高血压合并冠心病患者的综合护理及应用意义研究

杨 梅

(黑龙江省农垦总局总医院，哈尔滨 150001)

高血压合并冠心病患者的综合护理及应用意义研究

杨 梅

(黑龙江省农垦总局总医院，哈尔滨 150001)

为探究综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的临床效果，分析其应用意义，选择2015年6月—2016年1月我院的80例接受手术治疗的高血压合并冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组各40例，研究组实施综合护理干预，对照组进行常规护理。应用统计学软件对两组患者血压控制状况进行分析处理，同时分发自编护理工作满意度量表，让患者与家属对护理工作满意度评价。发现研究组患者血压控制率为92.5%，对照组血压控制率为52.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理工作中满意度为97.5%，与对照组72.5%相比较，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。说明综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用，能够强化患者临床治疗效果，值得推广。

综合护理干预；高血压；冠心病；应用效果

高血压实质上是以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)上升(收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg)为临床表征，可合并心、脑、肾等器官的功能或器质性损伤的一种临床综合征。高血压为现代临床领域中极为常见的一种慢性病，同时还是心脑血管意外事件诱发的主要因素之一。冠心病为冠状动脉性心脏病的简称，发病机理为冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或受阻，致使心肌缺血缺氧心肌坏死的心脏病，故此也被叫作缺血性心脏病。新时期下人们的物质生活水平不断提升，老龄人口比重不断加大，高血压与冠心病发生率处于逐渐上升的趋势，且其复发率与致死率也处于较高层次。因此，在高血压合并冠心病患者的临床治疗中，需要实施综合护理措施，从而调动患者参与临床治疗工作的能动性，大幅度提升临床治疗效果，现做出如下报告。

1 资料和方法

1. 1 一般资料

选择2015年6月—2016年1月我院的80例接受手术治疗的高血压合并冠心病患者为研究对象，都符合高血压与冠心病的临床诊断标准[1]。随机分为研究组与对照组各40例，对照组男22例、女18例，年龄45～78岁 ，平均年龄(58.6±4.7)岁；研究组男26例，女14例，年龄49～76岁 ，平均年龄(59.8±6.2)岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对本次研究内容均知情，并主动签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理方法，参照患者病情发展情况，依照医嘱发放常规药物，每天定时静脉药物滴注。

1.2.2 研究组

实施综合护理干预。具体内容：第一，临床干预。每天定时对患者血压、心率进行监测，并做好相关数据信息统计与录入工作，对其变化情况进行解析后精确评价患者状况，参照评价结果编制干预规划。第二，用药干预。具体是以患者用药实况为基点，定时、定量发放药物，患者服药期间有护士在其旁边监督。第三，饮食干预。依照患者血压变化情况编制最适饮食规划，并且每日参照食谱对患者饮食进行管理，确保患者饮食结构的科学性，以低盐低脂、高纤维食物为主导。第四，心理干预。积极与患者及其家属进行沟通，从而对患者生活习惯有更为全面的认识，进一步强化护理干预方案编制的可行性，将高血压、冠心病的发病机制详细的阐述给患者。第五，健康教育管理[2]。医护人员组织患者参与培训课程并对其健康档案管理，对患者现状进行翔实记录，定期对其进行随访与管理，免费发放防治高血压、冠心病的宣传手册，强化患者与家属信任感与归属感，并协助患者提升对疾病的关注度。

1.3 观察指标

血压控制标准。患者血压临床控制标准为收缩压/舒张压≤140/90 mmHg。

护理工作满意度评价。分发自编护理工作满意度量表，让患者与家属对护理工作满意度评价。评价内容主要有护理人员信息交流能力、工作态度、护理技能、病房环境管理与整体评价。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS15.0对本次研究中涉及的所有数据进行处理，用t对计量资料进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制状况对比

研究组患者血压控制率为92.5%，对照组血压控制率为52.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1 。

表1 两组患者血压控制情况比较[n，(%)]Tab.1 Comparison of blood pressure control in both groups [n, (%)]

2.2 两组患者护理满意度对照情况

对参与本次研究的80例高血压合并冠心病患者分发自编护理工作满意度量表，回收80份，回收率为100%。对结果进行统计分析，其中观察组40例患者临床护理总满意度，对照组例患者临床护理总满意度，与对照组各项评价内容的满意度相比较，具有显著差异性(P<0.05)[3]。详见表2 。

表2 两组患者临床护理满意度对照情况[n，(%)]Tab.2 Comparison of clinical care satisfaction in both groups[n, (%)]

3 讨论

在社会经济不断发展进步，以及个体生活节奏不断加快、饮食习惯不断调整的过程中，脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病发病率不断加大，对个体身心健康以及生活质量均会造成不同程度的影响，特别是在多种慢性疾病并存的情况下，个体生命的安全性受到严重的威胁[4]。总结长期的临床实践经验，发现高血压患者合并冠心病的概率较大，高达40%，该种状况在高血压患者病发早期临床症状并不显著，没有得到患者与家属的重视，可能会延误最佳治疗时期，致使冠心病合并症状产生。

面对高血压患者合并冠心病的患者，做好原发病治疗工作是基础，还应该加大对患者临床护理干预工作重视程度。这主要是因为在高血压合并冠心病患者入院接受治疗期间，他们处于医院这个陌生的环境中，忍受病痛的折磨且对临床治疗内容缺少了解，多样化因素作用下，患者极易产生负面情绪与焦虑心理，导致血压连续上升，病情恶化[5]。故此积极对高血压患者合并冠心病患者行综合护理干预措施是极为必要的。在本次研究中，研究组患者血压控制率为92.5%，对照组血压控制率为52.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理工作中满意度为97.5%，与对照组72.5%相比较，差异性显著(P<0.05)。上述数据信息均能够证实综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用的现实价值，是值得推广的。

[1] 缪斌毅.开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].心血管病防治知识(学术版)，2015，(05)：121-123.

[2] 吴清清.舒适护理在冠心病合并高血压患者中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(10)：157，159.

[3] 蔡建红.社区综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，(50)：212.

[4] 左蕾，张伟.冠心病合并高血压患者应用舒适护理的方法研究[J].大家健康(学术版)，2016，(03)：269-270.

[5] 吴小平，谢妙金，郑学琼.综合护理在老年肺癌合并冠心病患者围手术期中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，(07)：850-853.

Studyonthecomprehensivenursingandapplicationofhypertensioninpatientswithcoronaryheartdisease

YANG Mei

(General Hospital of Heilongjiang Provincial General Administration of Farm Reclamation, Harbin 150001, China)

In order to explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in the care of patients with hypertension and coronary heart disease, the significance of the application was analyzed. From June 2015 to January 2016, 80 patients with hypertension treated with coronary heart disease. The patients were randomly divided into study group and control group, 40 patients in each group, the study group to implement comprehensive nursing intervention, the control group for routine care. Statistical analysis software was used to analyze the blood pressure control status of the two groups of patients, and the self-made nursing job satisfaction scale was distributed to evaluate the satisfaction of nursing patients and their families. The blood pressure control rate was 92.5% in the study group and 52.5% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate of the nursing staff was 97.5% in the nursing group and 72.5% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). It is suggested that the application of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with hypertension and coronary heart disease can strengthen the clinical treatment effect and be worthy of promotion.

Comprehensive nursing intervention; Hypertension; Coronary heart disease; Application effect

R473.5

： A

： 1674-8646(2017)15-0036-02

2017-04-28

杨梅(1969-)，女，本科，主管护师。