乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

唐璟

（江苏省泰州市人民医院妇产科，江苏泰州225300）

--临床研究--

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

唐璟

（江苏省泰州市人民医院妇产科，江苏泰州225300）

目的深入分析和对比乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较。方法选取27例乙型肝炎病毒携带者孕妇作为A组，然后再收集同期的28例正常孕妇作为B组，然后对两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。结果A组和B组孕妇的胎儿窘迫、早产、产后出血的发生率比较差异无统计学意义。A组孕妇的妊高症的发生率明显大于B组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型肝炎病毒携带者孕妇的妊娠结局容易出现妊高症、产后出血等不良症状，因此对于乙型肝炎病毒携带者孕妇来说，积极进行诊断和治疗,并对患者进行健康教育，饮食指导、心理指导、用药和免疫方面指导等，提高患者生存质量，降低并发症，促进胎儿健康发育。

乙型肝炎病毒携带；孕妇；妊娠结局；对比

通常情况下来说，乙型肝炎是一种非常多见的肝炎类型疾病，在我国的发病率很高。另外，乙型肝炎非常容易传染，所以其危害性是比较大的[1]。对于乙型肝炎病毒的携带孕妇来说，其妊娠结局会受到严重的不良影响，所以应当及时对乙型肝炎病毒的携带孕妇进行积极有效的治疗[2]。本文为了进一步深入分析和对比乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较，收集本院的27例乙型肝炎病毒携带者孕妇作为A组，然后再收集同期的28例正常孕妇作为B组，研究两组孕妇的妊娠结局，进行总结分析，现过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取27例乙型肝炎病毒携带者孕妇作为A组，选取时间为2015年11月～2016年11月，被选患者经过相关的医学检验，这些孕妇全部确认为乙型肝炎病毒携带者，同时被选患者没有严重合并症（严重的肝肾功能障碍）和精神疾病发生，被选该组孕妇年龄23～45岁，平均年龄（27.04±2.99）岁。然后再收集同期的28例正常孕妇作为B组，该组孕妇年龄24～46岁，平均年龄（28.97±2.15）岁。

1.2 研究方法本文的具体研究方式是对那些到本院分娩的孕妇进行产期检查，在乙型肝炎病毒携带者孕妇中收集27例作为A组，同时收集28例正常的孕妇作为B组。然后对于A组的孕妇，在其孕期的中、晚期，对患者进行肝功检查，积极进行免疫治疗以及健康教育，饮食指导、心理指导等。另外，在孕妇完成分娩之后，我们还对其胎儿抽取脐静脉血，检查胎儿的乙型肝炎病毒。

1.3 观察指标本次研究对A、B两组孕妇的妊娠结局进行观察比较，具体来说主要是从胎儿窘迫、早产、妊高症、产后出血等方面的发生情况来进行衡量和对比。

1.4 统计学方法本次研究涉及数据均应用SPSS13.0统计学软件进行总结分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组和B组孕妇的胎儿窘迫、早产、产后出血的发生率比较差异无统计学意义。A组孕妇的妊高症的发生率明显大于B组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇的妊娠结局比较（n）

3 讨论

通常情况下来说，乙型肝炎在我国的发病率很高，而且乙型肝炎非常容易传染，所以其危害性是比较大的。所谓乙型肝炎病毒，其本质是一种DNA病毒，乙肝病毒是其简称，属于嗜肝DNA病毒科。目前调查研究发现，人类和大猩猩是乙型肝炎病毒易感染的对象，并且感染后易引发乙型病毒性肝炎疾病。对于乙型肝炎病毒患者来说，他们不仅要承受这种疾病对于其身体的伤害，同时还要在亲情、婚情、入学、就业、出国、社交等方面受到不同程度的歧视，因此对乙型肝炎病毒患者的身体健康和生理健康都造成一定程度的危害。虽然说乙型肝炎病毒的危害是比较大的，但是作为乙型肝炎病毒患者也不要出现过度的焦虑和悲伤，毕竟随着医学技术的发展，我国临床医学在乙型肝炎病毒的治疗方面取得了越来越大的突破，越来越多的特效药物被开发出来应用到乙型肝炎病毒的治疗方面，并且取得了一定的效果。相信随着时代的发展和进步，乙型肝炎病毒患者治愈的病例会越来越多。

通常情况下来说，我们可以通过对乙型肝炎病毒携带者的主要临床症状的掌握来初步判断自己是否乙型肝炎病毒患者。本文经过初步的归纳和总结认为，乙型肝炎病毒患者的主要症状有以下几个方面。第一，患者肝功能受损，引起患者体力不支，易疲劳，白天精神欠缺，食欲减退，食物不容易被机体消化，患者营养不均衡。第二，肝炎阻碍胆汁分泌，影响食物消化和患者食欲，引起上腹不适、恶心、呕吐、厌油等症状。第三，肝部有疼痛。主要集中在右上腹，右季肋不适或隐痛。第四，早期肝炎患者脾脏无明显变化，后期由于门静脉高压等原因使得脾脏淤血引起脾脏肿大。第五，肝炎患者有面色晦暗，出现肝病面容。

近年来，乙型肝炎已经发展成为我国的一个常见的肝炎类型，这种肝炎的传染性比较高，因此容易感染很多的人群[3]。对于孕妇来说，一旦携带乙型肝炎病毒，将会产生非常不利的影响，这种不利的影响具体体现在两个方面。第一，乙型肝炎病毒能够对孕妇的肝细胞带来严重的伤害，进而使得孕妇的肝功能受到严重损伤；第二，乙型肝炎病毒自身以及乙型肝炎病毒载免疫反应过程中所产生的复合物，能够在一定程度对孕妇的胎盘的胎膜产生损伤，进而使得孕妇的胎盘的胎膜功能下降，不利于其正常妊娠[4]。所以对于乙型肝炎病毒的孕妇来说，一定要引起重视，及时通过正确的方式进行治疗干预[5]。

另外，本文在具体的研究过程中，主要是对两组孕妇的妊娠结局进行对比分析，具体来说主要是从胎膜早破、胎儿窘迫、早产、妊高症、产后出血等方面的发生情况来进行衡量和对比。之所以选择两组孕妇的胎膜早破、胎儿窘迫、早产、妊高症、产后出血等方面的发生情况来进行对比，是因为胎膜早破、胎儿窘迫、早产、妊高症、产后出血等是乙型肝炎病毒携带者孕妇最容易出现的不良症状，所以说从这几个角度来进行对比和分析是非常合理的[6-8]。

综上所述，本文为了进一步深入分析和对比乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较，收集本院的27例乙型肝炎病毒携带者孕妇作为A组，然后再收集同期的28例正常孕妇作为B组，比较两组孕妇的妊娠结局。研究结果显示，A组和B组孕妇的胎儿窘迫、早产、产后出血的发生率没有显著差异。A组孕妇的胎膜早破和妊高症的发生率明显大于B组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明乙型肝炎病毒对于孕妇的妊娠结局具有不良的影响，必须要引起我们的重视，而且该研究结果和国内外的相关研究结果是一致的。

由此我们可以得出结论，乙型肝炎病毒携带者孕妇的妊娠结局容易出现胎膜早破和妊高症等不良症状，因此对于乙型肝炎病毒携带者孕来说，积极进行免疫治疗以及健康教育，饮食指导、心理指导等，提高患者生存质量，降低并发症，促进胎儿健康发育尤为关键。

[1]陈红,李瑛,卢新.乙型肝炎病毒携带孕妇检出前乙肝接触史调查与分析[J].中国优生与遗传杂志,2010,1:65-66.

[2]陈红,李瑛,刘晓红.阻断乙型肝炎病毒母婴传播方案探讨[J].中国优生与遗传杂志,2010,11:74-77.

[3]张健波,黄卫民,陈凤娟.乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害及预防措施探讨[J].中外医疗,2014,9:41-42.

[4]董其音,周晔.妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2011,26:4032-4033.

[5]伊诺,姜秀娟,梁东竹,等.乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J].中华实验和临床感染病杂志,2015, 2:93-96.

[6]黄早秀,秦健,肖燕，等.不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究[J].当代医学,2011,17(12):110-111.

[7]吴雪媚.番禺区南村医院阻断乙型肝炎病毒宫内传播的随机对照研究[J].当代医学,2014,20(18):44-45.

[8]化雨,郝艳丽,秦刚,等.乙型肝炎病毒携带对妊娠结局影响的队列研究[J].中国病毒病杂志,2016,6:448-452.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.015