脑电图引导下针刺治疗癫痫的临床观察

张艳,柯玲玲,刘国成,石云,何金玲,罗慧珊,黄礼华

(柳州市中医医院,柳州 545001)

脑电图引导下针刺治疗癫痫的临床观察

张艳,柯玲玲,刘国成,石云,何金玲,罗慧珊,黄礼华

(柳州市中医医院,柳州 545001)

目的观察脑电图引导头皮针配合体针治疗癫痫的临床疗效。方法将60例间歇期癫痫患者随机分为定向针刺组、体针对照组和西药对照组,定向针刺组予脑电图引导头皮针配合体针治疗,体针对照组行普通体针治疗,西药对照组不进行针刺,评估临床疗效,并通过脑电图及脑电地形图检测观察治疗前后α、β、θ、δ频段功率和发作间期癫痫样放电(IEA)的变化情况。结果全部病例治疗后与治疗前比较脑电图中 IEA均减少(P＜0.05),但定向针刺组与两个对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。定向针刺组、体针对照组均能明显改善发作间期癫痫患者脑电α1、α2及β2的绝对功率,并且降低θ和δ功率值(P＜0.05),与西药对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但定向针刺组较体针对照组改善脑电功率谱的作用更显著(P＜0.05)。结论脑电图引导头皮针配合体针治疗癫痫的临床疗效确定,可能与抑制脑电图的痫性放电和改善脑电功率谱相关。

针刺;癫痫;脑电图;脑电地形图;针药并用

癫痫是一组以脑部神经元过度放电导致突然、短暂的中枢神经系统功能失常为特征的慢性病,也是脑部疾病的常见并发症[1-3]。癫痫反复发作会进一步加重脑损伤,也常使患者产生羞辱感,极大地威胁着患者的身体和心理健康[4-6]。对于反复发作的癫痫患者,不断加量或联合使用的传统抗癫痫西药会带来明显副反应,新型抗痫药的价格昂贵并且不能同时改善癫痫患者的原发脑部疾病,因此针灸治疗以其简、便、廉、验的特点愈来愈被患者所接受,具有较高的临床价值。本研究通过脑电图检测引导头皮针定位配合体针靶向针刺治疗癫痫,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月间在我院脑病科、脑康科门诊及住院确诊且符合本文研究标准的癫痫患者60例,根据脑电图检测结果,随机分为定向针刺组、体针对照组和西药对照组。定向针刺组中男9例,女11例;年龄最大70岁,最小1岁,平均年龄(45±5)岁;平均病程(20.70±3.71)个月。体针对照组中男11例,女9例;年龄最大70岁,最小1岁,平均年龄(44±6)岁;平均病程(17.94±2.80)个月。西药对照组中男10例,女10例;年龄最大70岁,最小2岁,平均年龄(43±5)岁;平均病程(25.68±5.76)个月。3组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照人民卫生出版社出版的《神经病学》(8年制,第1版)[7]确立。

1.2.2 中医诊断标准

参照人民卫生出版社出版的《中医内科学》(21世纪课程教材第1版)[8]确立。

1.3 纳入标准

①符合上述中、西医诊断标准;②年龄在70岁以下,男女均可;③癫痫发作间期;④首次发病或既往有发作史;⑤同时服用的抗癫痫药,在观察周期中无种类和剂量的改变;⑥观察周期内避免接受影响脑电图及脑电地形图的其他药物治疗。

1.4 排除标准

①癫痫持续状态;②不能接受针刺治疗者或属于针刺禁忌证者;③患有其他严重疾病,如恶性肿瘤、严重精神障碍,严重心、肝、肾、内分泌、造血系统功能异常,开颅手术、骨折等;④治疗过程中,患者发生其他疾病,影响疗效和安全性判断者。

2 治疗方法

针刺治疗期间,患者原有的治疗用药不变,抗癫痫口服药物不作调整。观察期间不使用任何影响疗效评价的同类药物。

2.1 定向针刺组

2.1.1 脑电图引导下头皮针取穴

根据发作间期头皮脑电图记录到的痫样放电或异常放电区域,确定致痫灶,针刺取该区域上的头皮针刺激线。致痫灶在左额部,头皮针取左额旁一线、左额旁二线;致痫灶在左顶部,头皮针取左顶旁一线、左顶旁二线;致痫灶在左颞部,头皮针取左颞前线、左颞后线;致痫灶在左枕部,头皮针取左枕上旁线;致痫灶在右侧,则取右侧相应头皮针刺激线。

2.1.2 体针取穴

根据发作间期头皮脑电图记录到的痫样放电或异常放电区域,确定致痫灶,针刺取致痫灶对侧肢体内关、后溪、丰隆、照海、申脉,同时针刺百会穴。致痫灶在左侧,针刺百会,右侧内关、后溪、丰隆、照海、申脉;致痫灶在右侧,针刺百会,左侧内关、后溪、丰隆、照海、申脉。

2.1.3 针刺方法

头皮针予平刺,行捻转平补平泻,留针30 min。体针百会逆督脉方向由前向后平刺0.3～0.5寸,得气后施捻转平补平泻法;内关直刺1～1.5寸,施捻转、提插平补平泻法;后溪直刺 0.5寸,施捻转平补平泻法;丰隆直刺0.5～1.2寸,得气后施捻转、提插泻法;申脉、照海直刺 0.2～0.3寸,施捻转平补平泻法。留针30 min。针刺10次为1个疗程,连续治疗3个疗程。

2.2 体针对照组

取百会及双侧内关、后溪、丰隆、照海、申脉,针刺方法及疗程同定向针刺组。

2.3 西药对照组

继续原有的西药抗癫痫治疗,不进行针刺。

3 治疗效果

3.1 观察指标

由患者及家属记录患者癫痫发作的表现、次数、频率、持续时间及其他临床症状的改变情况。

3.1.1 脑电图及脑电地形图检查

①患者治疗前后应用国产ZN8000型数字化视频脑电监护系统进行EEG、BEAM检测,测定脑电地形图α、β、θ、δ频段功率和各种痫性放电的情况。②观察治疗对脑电地形图各频段功率的影响,以及对IEA产生的抑制情况。

3.1.2 安全性观察

全部病例均观察治疗期间是否出现不良反应,是否因不良反应影响疗效观察或造成病例的脱落。

3.2 疗效标准

3.2.1 临床疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》,参考相关文献[9]中痫证的疗效标准。

近期治愈：发作完全控制1年,脑电图恢复正常。

显效：发作频率减少 75%以上,或与治疗前发作间隔时间比较,延长0.5年以上未发作,脑电图改变明显好转。

有效：发作频率减少 50%～75%,或发作症状明显减轻,持续时间缩短一半以上,脑电图改变有好转。

无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。

显效率为近期治愈、显效病例数占总病例数的百分比。

3.2.2 脑电图评定标准

根据癫痫发作间期脑电图的表现分为①正常,发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharge,IEA)完全消失;②明显好转,IEA减少 50%以上;③好转,IEA减少25%～49%;④无变化;⑤IEA增加。

3.3 统计学方法

应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,计量资料自身前后比较采用配对t检验,两组计量资料之间比较采用独立样本t检验;计数资料采用Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.4 治疗结果

3.4.1 3组临床疗效比较

全部病例接受3个疗程治疗后进行疗效评定。定向针刺组显效率为 50.0%,总有效率为 95.0%;体针对照组显效率为 45.0%,总有效率为 95.0%;西药对照组显效率为45.0%,总有效率为90.0%。3组比较,定向针刺组显效率高于体针对照组及西药对照组,但无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 3组临床疗效比较 [例(%)]

3.4.2 3组治疗对IEA的影响

全部病例治疗后发作间期脑电图显示,IEA均受到抑制,全部病例 IEA与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表2。

表2 3组治疗对lEA的影响 [例(%)]

3.4.3 3组治疗对发作间期脑电各频段功率的影响

全部病例治疗后发作间期脑电地形图显示,各组致痫灶及周围脑区的α1、α2频段绝对功率均较治疗前减低(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较两个对照组更显著(P＜0.05);定向针刺组和体针对照组健侧脑区的α1频段绝对功率均较治疗前增加(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较体针对照组更显著(P＜0.05),而西药对照组健侧脑区的α1频段绝对功率改善不明显(P＞0.05);各组健侧脑区的α2频段绝对功率均较治疗前增加(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较两个对照组更显著(P＜0.05),而体针对照组改善的幅度也较西药对照组显著(P＜0.05)。说明脑电图引导头皮针配合体针治疗可能对癫痫患者发作间期的α频段改善较明显。详见表3。

表3 3组治疗对发作间期脑电α频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

表3 3组治疗对发作间期脑电α频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

注：与同组治疗前比较1)P＜0.05;与体针对照组比较2)P＜0.05;与西药对照组比较3)P＜0.05

致痫灶及周围脑区 健侧脑区组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后α1 α2 α1 α2 α1 α2 α1 α2定向针刺组 15.92±1.59 18.14±1.15 14.40±1.551)2)3)15.52±1.221)2)3) 9.38±0.35 10.42±0.33 10.62±0.371)2)3)11.38±0.321)2)3)体针对照组 15.40±1.56 16.25±0.89 14.66±1.561)14.67±0.901) 9.16±0.36 9.81±0.28 9.73±0.371)3)10.19±0.271)3)西药对照组 17.03±1.78 18.47±1.20 16.42±1.791)16.71±1.251) 10.21±0.41 10.88±0.33 10.27±0.40 10.80±0.321)

各组致痫灶及周围脑区的β1、β2频段绝对功率均较治疗前减低(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较两个对照组更显著(P＜0.05),体针对照组改善的幅度也较西药对照组显著(P＜0.05);各组健侧脑区的β1频段绝对功率均较治疗前减低,但改善程度并无统计学意义(P＞0.05);各组健侧脑区的β2频段绝对功率均较治疗前减低(P＜0.05),但改善幅度3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明脑电图引导头皮针配合体针治疗可能对癫痫患者发作间期的β2频段改善较明显,对致痫灶及周围脑区的β1频段也有改善,但对健侧脑区的β1频段改善尚不确定且与单纯西药治疗相当。详见表4。

表4 3组治疗对发作间期脑电β频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

表4 3组治疗对发作间期脑电β频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

注：与同组治疗前比较1)P＜0.05;与体针对照组比较2)P＜0.05;与西药对照组比较3)P＜0.05

致痫灶及周围脑区 健侧脑区组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后β1 β2 β1 β2 β1 β2 β1 β2定向针刺组 9.55±0.55 9.47±0.60 7.85±0.421)2)3)7.80±0.431)2)3) 6.81±0.11 6.17±0.10 6.77±0.102)6.03±0.081)体针对照组 8.78±0.65 8.84±0.66 7.84±0.571)3) 7.90±0.581)3) 6.80±0.13 6.06±0.12 6.78±0.12 6.00±0.111)西药对照组 8.83±0.61 8.91±0.65 8.06±0.571) 8.22±0.591) 6.59±0.14 6.04±0.13 6.50±0.12 5.92±0.111)

各组致痫灶及周围脑区的θ、δ频段绝对功率均较治疗前减低(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较两个对照组更显著(P＜0.05),体针对照组改善的幅度也较西药对照组显著(P＜0.05);各组健侧脑区的θ频段绝对功率均较治疗前减低,其中定向针刺组和体针对照组的改善程度都具有统计学意义(P＜0.05),而定向针刺组改善更显著(P＜0.05),西药对照组θ频段的改善程度无统计学意义(P＞0.05);各组健侧脑区的δ频段绝对功率均较治疗前减低(P＜0.05),其中定向针刺组改善的幅度较两个对照组更显著(P＜0.05),体针对照组改善的幅度也较西药对照组显著(P＜0.05)。说明脑电图引导头皮针配合体针治疗可能对癫痫患者发作间期的θ、δ频段改善较明显。详见表5。

表5 3组治疗对发作间期脑电θ、δ频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

表5 3组治疗对发作间期脑电θ、δ频段功率的影响(每组20例) (±s,μV2)

注：与同组治疗前比较1)P＜0.05;与体针对照组比较2)P＜0.05;与西药对照组比较3)P＜0.05

致痫灶及周围脑区 健侧脑区组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后θ δ θ δ θ δ θ δ定向针刺组 23.06±1.32 31.30±1.20 18.77±1.381)2)3)23.64±1.101)2)3) 10.16±0.19 10.05±0.24 9.02±0.181)2)3)8.69±0.171)2)3)体针对照组 24.23±1.44 31.17±1.22 22.07±1.471)3)27.47±1.151)3) 10.82±0.22 10.56±0.26 10.21±0.211)9.86±0.231)3)西药对照组 24.14±1.41 30.08±1.13 22.73±1.431)28.02±1.111) 9.50±0.27 9.74±0.23 9.22±0.25 9.28±0.221)

3.4.4 伴随症状改善情况

定向针刺组和体针对照组患者治疗结束后,脑部原发病的神经功能缺损等伴随症状均有不同程度改善。西药对照组患者疗程结束后,伴随症状无改善。

3.5 安全性评价

在治疗期间,各组患者均未出现不良反应。

4 讨论

癫痫属中医学“痫病”范畴,古代医家多认为癫痫的病因为痰、病位在脑[10-12],《丹溪心法》：“(痫)无非痰涎壅塞,迷蒙孔窍。”《医学纲目》：“癫痫者,痰邪逆上也。”《杂病广要》认为“凡癫痫……皆由邪气逆阳分,而乱于头中也……其病在头巅。”本研究的针刺处方是由定向头皮针配合以交会穴为主的特定穴位组成。定向头皮针的取穴法是根据致痫灶的头皮投射区而定,也位于足三阳经、督脉以及阳维阳跷脉的循行路线上,因而主治痫病等脑疾。百会为手足三阳经与督脉交会穴,后溪为八脉交会穴通督脉,《脉经》：“督脉为病……大人癫疾,小人风痫疾。”故针百会可调理一身之阳气,开窍定痫[13-15],针后溪可宁心安神,主治癫痫[16-17]。申脉为八脉交会穴通阳跷脉,照海为八脉交会穴通阴跷脉,内关为八脉交会穴通阴维脉,《奇经八脉考》：“邪在阴维、阴跷则发癫,邪在阳维、阳跷则发痫。”故针申脉、照海可行气血,调神定痫[18-19],针内关宁心安神[20],以治癫病。丰隆是公认的治痰要穴[21],《玉龙歌》有载：“痰多宜向丰隆寻。”取之可化痰通络、醒脑安神。诸穴配合,共奏通达气血、止痉定痫、醒脑开窍之功。

癫痫的治疗目标是控制临床发作和消除脑电图痫性放电。脑电图不仅用以明确癫痫诊断,还可用于定位致痫灶指导治疗[22],脑电地形图能清楚地反映脑电能量的变化,因此有研究认为脑电图痫性放电和脑电功率谱是评价抗癫痫疗效的重要客观指标,并与临床有效率基本一致[23]。已有的研究还表明头皮针能够改善脑组织氧代谢[24];针刺百会可以明显降低癫痫患者血清泌乳素水平[25],通过调节下丘脑-垂体-性腺轴有效改善癫痫症状[26];针刺治疗有可能通过竞争性拮抗Ca2+的大量内流[27-29],抑制神经元阵发性去极化、保护神经元[30-32],从而起到抗癫痫的作用。

现代医学已认可的癫痫非药物替代疗法有深部脑刺激和迷走神经刺激[33]等,都是通过对神经的定向刺激使异常的神经放电或传导得以控制,从而改善神经网络的生理功能、控制癫痫发作[34]。本研究观察到,患者经定向针刺治疗后癫痫得到不同程度控制,脑电图中痫性放电相应减少,其机制可能是针刺根据致痫灶确定的对应头皮投射区,能产生一个感应电场来调节相应脑区的神经活动[35-36],从而抑制脑细胞的异常放电。本研究中定向针刺组更显著地改善癫痫患者发作间期全脑区的α1、α2及β2绝对功率,并且降低θ和δ功率值,这与林栋等[37]的报道有所不符,可能与入组患者情况、取穴方式、针刺方法、观察时机、仪器分辨率等有关。研究显示定向针刺组的慢波和β2频段功率降低更明显,健侧脑区α1、α2的功率增高更显著,提示定向针刺组更能提高发作间期癫痫患者脑电图的基本频率,改善脑电图背景,说明脑电图引导头皮针配合体针治疗可能使脑电图背景渐趋稳定和顺应性。本研究显示针刺的临床疗效与抑制脑电图的痫性放电和改善脑电功率谱相关,还可能改善脑电图背景,但因患者所服的抗癫痫药物不同对脑电图背景的影响也不一样[22],这有可能干扰对针刺结果的观察。定向针刺组和体针对照组患者控制癫痫的同时原有的神经功能缺损症状也可得到不同程度改善,因此这两组患者可能将具有更好的依从性。

综上所述,在癫痫治疗方面,针刺作为一种协同治疗手段,既可以减少抗痫药量不断增加或多药联用带来的副反应,又可以长期运用、互为补充,增加控制癫痫的安全性和有效性。脑电图引导头皮针配合体针干预治疗癫痫则较普通体针及单纯西药治疗更能改善脑电情况和临床症状,但仍需要更多的临床观察验证,许多问题如量化针刺强度、减少针刺频率、具体作用机制等还有待进一步研究。

[1]关天宇,艾华.癫痫的中医药治疗纂要[J].中医药学刊,2003,(12)：2092-2093.

[2]齐涛,李佩芳,王尚祉.针灸治疗癫痫研究概况[J].中医药临床杂志,2016,(2)：276-278.

[3]郭向阳,郭诚杰.中药治疗癫痫的研究进展[J].陕西中医学院学报,2000,23(3)：49-51.

[4]梁树立.癫痫外科诊治新进展[J].中华医学信息导报,2015,(4)：5-6.

[5]朱应红,王均美,李军.生酮饮食治疗难治性癫痫的护理现状[J].齐鲁护理杂志(上旬刊),2011,17(10)：45-47.

[6]陈华,洪黛玲.癫痫患者的生命质量[J].国外医学(护理学分册),2004,23(10)：439-441.

[7]吴江.神经病学[M].北京：人民卫生出版社,2005：273.

[8]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社,2004：167.

[9]马融,戎萍,李新民.中医药治疗小儿癫痫疗效评定标准体系的研究[J].天津中医药,2006,23(2)：98-100.

[10]王梅,张婷.涤痰汤联合托吡酯片治疗脑梗死继发癫痫的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(4)：85-88.

[11]郭宁,张永全.豁痰活血法治疗原发性癫痫临床研究[J].中医药临床杂志,2016,(2)：206-209.

[12]曹勇,郑慧军,范鲁鼎.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减治疗癫痫发作期痰火扰神证的临床分析[J].中国实验方剂学杂志,2016,(9)：172-176.

[13]张久行,赵义静,王春兰.百会功能浅析[J].中华针灸电子杂志,2014,3(3)：19-21.

[14]李育华,郭尧杰.百会穴的临证应用与研究述要[J].中医药学刊,2003,21(7)：1209-1210,1214.

[15]庞勇.百会穴临证应用举隅[J].四川中医,2002,20(2)：72-73.

[16]李相昌,王莉.后溪穴性及临床应用举例[J].上海中医药杂志,2004,38(5)：44-45.

[17]张泓.后溪,风池配伍应用的临床体会[J].湖南中医药导报,1997,3(2)：102-104.

[18]黄琼.申脉照海配伍临床应用举隅[J].四川中医,2009,(2)：117-118.

[19]杨堃,景伟,韦燕博.程为平运用申脉配照海穴治疗疾病临床经验[J].中医药临床杂志,2016,(7)：941-943.

[20]杨志新,宋成军.相对穴在神经系统疾病中的应用[J].陕西中医,2007,28(5)：611.

[21]丁润泽,刘应龙.浅谈“天突穴”与“丰隆穴”治痰特点[J].中国民间疗法,2015,23(9)：5-6.

[22]高俊淑,李娜,陈景红,等.三种抗癫痫药对癫痫患者脑电图的背景影响比较研究[J].现代生物医学进展,2011,11(23)：4485-4487.

[23]夏敏,武士京,孔庆霞,等.左乙拉西坦添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析[J].中风与神经疾病杂志,2015,32(2)：168-170.

[24]叶天申,朱蓓蕾,韩钊,等.醒脑开窍针刺加头针早期介入治疗脑梗死的磁共振弥散加权成像对照研究[J].中国中西医结合急救杂志,2008,15(2)：95-97.

[25]肖飞,谢春郁,刘鹏,等.针刺百会、神门穴对原发性癫痫患者血清垂体泌乳素水平的影响[J].中医药信息,2015,32(3)：60-62.

[26]肖飞,蔡宏宇,张旭,等.针药结合对间歇期原发性癫痫患者血清孕酮及雌二醇水平的影响[J].中医药学报,2015,43(3)：100-102.

[27]杨建花,杨润成,郑建平.针刺结合阿昔洛韦对单纯疱疹病毒性脑炎患者脑电图的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1)：123-125.

[28]杨帆,徐国龙,杨永清,等.电针对戊四唑点燃型癫痫病大鼠脑电及海马神经元内Ca2+含量的影响[J].针刺研究,2009,34(3)：163-166.

[29]张余山,张艳晓,黄静波,等.艾灸关元和足三里穴对癫痫大鼠细胞因子IL-2影响的研究[J].针灸临床杂志,2013,29(1)：63-64.

[30]孙宏,吴海琴,张桂莲,等.电针刺激癫痫大鼠“大椎”“百会”后对海马小胶质细胞及神经保护作用的研究[J].中华中医药杂志,2015,30(10)：3741-3743.

[31]杨春晓,梁庆成,吴云,等.电针对急性癫痫诱发海马CA3区神经元超微结构的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2016,50(2)：99-102.

[32]张丽芳,赵立新,倪文杰,等.针刺督脉穴位对癫痫大鼠海马NF-κB表达的影响[J].世界中西医结合杂志,2013,8(4)：355-357.

[33]Zhong XL, Yu JT, Zhang Q,et al. Deep brain stimulation for epilepsy in clinical practice and in animal models[J].Brain Res Bull, 2011,85(3-4)：81-88.

[34]王黎,傅先明,钱若兵.深部脑刺激在癫痫治疗方面的应用[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2010,23(2)：122-124.

[35]伊国胜,王江,魏熙乐,等.无创式脑调制的神经效应研究进展[J].科学通报,2016,61(8)：819-834.

[36]李波,丁达.头皮针特针法治疗脑卒中后癫痫疗效观察[J].新中医,2014,46(5)：186-187.

[37]林栋,吴强,李成,等.电针及主动运动对卒中患者脑电地形图的即时影响[J].中国针灸,2004,24(10)：709-711.

Clinical Observation of Electroencephalogram-guided Acupuncture in Treating Epilepsy

ZHANG Yan,KE Ling-ling,LIU G uo-cheng,SHI Yun,HE Jin-ling,LUO Hui-shan,HUANG Li-hua.Li uzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liuzhou545001,China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of electroencephalogram (EEG)-guided scalp acupuncture plus body acupuncture in treating epilepsy.MethodSixty epilepsy patients in interictal stage were randomized into a guided acupuncture group, a body acupuncture group, and a Western medication group. The guided acupuncture group was given scalp plus body acupuncture under the guidance of EEG; the body acupuncture group was given ordinary body acupuncture treatment; the Western medication group didn’t receive acupuncture treatment. The clinical efficacy was evaluated; before and after the treatment, the powers of α, β, θ and δ bands and interictal epileptic activity (IEA)were observed by EEG and brain electrical activity mapping (BEAM).ResultAfter the treatment, IEA declined significantly in all cases according to EEG (P＜0.05), while the guided acupuncture group was insignificantly different from the other two groups in comparing IEA (P＞0.05). In the guided acupuncture group and body acupuncture group,the absolute powers of α1, α2 and β2 bands were significantly improved, and the powers of θ and δ bands were decreased significantly (P＜0.05); the values of these two groups were significantly different from those of the Western medication group (P＜0.05), but the guided acupuncture group showed a more significant effect in improving EEG power spectrum compared to the body acupuncture group (P＜0.05).ConclusionEEG-guided scalp plus body acupuncture is effective in treating epilepsy, which is possibly related to the inhibition of IEA and improvement of EEG power spectrum.

Acupuncture; Epilepsy; EEG; BEAM; Acupuncture medication combined

R246.6

A

2017-03-26

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.10.1190

1005-0957(2017)10-1190-06

柳州市社会发展科技计划项目(2015J030504);广西中医药大学自然科学研究项目(LX14029)

张艳(1975—),女,副主任医师,Email：z02109@126.com