手术控制糖尿病

文/邹大进

减重手术无法根治糖尿病

糖尿病手术是用外科手术的方法来减小胃容积或者改变肠道走向，从而减少食物的消化吸收，通过降低体重，增加胰岛素敏感性，最终达到降血糖的效果。对于难治性的糖尿病患者，减重手术无疑弥补了目前内科治疗中的不足。

不过，需要特别提醒的是，手术治疗糖尿病并不是人人适合。适合接受手术的患者，要满足以下3条标准：第一要年轻，年龄最好小于60岁，不超过65岁，且病史在10年以内，超过15年不考虑手术；第二必须是非常肥胖的患者；第三要符合适应症，且药物治疗效果不好。

其中，饮食指导是保证手术治疗效果、避免术后远期并发症至关重要的一环。首先，不要过度进食，避免吃太硬的食物，而且要细嚼慢咽；其次，食物要高蛋白、低热量、低糖低脂；再次，要适当补充营养素和矿物质；最后，严格限酒，不喝碳酸饮料。另外，术后要终身坚持每3个月一次随访。对于接受减重手术的育龄期妇女，手术后一年内最好不要怀孕。

手术方式有4种

目前，比较常见的手术方法主要有以下四种：

第一种，可调节胃束带术。就是通过在胃上绑一个“绷带”，扼住胃的“喉咙”，让吃下去的食物慢慢下去，使饱腹感提前出现。

第二种，胃绕道旁路术。具体方法是通过打上“隔断”，把胃分成一大一小两部分，小胃用来装食物，与小肠的后半部分相接。

第三种，袖状胃切除术。顾名思义，这种手术就是把胃的主要部分切除下来，减少胃容量。

第四种，胆胰分流十二指肠开关术。该方法是在袖状胃切除术的基础上，进一步把胃和十二指肠的连接断开，让它直接跟小肠下半部分连接，再把十二指肠与小肠的上半部分去跟结肠连接，减少食物的消化吸收。

前两种手术还有把胃恢复原本模样的可能，后两种手术则是不可逆的，因此，术前一定要咨询医生、慎重选择。