问健康

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1 抖腿和肾虚有关吗？

周德生湖南中医药大学第一附属医院神经内科主任医师

李先生：我今年28岁，有时候腿会不由自主抖动，听朋友说抖腿可能是肾虚，请问这是真的吗？

答：抖腿与肾虚有关，因为肝风内动可出现肢体抖动的现象。肾属水，肝属木，水生木。如果一个人的肾精不足，则肝会受到影响。然而，中医强调整体观念、四诊合参、辨证论治。仅单凭抖腿这一症状判断就是肾虚是站不住脚的。

从心理的角度来说，抖腿的时候能够缓解紧张、焦虑的情绪，使紧张的神经得到放松。此外，无聊、烦躁时或者轻松愉悦时，部分人也常常不知不觉地抖起腿来。抖腿没有特别大的不良影响，但它会形成心理依赖。

俗语说“人抖穷，树抖死”，说的就是人们爱抖腿的恶习。所以，这个习惯最好戒掉，能不抖就不抖。

还有一种不可控制的抖腿是病理性抖腿，叫“抖腿综合征”，又叫做“不宁腿综合征”，是一种神经性疾病，主要与多巴胺代谢异常及铁缺乏等原因有关，有一定的遗传倾向。要确诊这个病，需同时满足以下4个条件：1.腿部有疼痛、痉挛、灼烧等不适感，必须靠抖腿缓解；2.不抖腿时，不适感更强烈；3.抖腿时，不适症状有好转；4.晚上更严重，影响睡眠。若抖腿伴有以上症状时需及时去医院就诊。

2 秋天皮肤干燥，怎样锁住肌肤水分？

张英栋山西省中西医结合医院广汗法研究室主任

刘女士：最近天气干燥，皮肤干、痒，热水淋浴的次数比原来有所增加，但皮肤干、痒的情况并未好转，请问专家这是怎么回事儿？干燥的秋季应该如何润肤？

答：秋主收藏，秋冬季节人体皮肤向干燥转变是正常的，但是这个转变需要在一个适当的“度”之内，如果皮肤变干但是不皲裂、不瘙痒便是我们可以直观把握的“度”。平素皮肤不好的人，或平素就有皮肤疾病的人，体内的“自稳态”本身就有问题，到了秋冬季节很容易皮肤干燥、瘙痒、皲裂、肥厚。

这种情况最多见的部位就是小腿前（医学术语叫胫前）。由于对于人体健康和皮肤的知识所知不多，当出现这些情况时，很多人会像刘女士那样会认为“皮肤有菌了，需要杀菌”，于是用热水烫洗，短时间观察效果不错，很快就不痒了，但是接下来是短暂不痒之后的更痒，于是就用更热的水烫，这样就形成了“越痒越烫，越烫越痒”的恶性循环。

事实上，秋天洗澡应选“无感温度”的水泡澡。泡浴和淋浴是完全不同的两种方式，淋浴有时会使皮肤越淋越干，很多人家里没有大浴盆，可以选择折叠的浴桶。

所谓“无感温度”指的是不凉不热的温水，因为这种“温润”状态可以让皮肤处于一种“微汗”状态，中医认为，这种状态对人体有益而无害。温度高了对皮损似乎有好处，但对皮肤却不利，而温度低了，又容易感冒，会使体表的“冰冻感”更加严重，相对于热和凉来讲，温属于中间状态，也是最佳状态!

如果皮肤有严重的问题，就需要在泡澡水里和外涂的橄榄油里加入中药，一般情况选择夜交藤、杏仁等非常安全的中草药。我建议大家在秋季洗完澡后，快速抹干体表可见的水分，然后马上在体表抹橄榄油，这样可以“锁”住泡浴后含在体表的水分，让皮肤“温润”不干燥。

3 酒后喝茶可醒酒吗？

王先生：由于工作应酬经常需要喝酒，偶尔在网上搜索醒酒的验方，例如，有人说“酒后喝点茶或吃点水果可以帮助解酒”，请问这有道理吗？

张晔解放军309医院营养科

答：不少饮酒之人常常喜欢酒后喝茶，以为喝茶可以解酒。其实不然，酒后喝茶对身体极为有害。李时珍说：“酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴孪痛之疾。”因此，不要用喝茶的方法来醒酒或解酒，特别是喝浓茶会对肾脏造成不良影响。

酒精代谢的过程需要许多酶的参与，其中最关键的是乙醛脱氢酶，体内含量高的人代谢酒精的速度快，表现为酒量较大，反之则代谢慢，酒量也小。这种酶活性的高低主要和遗传有关。当然，酒量大的人，其体内的乙醛脱氢酶活性也相对高一些。

水果、茶、果汁等都不能帮助增加酒量，或用来醒酒，因为这些饮品或食物不能增加体内的乙醛脱氢酶活性。一般而言，酒量好不好跟个人肝脏的代谢有关，肝功能不好的人不应该勉强喝酒。平时可以补充一些维生素C和纤维素，少吃油炸食品，多吃一些清淡、少油的蒸煮食物，这对于帮助提高肝脏代谢能力很有好处。

4 流鼻血是“去火”的一种方式吗？

沈文明武汉市中医医院耳鼻喉科

李女士：我儿子今年6岁，他的鼻子偶尔会流血，同事说这是因为孩子阳气太旺，流鼻血正好“去火”，请问这种说法有道理吗？

答：对于孩子流鼻血，家长们一般会持有几种态度。有的家长会说这是孩子阳气太旺，流鼻血正好可以“去火”，对孩子身体有好处；有的家长看到自家孩子鲜血直流，心疼孩子失血过多会导致贫血。这些看法都有失偏颇，对于儿童鼻出血，家长们既不能大意，也不需要太过紧张。

中医认为，儿童鼻出血与体内肺胃热盛有一定关系。这类患儿常伴有鼻腔干燥、口干舌燥、口臭、大便干结、小便颜色较深等症状。这时鼻出血就相当于在给身体敲起了“警钟”，要引起警惕。

对于儿童鼻出血，首先可以通过改变饮食习惯来调节，比如说多喝水、多吃青菜水果等富含维生素、粗纤维类食物，少吃肉类、油炸厚腻类食物。如果症状还是不能缓解的话建议内服中药加以调理，通过中药内调达到清胃降火，凉血止血的功效。

现代医学认为，儿童鼻出血的常见局部原因如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，可以引起患儿频繁的打喷嚏、擤鼻涕、挖鼻，这些对鼻腔的刺激可导致鼻腔黏膜破损引起出血。尤其是目前儿童的鼻炎发病率越来越高，各类鼻炎目前已成为儿童鼻出血的重要病因。因此，对于这类鼻出血儿童来说，积极治疗鼻炎很有必要。

当然，孩子鼻出血时家长不必太过惊慌，大人一旦手忙脚乱孩子也会跟着紧张起来，对鼻腔出血有着不良影响。家长可采用一些应急措施：如冰敷鼻部及前额；少量出血时可用干净棉球堵塞前鼻孔；如有鼻血倒流至咽部应让孩子轻轻吐出，不能咽下。通过这些方法，鼻出血大概几分钟就可以缓解，如果持续时间过长或是出血量太大就应该及时到医院诊治。

5 癌症患者忌吃“发物”吗？

张女士：朋友圈有人说，羊肉、海鲜等“发物”癌症患者需忌食，请问这有没有道理呢？

刘华湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师

答：关于癌症患者的忌口问题不能一概而论，要因人、因病、因治法而异。

因人而异 即根据患者不同的体质适当忌口。如肥胖痰湿体质，忌食肥甘厚腻以免助湿生痰；素体虚寒或阴盛体质应忌食生冷之品，防止寒邪积聚体内，损伤阳气；虚热或阳亢体质则忌食羊肉狗肉及煎炒油炸等辛辣温热食物，以免伤阴动火；湿热体质忌食烟酒，少食辛辣之品，避免助湿生热。

因病而异 即不同部位肿瘤，不同病情分期忌口不同。病位居上的肿瘤，如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等忌服辛辣温燥之品，如烟酒、槟榔、羊肉、狗肉等，因人体上部居阳位，温燥之品易生热动火；病位居下的肿瘤，如肠癌、妇科肿瘤等忌食生冷肥甘厚味等，因下部腹部居阴位，生冷肥腻易伤阳助湿。伴有出血症的肿瘤需要忌服辛辣温燥，因其助阳化热加重出血。预计生存期较长的患者要求忌口，但终末期患者则不必强调，以“胃以喜为补”为原则，只要患者想吃能吃，则随其所欲以获取营养及愉悦感为目的。

因不同治法而异 放疗患者忌辛辣温燥之品，因放疗是一种热毒，食辛辣温燥之品犹如火上浇油；化疗病人宜清淡以顾护胃气，应忌食生冷肥腻，因化疗易伤脾胃，生冷肥腻易聚湿生痰更伤脾胃；术后患者气血亏虚，忌烟酒、腥燥、生冷；靶向治疗者忌食虾蟹海鲜，因该治疗常伴有皮肤瘙痒、腹泻等反应，生冷海鲜易加重症状；服中药患者要注意药食禁忌，如人参忌服萝卜、半夏忌服羊肉等。

朋友圈里说要忌吃羊肉、海鲜等“发物”，不能机械执行，癌症患者应在医生指导下辨证施膳。

6 为什么牙痛被诊断为“三叉神经痛”？

龙振昼福建医科大学附属闽东医院感染性疾病科副主任医师

杨女士：我今年45岁，几年前开始感觉右侧面颊、牙槽部位疼痛，去过几家牙科诊所，有的说是细菌感染引起的龋齿，有的说是牙髓炎，结果消炎、拔牙等治疗均效果不佳，最后在神经外科被诊断为三叉神经痛。那么，牙痛和“三叉神经痛”究竟是什么关系？

答：三叉神经是参与面部主要感觉和运动的神经之一，分三支，分别支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经痛又叫痛性抽搐，指在面部三叉神经分布区域出现的阵发性电击样剧痛，一般只影响一侧面部。本病女性多于男性，多在中年发病，主要症状是面部疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期没有症状，右侧为多，可以无缘无故地发生，也可在洗脸、刷牙、说话、进食等日常活动时诱发，严重影响工作和生活。

其实，像杨女士这样被误诊的案例并不少见。三叉神经痛患者因为可能存在口腔疾患，常常先去口腔科就诊，往往在拔掉多个牙后症状没有缓解，才考虑三叉神经痛，继而转到神经外科。所以，鉴别诊断非常重要。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种，人们常说的是指原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般有以下四个特征：有无痛间期的发作性疼痛；无明确神经系统阳性体征；有“扳机”点；疼痛严格位于三叉神经支配的区域。所谓“扳机”点，指患者会在前额、眼周、鼻旁、唇部、脸颊、上颌、下颌、上下牙以及舌边等多个地方出现疼痛的触发点，有时只要触碰到该点，就会出现很严重的闪电样疼痛，好像扣动了枪械的扳机一样。继发性三叉神经痛为其他疾病累及三叉神经所导致的疼痛，多表现为三叉神经麻痹并持续性头痛，常合并其他脑神经麻痹，可由多发性硬化、神经炎、带状疱疹和颅底肿瘤等引起，行颅脑CT或核磁共振可鉴别。其次，原发性三叉神经痛还应与以下疾病鉴别：口腔及牙齿疾患、舌咽神经痛、中间神经痛、蝶腭神经痛、丛集性疼痛等。