及健康知识掌握程度的影响分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(56):170.

[5]邓义娜.针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].母婴世界,2016(1):317-318.

[6]辛明霞，郑军郁，王坤.试论健康教育应用于社区冠心病患者中的效果[J].中国保健营养,2016,26(18):129-130.

[7]邓芬燕.健康教育及新型护理模式在老年冠心病患者中的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(18):366-367.

[8]孙祥丽，高明霞，吴丹.健康教育在老年冠心病患者护理中的作用[J].中国继续医学教育,2015,7(22):216-217.

[9]刘翔.健康教育在冠心病患者居家护理中的作用[J].现代养生b,2015(8):235-236.

[10]孟丽.社区老年冠心病患者的护理干预及健康教育体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015,3(36):132-133.

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1672-5654（2017）05（c）-0028-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.028

2017-02-25）

帕丽达·海拉提（1975-），女，维吾尔族，新疆塔城人，大专，主管护师，研究方向：临床护理。