《触电急救》的教学设计

黄惠思　胡快发

一、教学背景

目前，我国教育事业迅速发展，但一直以来，学生的安全教育发展相对滞后。自从四川汶川大地震后，安全教育越来越受到大家的关注和重视。社会、网络和学校等都开展了形形色色的防范教育和演练，笔者针对当前现状，探讨中职机电技术专业的安全教育。

对于中职机电技术专业的学生来说，无论在学习、生活上，还是在以后的工作中与"电"打交道的频率都非常高。因此在学习和实践中我们非常重视学生的用电安全教育，反复强调并采取了很多防范和保护措施。为了有效预防电气安全事故发生，要求机电技术专业的学生必须掌握触电急救知识和急救技能。笔者认为，中职机电技术专业学生不仅要有熟练实际操作技能，如安装接线、使用仪表、维修排故等等，更应该树立高度的用电安全意识和掌握触电急救的常识和技能。为此，笔者作了以下课程设计。

二、教学过程设计

（一）课前准备

一堂课上得是否成功，除了教师对教材内容能否自如地运用之外，还与教师是否做好充分的课前准备工作密切相关。

为了让学生真正地掌握触电急救的技能，笔者在上课前收集了大量的图片、视频资料，精心制作了一份多媒体课件。多媒体技术具有图、文、声、像并茂的特点，能为学生提供直观、生动的感性知识，调动学生的视觉和听觉功能。同时笔者准备了一些模拟人，在课堂分析讲解的过程中为学生演示判断触电者受伤情况的方法、口对口人工呼吸、口对鼻的人工呼吸、以及胸外心脏按压操作技能。通过学生实践来检查学生的掌握情况，在课堂中能做到边学边练，教学做一体化，这既能达到直观、形象的目的，有效地帮助学生掌握知识和技能，也能活跃课堂教学的气氛，提高学生学习的兴趣。

（二）教学过程

1.复习导入。复习导入是课堂教学的精彩点，也是教师领导学生为新的学习活动做好認知方面的准备，促进新旧认知的衔接。笔者先让学生带着问题观看了一段触电场景的视频。

问题有：①触电分为哪几种？②电流对人体的伤害有哪些？③电流对人的伤害程度与哪些因素有关？通过观看这段视频，让学生有一种触目惊心的感觉，使学生的注意力一下子集中了起来。并通过思考和提问，回忆上一次课的内容，检查掌握情况，为新知识作铺垫。虽然在日常生活的电气操作中，采取了有效的预防措施，使发生触电事故的几率大幅下降，但事故不可能绝对避免，我们必须做好触电急救的思想和技术准备。

2.讲授新课。对于每个教师而言，怎么样才能使自己的课堂更有吸引力是一个具有特别重要意义的课题。对学生而言，他们喜欢生动活泼、有趣、高效的课堂，即上课时很轻松，在不经意间就可以获得一堂课应该掌握的知识和技能而且没有任何负担的教学是他们所热切盼望的。为了最大限度地调动学生的学习主观能动性和学习热情，使自己的课堂鲜活起来，吸引学生跟着老师的引导掌握一个又一个知识点，使他们扎实地拥有发现问题、思考问题和解决问题的能力，笔者采用了教学做一体化的教学方法，如问题教学法、归纳教学法、演示教学法等。

首先通过提问的方式检查学生对触电急救知识的了解程度。问题是"发现有人触电时，该怎么办？"学生们争先恐后地举手回答：关电、拔掉插头等等。大家都了解一些这方面的知识，但没人能够系统完整地回答。笔者告诉学生一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，应立刻使触电者脱离电源，然后根据情况进行自救和向医院求救。下文着重阐述如何让触电者脱离电源，并根据实际情况进行抢救。

（1）迅速脱离电源。让学生意识到迅速脱离电源是非常关键的，越快越好。引导学生们思考脱离电源的方法。经提问总结出不同情况下的四种处理方法：①断开电源开关；②用绝缘工具将电线切断；③用绝缘物体将带电导线从触电者身上移开；④将触电者拉离带电物体。万不得已的时候还可以让施救者站在干燥木板上，用衣物包裹。拉触电者时切忌碰到触电者的皮肤。从中让学生意识到解救他人时要注意自身的安全，避免造成更加严重的后果，使学生掌握救援的方法并懂得如何保护自己。

（2）现场诊断。救援者应短时间内（10秒以内）诊断触电者神智是否清醒、是否有呼吸和心跳。

①在讲述判断触电者有无意识时，笔者一个"拍案叫好"，全班同学顿时一惊，个个聚精会神地关注笔者的一举一动，这样有效地集中了学生的注意力。接着笔者走到平放仰卧在干燥的地上的模拟人跟前边演示边解释："拍"：拍肩，可边拍边喊其名；"按"：按压人中，位置为人中沟上1/3与下2/3交界处；"叫"：响亮而清晰地呼叫其姓名或喂；"好"：检查并摆好体位，使触电者仰卧平躺，双手放于两侧，打开气道。

②在讲述判断有无呼吸心跳时，笔者将其归纳为通过"看、听、试"判断是否有自主呼吸，向学生们展示了幻灯片并在现场用模拟人演示操作过程。"看"：看伤员的胸、腹部有无起伏；"听"：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼吸的气流声；"试"：试测口鼻有无呼气的气流，再用食指和中指并齐放在触电者一侧喉结旁凹陷处的颈动脉测有无搏动。在演示过程中请学生们伸手感觉一下自己呼吸的气流，并摸一摸自己的颈动脉，以便能快速地找到并感觉它的脉动。接着请几个学生上台体验如何判断有无意识、如何判断有无呼吸和心跳。通过形象生动地讲述、现场演示和体验，学生们很快掌握了现场诊断的方法，并且课堂气氛非常活跃。

（3）对症处理。人触电后，即使心跳和呼吸停止了，如能立即进行抢救，也还有救活的机会。据统计资料表明，心跳呼吸停止，在1分钟以内进行抢救，约80%可以救活，如6分钟才开始抢救，则80%救不活了。10分钟以上才抢救，纵使救活也变成植物人了。可见触电后，争分夺秒，立即就地正确地抢救是至关重要的。如果一味地等待医生的救治，则为时过晚，救援者应及时对症处理。

①如果触电者神志清醒，呼吸心跳尚存，但感到头昏乏力、四肢麻木、恶心呕吐，应将其就近移至通风、干燥的地方，使其仰卧安静休息，不要走动，以减小心脏负担。应有人密切观察其呼吸和脉搏变化，天气寒冷时要注意保暖。endprint

②触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或呼吸很微弱，应立即进行人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，心脏因缺氧很快会停止跳动。

③触电者神志不清，有呼吸，但心跳停止，应立即进行人工胸外心脏的挤压。

④触电者心跳停止，同时呼吸也停止或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏抢救。

⑤如果心跳、呼吸均停止并伴有其他伤害时，应先进行心肺复苏，然后再處理外伤。笔者重点介绍了口对口人工呼吸和胸外心脏挤压的动作要领，分别引入了两段口诀："清口捏鼻手托颚（使气道畅通），深吸缓吹口对紧，张口困难吹鼻孔，五秒一次不放松（捏鼻吹气2秒，自行呼气3秒）"，"掌根下压不冲击，突然放松手不离，手腕略弯压一寸（4-5厘米），一秒一秒较适宜（80-100次/分）"逐句分析的同时在模拟人上给学生们演示，如掌形，两手交叠，垂直向下；压区，把手掌放在剑突上方使手掌边离剑突下沿二手指宽中心线上位置。如果触电者呼吸和心跳均停止，则口对口人工呼吸和胸外心脏挤压要同时进行，单人抢救每做2次人工呼吸再按压心脏30次。双人抢救一人吹2口气后不必等伤员呼气，另一人立即按压心脏30次反复进行，但吹气时不能按压。

笔者将动作要领归纳为口诀，不仅方便学生记忆，而且读起来朗朗上口，还没等笔者详细分析演示完，学生们已经念开，学习兴趣被极大地调动。笔者结合多媒体课件，边分析边演示，学生边听边模仿。接着请学生们大声朗读口诀，将课堂气氛推向了高潮，再请学生们一一上台体验，大家跃跃欲试。对操作不到位或有错误的同学，笔者一一纠正。从实训情况看学生们都已基本掌握了动作要领。

（三）课堂小结

课后小结是回顾、总结这节课是否成功、是否达到了预期目的的依据，既能起到备忘录的作用，又能提高教师的教学水平，在教学中起着举足轻重的作用。最后，笔者给学生们播放了一段触电急救的视频作为本次课的总结。一段几分钟的视频小结完整地再现了整个触电急救的过程，对学生来说这段视频对课堂教学进行了归纳梳理，并告诉学生们触电急救的原则为迅速、就地、准确、坚持。

（四）教学反思

教学反思是教师以自己的职业活动为思考对象，对自己在教学中所做出的行为以及由此产生的结果进行审视和分析的过程。反思不是一般意义上的"回顾"，而是反省、思考和探索及解决教育教学过程中各个方面存在的问题。

在这次教学过程中笔者采用了教学做一体化的教学方法，极大地调动了学生们的积极性，启发了他们的思维，起到了事半功倍的教学效果。利用口诀、图片、视频，结合现场演示、学生实训等环节，使学生理解触电急救的必要性与紧迫性，掌握触电急救的基本过程，提高学生的自救动手能力，教学效果较好。但由于教学条件的局限，教学道具模拟人的不足，在课堂上只有让学生实训一次的机会。如果能满足每5～6人一个模拟人的条件，那将会有更好的教学效果。为弥补不足笔者将另外安排分组进行触电急救的心肺复苏训练。

责任编辑朱守锂endprint