微信群平台在产科宣教服务中的应用

张远，鄢燕，吴江英

（九江市妇幼保健院产科，江西九江332000）

微信群平台在产科宣教服务中的应用

张远，鄢燕，吴江英

（九江市妇幼保健院产科，江西九江332000）

目的探析微信在产科宣教服务中的应用效果。方法将本院产科200例住院孕产妇随机分为对照组和实验组，各100例，对照组进行常规口头宣教，实验组进行口头宣教联合微信互动宣教模式，观察两组宣教效果。结果对照组健康宣教知识掌握率71例（71.00%），实验组健康宣教知识掌握率96例（96.00%），实验组产妇宣教内容掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产妇对健康宣教的满意度为89例（89.00%），实验组100例产妇对健康宣教的满意度为97例（97.00%），实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信在产科宣教服务中具有较好的应用效果，孕产妇对健康宣教内容的掌握情况和满意度均有明显提高，因此有推广应用价值。

手机微信；产科；健康宣教

健康宣教是临床护理的主要工作内容之一，特别是医院产科的健康教育，承担着传达保健知识、帮助孕产妇学习掌握健康知识的任务，对产科患者的产后恢复及新生婴儿的生长发育有着重要促进作用，能够使得母乳喂养在成功率上得到提高[1]。一对一个体化宣教，在出院前开展集体健康讲座，同时发放书面材料是当前产科健康宣教的常规方式[2]，尽管取得一定成效，但随着产科护士工作加大和生育小高峰的出现，这种常见宣教方式适用性降低，此时，微信的应用价值得以体现。

1 资料与方法

1.1 临床资料以2015年11月～2016年5月为时间段，选取本院产科住院患者200例，按随机法分组为对照组、实验组。对照组有孕产妇100例，年龄22～38岁，平均（28.4± 1.8）岁，孕周31～32周，平均（31.7±0.6）周，初产妇、经产妇各50例；实验组有孕产妇100例，年龄22～39岁，平均（27.8±2.9）岁，孕周30～32周，平均（31.5±0.9）周，初产妇55例、经产妇45例。纳入标准：拥有智能手机，会使用微信。排除标准：早产者，有妊娠并发症者。两组临床资料比较差异无统计学意义，因此可对比。

1.2 方法对照组进行常规口头宣教，从孕产妇入院时刻起，由接待护士做口头宣教。实验组在口头宣教基础上采用微信互动宣教模式，在入院口头宣教之后，告知对方如何扫描本科室专有二维码、加入微信群，具体内容如下。

1.2.1 制定宣教内容首先，针对本科室健康宣教工作，制作现状调查表，并对患者满意度予以调查了解。其次，采用本院产科自制问卷，随机发放给住院孕产妇，对产前、产后及出院前健康教育阶段性需求进行现场调查。待调查资料统计整理后，就所有孕产妇所关注的产前、产后和出院后问题进行总结归纳，进而针对相应问题，合理选用图片、文字或视频等形式规划、制定宣教内容。

健康宣教内容①入院健康教育，主要分为入院介绍与住院期间临床护理安全两部分，包括产后阶段基础保健知识，避孕知识，新生儿沐浴、脐部护理及常见生理现象，正确哺乳姿势、挤奶手法，剖宫产术术前、术后宣教；②出院健康宣教，分为出院宣教、出院流程及预防接种三部分，护理人员需就妊娠高血压、心脏病等特殊疾病的具体护理和一些应注意事项进行知识宣教，同时可在宣教内容制作过程中添加解说、图片以及背景音乐等，以增强内容生动性，增加视觉、听力效果，更加便于产科患者接受。

1.2.2 操作流程申请本科室专有二维码，并告知入院孕产妇如何使用手机加入微信群。打开手机微信后，依次点击“朋友们”、“添加朋友”，扫描本科室专有二维码后，即可成功添加九江市妇幼保键院产二科的官方微信。经由微信群圈提供，其后再将产科入院若干注意事项、出院指导与其他重点宣教内容进行标准化处理，以语音、文字、视频和图片的信息形式，通过微信传达给所有产科住院患者，并由护士对其自身所管理负责的患者的病情及各方面需求提供个性化沟通指导。

1.3 观察标准在患者出院前，发放科室自制问卷开展问卷调查，测评住院产妇对健康宣教知识的实际掌握程度，共包括以下3种情况：①掌握：掌握内容≥90%；②基本掌握：50%≤掌握内容≤89%；③未掌握：掌握内容＜50%。健康宣教知识掌握率=（掌握+基本掌握）/例数×100%。

利用本院护理部自行设计调查表(“患者健康宣教满意度调查表”)，于产妇出院前开展满意度调查，测评指标包括3种情况：非常满意、一般满意及不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法通过统计学软件SPSS19.0验证两组住院孕产妇健康宣教有效率，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇健康宣教知识掌握程度对比经出院前问卷调查，对照组健康宣教知识掌握测定为71.00%，其中掌握≥90%者54例（54.00%），掌握50%～89%之间者17例（17.00%）；实验组健康宣教知识掌握测定为96.00%，其中掌握≥90%者69例（69.00%），掌握50%～89%之间者27例（27.00%）；实验组产妇宣教内容掌握率高于对照组，差异有统计学意义（X2= 22.68，P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇健康宣教知识掌握程度对比

表1 两组产妇健康宣教知识掌握程度对比

比率（%）69.00 27.00 4.00 96.00项目掌握基本掌握未掌握总体掌握率对照组（n=100）例数54 17 29 71比率（%）54.00 17.00 29.00 71.00实验组（n=100）例数69 27 4 96

2.2 两组产妇对健康宣教的满意度对比调查显示，对照组100例产妇对健康宣教的满意度为89例（89.00%），实验组100例产妇对健康宣教的满意度为97例（97.00%），实验组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.92，P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇健康宣教满意度对比

表2 两组产妇健康宣教满意度对比

比率（%）49.00 48.00 3.00 97.00满意度非常满意一般满意不满意满意率对照组（n=100）例数43 46 11 89比率（%）43.00 46.00 11.00 89.00实验组（n=100）例数49 48 3 97

3 讨论

在当今信息时代，手机已成为人们日常工作及生活中不可或缺的必须品[3]。经调查发现，许多产妇更倾向于使用手机微信、微博等智能工具来查询、获知产科保健知识，其中尤以微信最受青睐[4]，通过微信交流，产妇在孕期知识方面的了解程度得到极具显著性的提高。在产妇入院前，可以通过微信对医院服务、住院治疗环境进行全面、细致了解，从而降低其环境陌生感及恐惧感，这对降低产科患者出现妊娠合并症和焦虑紧张感有一定作用。入院后，孕产妇可及时同微信好友圈内的主治医生或责任护士进行沟通，在第一时间解决孕产妇相关疑问的同时，也促进了护患关系、医患关系的有效性改善，同时住院的产科患者在日常护理宣教服务及常规治疗方面的配合度也得以提高[5]。在医院产科的常规健康宣教过程当中，宣教内容及宣教方式不易被产妇所接受，也一直无法取得令人满意的宣教成效，其中最重要的一点原因在于，孕产妇从入院起就要被不断地教育，致使孕产妇对科室进行的健康宣教产生心理抵触[6]，故而传统产科健康宣教常常难以获得较为理想的效果。护患关系是否良好对于产科宣教服务至关重要[7]，良好护患关系是母婴安全状况得以保证和改善的重要条件，能有效促进孕产妇的后期产后恢复及新生儿的身体健康与成长。不同于常规口头宣教，微信互动的宣教模式采用的是图文并茂和影音视频学习类的方式，这种新型宣教方式能维持孕产妇在产科保健知识学习上的兴趣度，并在宣教过程中不断深化、提高，促使孕产妇由传统的被教育向主动学习转变[8]，并积极记忆宣教内容，在医患、护患双方努力下，健康保健知识的宣讲在效果上必然会有所提高。

微信平台，就其本身而言，就是一个可以自由交流和信息沟通的技术平台[9-10]，在扫描二维码、加入医院产科微信后，孕产妇不但能够从此处学到各种产科健康知识，而且还能够在这一平台中找其它到与自己状况相似或完全相同的孕产妇，经过双方或几方的交流沟通，可以从中获取更多的有用知识，并且也能够将自身所了解或掌握的内容与她人共享，也达到了二次学习的积极效果，这些都是促使医院产科健康宣教有效性提高的因素。综上所述，微信在产科宣教服务中的应用效果更优，因此具有推广应用价值。

[1]徐慧婷,郑雅宁,郭梅，等.微信公众平台在产科临床健康宣教中的应用效果[J].全科护理,2016,14(12):1287-1288.

[2]崔建华.孕期健康教育在基层产科护理中的意义及其价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(35):144.

[3]孙静,王清珍.微信服务平台在产科护理管理中的应用效果[J].世界临床医学,2017,11(4):191-192.

[4]刘永亚.微信对产科护士服务质量及工作满意度的影响[J].医院管理论坛,2016,33(3):49-51.

[5]黄健桃,马惠明.微信公众平台在产科健康教育中的应用体会[J].医学信息,2015,28(41):265.

[6]许娟.微信平台在住院病人宣教中的应用效果[J].全科护理,2016,14(32):3444-3445.

[7]关丽丽.产科门诊数字化健康教育的实施与体会[J].护理学报,2016,23(10):62-63.

[8]陈晨,曾浩霞.利用微信构建妇产科移动教学平台[J].中华疝和腹壁外科杂志,2016,10(3):235-237.

[9]刘喜平.微信平台在妇科健康教育中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(4):2403.

[10]秦秋梅.产科健康教育中全程护理告知的实施效果[J].当代医学,2015,21(5):128-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.069

江西省卫生厅科技计划（20167140）