浅谈应对血液短缺问题的对策

刘明月，张露露，张萌，赵国利

华北电力大学，北京 102206

浅谈应对血液短缺问题的对策

刘明月，张露露，张萌，赵国利

华北电力大学，北京 102206

无偿献血是关系到国计民生的社会公益事业，血液短缺问题一直是社会关注的热点话题。该文针对中国无偿献血现状和临床用血需求情况及血液短缺问题多层次多角度地分析原因。结果表明献血人群结构单一化，地域、时间不均衡均是引起部分地区血液短缺的主要原因。可以从新媒体宣传，动态预警和知识普及等途径缓解血液短缺问题，更好地促进无偿献血事业健康、持续地发展。

无偿献血；献血人群；新媒体宣传；动态预警

自1998年10月1日，我国实施了《中华人民共和国献血法》（以下简称献血法）。《献血法》的实施，取缔了血液买卖，确立了全民无偿献血制度。《献血法》颁布后，我国无偿献血和血液管理工作取得了一定成绩，特别是在采供血服务体系建设、血液质量和安全管理方面成效显著。但是，在医疗卫生事业快速发展的形势下，血液工作依然面临着挑战。2016年春节以来，我国北京、上海、江苏、安徽、河南等多个地区的医院出现血荒，全国70多个大中城市，50多个供血不足，一些医院甚至因为缺血停掉了80%的手术，还有的患者一个月内手术被推迟了6次[1]。为减少血液短缺问题对社会医疗方面产生的不良影响，通过对献血现状的分析，从新媒体宣传，动态预警和知识普及等方面提出对策。

1 献血现状及分析

1.1 血液供求紧张

2010年底以来，一些地市出现血液供应紧张情况，个别地方呈现常态化趋势。表1显示，北京市无偿献血量整体呈缓慢上升趋势，但医疗保障水平的提高和医疗服务能力的加强，使血液供应面临着新的压力和严峻的挑战。2011年全国诊疗人次达62.7亿人次，入院人数为15 298万人，分别比2010年增长了4.3亿人次和1124万人。2010年与2009年相比，手术人次增长18.6%，而采血量增长只有7.7%。大量患者集中于医疗资源丰富的城市和地区，导致这些地方用血量大，血液缺口明显，血液供应紧张情况不易缓解[2]。

表1 北京市无偿献血采血量情况

1.2 献血人群结构单一化

出于强烈的社会责任感和乐于奉献的精神，军人、学生和国家公务员为目前献血人群的主力军，《中华人民共和国献血法》第七条倡导“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。”但是国家工作人员在人群中的比例大约为1.5%，而其中健康适龄者的比例更低，即使公务员群体的无偿献血率大大超过其他群体，对保障临床用血或破解“血荒”依然无济于事[3-4]。从表2中可看出在2月学生寒假期间献血量显著减少，3月又明显升高，4月5月持续较高的献血量，而在学生放假期间6月和7月献血量明显再度减少，由此可看出在学生分布密集的城市，学生对献血量的影响程度之大。在高等院校较为集中的城市，若过度依赖学生献血，寒暑假极有可能会出现严重的血液短缺状况，造成不可预料的后果。

表2 2013年1—8月各血型献血数量对比

1.3 献血地域不均衡

我国地域辽阔，但各个地区的发展参差不齐。各个地区的人群密度，地区发展程度以及人群的受教育程度都在某些方面影响到了无偿献血人数和无偿献血采血量的多少[5]。以北京为例，如表3所示，可以知道无偿献血的采血量在一定程度上与采血站所在地区的人口数量有关系，大体上人口数多的地方无偿献血采血量也多。但是通过对北京各个区每百人献血袋数的比较可以看出，献血数不仅仅取决于当地的人口数量。以门头沟区为例，门头沟区位于北京城区正西偏南，显著自然特点是多山，全区总面积1 455 km2，山区占去了98.5%。门头沟区有总人口290 000人，但献血数量才有88袋，每百人献血数量仅有0.03袋，远远低于其他地区。可见受多种因素影响，无偿献血的采血量在地域方面是不均衡的，这种不均衡在现阶段不能从根本上通过人为的干预来解决，而恰恰是这种不均衡可能在紧急情况发生时使部分地区陷入血液短缺的困境。

表3 2016年11月曲线无偿献血人数与人口数对比

2 可行性方案

2.1 新媒体宣传

随着科学技术的飞速发展，现代社会全面进入信息化时代，多媒体更是走进千家万户。跟紧时代的步伐，通过多媒体来宣传无偿献血公益活动，可以起到事倍功半的效果。一方面需要积极有效地对无偿献血进行宣传，另一方面更需要做好危机公关，减少媒体对无偿献血的负面影响。例如，黑市非法血液买卖事件一经曝光便迅速传遍网络，使许多潜在献血者更加怀疑献血的安全性和健康性。因此，在发生此类事件的时候，要及时做好处理工作，第一时间向民众解释事情的来龙去脉，让大家对无偿献血无后顾之忧。另外，采供血机构不仅可以利用电视和广播实时播出有关献血需求和献血宣传的新闻外，还可以请负责人走进直播间为听众或观众现场答疑。还可以建立专门的电视栏目，请献血英雄向大家讲讲他们的故事，使更多的潜在献血者产生情感共鸣，带动更多的人成为固定献血者。改变报道正面宣教的方式，通过科学理念的传播和英雄献血者的情感宣泄，营造献血光荣、献血高尚的社会氛围，培养人们的无偿献血意识，使公众自愿地加入到无偿献血的队伍中来，只有激发起社会各界人士的广泛参与，才能不断提高国民献血率，缓解血液短缺的压力。可通过明星、公众人物的宣传，利用“明星效应”带动公众积极参加。网络化时代的今天，可利用微信、微博和直播等新媒体为广大人民群众提供信息交流互助平台，有利于献血工作的展开。

2.2 血液库存动态预警的加强

《医疗机构临床用血管理办法》第十三条规定，医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序[6]。正确而高效的血液库存动态预警机制是我国现阶段献血率低于正常要求的保证，使每一袋宝贵的血液都能得到最大的利用。血液库存预警分为3级，分为轻度、中度和重度。主要解决方式是手术择期，动员家庭成员互助献血和向血液中心申请紧急用血。可根据不同程度的库存预警采用不同的措施手段[7]。不过在某种程度上，动态预警机制只是加强了血液中心和医院血库的联系，忽略了作为血液最重要的来源—无偿献血者。无偿献血者不应该被排除在血液库存动态预警机制的外面，应该积极地发挥他们在无偿献血中的作用。当医院或血液中心的血液库存量低于预警库存时，一方面应该加强两者之间的联系，实现血液的最大利用化；另一方面，也应该主动地通知无偿献血者目前需要血液的消息，而不是仅仅将献血消息公布在医院网站血液中心官方网站上，使献血者被动地了解献血消息。

2.3 加大知识普及力度

《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条规定：医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。自1998年《献血法》颁布后，无偿献血一直是国家政府大力宣传的重点，但仍有一部分人不了解无偿献血，对无偿献血存在误解，担心无偿献血可能会感染疾病，献血后身体不适，对身体造成伤害。因此，加大向民众普及献血常识的力度就尤为重要。随着科技的进步以及新兴媒体的普及，无偿献血的宣传方式越来越广泛。电视、广播等传统媒体与直播、微博等网络新兴媒体的发展，人们接触的世界越来越广阔，同时人们接触的信息也越来越复杂，良莠不齐。与此同时，人们对无偿献血的误解也越来越大，而如何引导大众接受正确的献血知识才是重中之重。①已经参加过无偿献血的人可以通过网络媒体现身说法，来使献血潜在人群了解真正的献血过程和感受；②没有参加过无偿献血的人也应该学会甄别接收到的信息，不要轻易地被虚假信息迷住双眼。一个健康积极向上的社会献血氛围需要所有人共同努力。可以在中小学课程中增加有关献血知识的介绍，定期举办无偿献血知识讲座，增加群众对献血知识的了解。建立献血者档案，定期整理献血者名单，包括献血者的名字，家庭住址，身体情况，重大疾病记载，将档案与医院管理系统建立联系，便于管理和查找。

3 结论

通过采访群众，问卷调查，走访中心血站等多种途径获取关于无偿献血的第一手资料，分析得出，献血人群结构单一化，地域、时间不均衡均是引起部分地区血液短缺的主要原因。为减少血液短缺问题对社会医疗方面产生的不良影响，通过对献血现状的分析，从政府角度，社会层面，大众心理3方面提出可实施建议。若想从根本上解决血液短缺问题，不仅仅需要良好的社会氛围，政府的鼎力支持，更需要广大人民群众的共同努力，三者缺一不可。

[1]之虞.全国多地现“血荒”血贩子要价翻数倍年入百万[EB/OL].http://news.sohu.com/20160426/n446120466.shtml,2016-04-26/2017-03-02

[2]傅阳.我国无偿献血面临挑战：部分地区血液供应紧张[EB/OL].http://www.china.com.cn/news/2012-06/12/content_25625961.htm,2012-06-12/2017-03-02

[3]北京市公共卫生信息中心.2011-2015北京市卫生工作统计资料简编 [DB/OL].http://xxzx.bjchfp.gov.cn/tonjixinxi/,2016-03-25/2017-03-02

[4]杨宝成,蓝欲晓.无偿献血专论之五：我国献血人群结构合理吗？[EB/OL].http://blog.sina.com.cn/s/blog_493a56310102ds70.html,2011-09-10/2017-03-02

[5]北京市红十字血液中心.信息统计[DB/OL]http://www.brcbc.org/index.php?id=303,2013-08-28/2017-03-02

[6]北京市献血办公室.2016-11-01到2016-11-30区县无偿献血数与人口数对比[DB/OL].http://www.bjblood.com/index.html，2016-11-30/2017-03-02

[7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《医疗机构临床用血管理办法》[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/s3576/201206/55072.shtml,2016-06-07/2017-03-06

Analysis of Countermeasures of Blood Shortage Problem

LIU Ming-yue,ZHANG Lu-lu,ZHANG Meng,ZHAO Guo-li
North China Electric Power University,Beijing,102206 China

The voluntary blood donation concerns the social warfare undertaking,and the blood shortage problem has always been the hot point that society pays attention to,and the paper analyzes the causes of voluntary blood donation status and demand of clinical blood use and blood shortage problem from many aspects and the results show that the single structure of blood donation group and unbalanced region and time are the main causes of blood shortage,and we can relieve the blood shortage problems from the new media publicity,dynamic prevention and knowledge popularization thus better promoting the health and sustainable development of voluntary blood donation undertaking.

Voluntary blood donation;Blood donation group;New media publicity;Dynamic prewarning

R19

A

1672-5654（2017）05（c）-0175-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.175

2017-02-22）

刘明月（1995-），女，黑龙江哈尔滨人，本科，研究方向:无偿献血相关的问题研究。