从《针灸真髓》初探泽田派针灸诊治思想

张立志,许能贵

(广州中医药大学,广州 510405)

·文献研究·

从《针灸真髓》初探泽田派针灸诊治思想

张立志,许能贵

(广州中医药大学,广州 510405)

研读《针灸真髓》全书所载泽田先生临床经验的相关理论思想,发现代田文志所见所闻记下的资料中,有不少返璞归真的宝藏可供发掘。其对拓宽针灸治疗思路,提高临床疗效有重要指导作用。该文试从“一原、两歧、三大、四灵、五柱”说、腹部“卍”字之说以及对三焦理论的发挥和运用等方面,对泽田先生的针灸治疗思想作出简要概括,意在昭彰。

《针灸真髓》;针灸疗法;泽田健;特色

日本《针灸真髓》刊载了泽田先生的临床经验,该书由其弟子代田文志整理。我国针灸前辈承淡安父子在1958年译出此书,他以“译者的话”介绍：“泽田健先生一生致力于研究我国古代以阴阳、五行为指导原则的医学典籍,对《素问》《灵枢》《难经》《十四经发挥》等学说钻研不遗余力,是古典医学的力行者。”[1]学生有感其门人代田文志所见所闻记下的资料中,有不少返璞归真的宝藏可供发掘,故将其《针灸真髓》研读数遍,加以研究,略有所获。为挖掘日本泽田派针灸流派的学术之精华,使之推陈出新,学生不揣浅陋,兹略加钩辑,简述如下。

1 腧穴可移动观

泽田健在《内经》天人合一的思想影响下,指出经络书中的经穴是依照生理状态下的人体而描绘的,比如成地球的经线,而在病理状态下经络常斜行,腧穴可发生移动[2]。提出膀胱经的分支有三支,把我国华佗夹脊穴作为膀胱经的第一行,认为外邪侵袭机体有一定的层次性,外邪侵袭人体致病,可分为三期,首先侵袭太阳经,同时邪气可在膀胱经的横向移动,初期在第一行所通过的腧穴上,二期在第二行,三期在第三行,因为膏肓在第三行,所以常用“病入膏肓”来形容针药的无效之意。泽田先生还在腹部及背部第二、三行之间取穴来治病,例如诊治大巨穴有反应的患者,即取大巨,诊治四满和大巨之间有反应点的患者,即用肾经和胃经中间的穴,体现了“夹经互治”的理论。

2 “一原、两歧、三大、四灵、五柱”的诊治模型

泽田派在研究道家思想的基础上,根据《道德经》中“道生一,一生二,二生三,三生万物”的思想,提出“一原、两歧、三大、四灵、五柱”的治病总纲。一原是太极。两歧指阴阳,在人体分为任督二脉(任脉为阴脉之海,督脉为阳脉之海)。三大是指腹背的三脉,即背部之第一、二、三行与腹部的肾经、胃经、脾经分行相对。四灵有表里四灵之分,表四灵是由左右滑肉门和左右大巨组成,泽田根据《素问·天元纪大论》中“司天在泉”之说,认为滑肉门是司天,大巨是在泉,此司天、在泉之四穴可以治疗病气逆行等病症;里四灵是由左右膏肓穴和左右里期门穴组成,与表四灵穴有表里的关系,即从大巨穴入期门之病,从期门向膏肓出去,由膏肓斜走里期门;例如从右膏肓穴往左里期门,从左膏肓穴往右里期门,此左右斜线的交叉处在第八胸椎下,泽田先生[1]在深研《易经》的基础上提出：“八是重大之数,天地交叉而成八,八乘八为八八六十四,易有八卦,八把相组成六十四卦,显出天地交叉的关系”。泽田先生[3]所提里期门穴与《扁鹊心书》中命关穴位置基本相符,载“在胁下脘中,举臂取之,对中脘向乳三角取之,此穴属脾……能治三十六种脾病。”五柱有背部和腹部两种布穴模式,在腹部是指中脘、上脘、下脘和左右梁门;而五柱在背部,是以大椎、陶道、身柱、左右风门来表现的,常用于咳嗽病的治疗。

3 腹部“卍”字之说

日本针灸家泽田健在研究《十四经发挥》的基础上,认为天枢以上为人身之天,天枢之下为人身之地,所以天枢是天气和地气交错枢要之处,形成了以脐为中心的“卍”字顺时针方向回转的诊法和治法,称之为“太极疗法”,认为“中医对无论什么病均以治愈腹部内脏为第一要义。全身的疾病也跟着腹部内脏的调整治愈而痊愈。”[4]即以肚脐为中心,左面是东,右边是西,上面是北,下面是南。左阳右阴,阳降而阴升,形成以患者为中心的顺时针旋转。治疗上,如右上腹部的疾病,可针左下腹部;治左上腹部的疾病可针右下腹部。泽田派的治疗,将一切疾病化繁为简,以脏腑为本,以经络所见为标,注重调整五脏六腑的根本。认为只要治愈根本,末梢也就痊愈,针灸治病不能仅仅治疗局部,应从整体治疗来根治病源。注重调动机体自身的调节能力,当灸左右滑肉门、大巨穴时,灸感是循腹部“卍”字形旋转的,对现代针灸治疗有很好的启发作用。

4 重视三焦理论的运用和发挥

泽田健在研究我国《难经》的基础上,根据《难经·八难》：“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也,此五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。”认为“三焦是指乳糜管、小肠、心脏的关系而言的,下焦是小肠和乳糜管的关系,中焦是胰腺向十二指肠的关系,上焦是心、肺两藏的关系。”而阳池是三焦之原,原气之别使,人的精神聚于丹田,在针灸治疗时,特别强调阳池穴的运用,当气机运行失调,应首调三焦,必用阳池、中脘穴,常用灸阳池可纠正子宫位置,调和下腹。

5 结语

综观日本针灸家泽田健一生之医学思想,在吸纳《素问》《灵枢》《难经》《十四经发挥》学术精华的基础上,参照诸贤之说,博采各家之长,临证施治,注重实际,不仅在针灸治疗理论中独树一帜,而且在临床辨证施治上极具特色。泽田先生所提出的“一原、两歧、三大、四灵、五柱”说、腹部“卍”字之说以及对三焦理论的发挥和运用等,其论治思想对针灸临床仍有重要指导意义,值得后人继续学习和研究。《针灸真髓》一书,论理详而有要,取穴博而不杂,宗古而不囿,书中所载临床验方更具有历史及实用价值,不愧为针灸学之瑰宝。若不挖掘,甚为憾事。学生拙作,意在昭彰。

[1]代田文志.针灸真髓[M].承淡安,承为奋译,南京：江苏人民出版社,1958：50-51.

[2]严君白,严晨,严华.《针灸真髓》掘藏[J].上海针灸杂志,2013,32(11)：959-960.

[3]窦材辑.扁鹊心书[M].李晓露,于振宣点校,北京：中医古籍出版社,1992：10-11.

[4]田合禄.针灸真原[M].太原：山西科学技术出版社,2011：35-36.

Preliminary Exploration of Sawada’s Thought of Acupuncture Diagnosis and Treatment from “The Essence of Acupuncture”

ZHANG Li-zhi, XU Neng-gui.Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou510405,China

By studying doctor Sawada’s theoretical thought related to clinical experience in “The Es sence of Acupuncture”, it is found that the data recorded by Daita Bunji according to what he saw and heard provide many returning-to-nature treasures for mining. That plays an important guiding role in expanding the idea of acupuncture treatment and improving clinical therapeutic effects. This article outlines doctor Sawada’s thought of acupuncture treatment from the theory of “one original, two opposite, three large, four spiritual and five distributed”, the theory of abdominal“卍”symbol, and the development and application of tri-jiao theory. It is intended to make that well known.Posterity is lucky if it can be carried forward.

“The Essence of Acupuncture”; Acupuncture therapy; Sawada Ken; Characteristic

R245-0

A

2017-03-26

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1267

1005-0957(2017)10-1267-02

国家自然科学基金项目(81230088);广东省自然科学基金项目(9351040701000001)

张立志(1991—),男,2015级硕士生,Email：1747567859@qq.com

许能贵(1964—),男,教授,博士生导师,研究方向为针灸治疗脑病机制和临床研究,Email：ngxu8018@gzhtcm.edu.cn