脐部护理干预对预防新生儿脐炎的应用效果

●梁艳

脐部护理干预对预防新生儿脐炎的应用效果

●梁艳

目的：探讨脐部护理干预对预防新生儿脐炎的临床应用效果。方法：选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的新生儿共50例作为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理方法上给予脐部护理干预。对比两组新生儿脐炎的发生情况及护理效果。结果：护理干预后，观察组新生儿脐炎发生率为0.0%，对照组发生率为24.0%，两组脐炎发生率对比差异显著(P＜0.01)；观察组新生儿脐部愈合时间、脐带脱落时间均短于对照组，分别比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：给予新生儿脐部护理干预可有效预防脐炎的发生，有助于缩短新生儿脐带脱落时间和愈合时间，值得临床推广应用。

脐部护理；新生儿；护理干预；脐炎

在新生儿群体中，脐部发炎是临床上常见病症，由于新生儿年龄小，抵抗能力差，因此出现炎症后会导致病症难以痊愈，严重者可导致新生儿出现败血症，威胁新生儿的生命安全。临床实践证实，对新生儿进行有效的护理干预可预防脐炎的发生[1]。本研究选取我院50例新生儿作为研究对象，分析不同护理干预方法对预防新生儿脐炎的临床应用效果。详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的新生儿共50例作为研究对象，入院时采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组中男11例，女14例；15例经剖宫产分娩，10例顺产；5例早产儿，20例足月儿。观察组中男10例，女15例；16例经剖宫产分娩，9例顺产；4例早产儿，21例足月儿。所有新生儿家属均签署知情同意书，且无先天性血液疾病或遗传性疾病。两组新生儿性别构成、分娩方式、是否足月等一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：为新生儿实施常规护理，新生儿产出后，先对其脐部皮肤使用碘伏消毒，再对脐部断面进行消毒，最后使用无菌纱布覆盖。注意新生儿每次沐浴后均要用碘伏对脐部消毒。观察组：在常规护理基础上给予脐部护理干预，包括以下几方面：①指定1名护理人员进行产房和沐浴室内的专人护理，在新生儿沐浴后进行微生物检查，在检查和护理前护理人员要对手部进行消毒。②新生儿沐浴后，用洁净的毛巾擦拭干净，使新生儿的皮肤保持整洁、干燥。同时，用0.3%的碘伏对新生儿脐部皮肤进行消毒，如有偏深的的脐窝应清理干净脐窝内的分泌物，预防厌氧菌引发脐部感染。③护理人员要对新生儿家属进行护理方法的指导，如指导他们正确换尿布的方法，注意不要让新生儿内衣放在尿布内，防止尿液浸湿脐部造成感染。多留意新生儿脐部是否有红肿及分泌物等情况。

1.3 观察指标

对比两组新生儿脐炎发生率。如发现新生儿脐部有红肿迹象，且有异常分泌物，并发出恶臭气味即是脐炎。同时，详细记录两组新生儿的脐部愈合时间和脐带脱落时间，对比其脐部恢复时间。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS21.0统计学软件处理分析。计量资料用±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿脐炎发生率比较

经过护理干预后，观察组新生儿均未发生脐炎，脐炎发生率为0.0%；对照组有6例新生儿出现脐炎，发生率为24.0%，两组脐炎发生率对比差异显著(x2＝4.735，P＝0.009)。

2.2 两组新生儿恢复时间比较

观察组新生儿脐部愈合时间、脐带脱落时间均明显短于对照组，分别比较差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两组新生儿脐部恢复时间比较(±s)

表1 两组新生儿脐部恢复时间比较(±s)

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3 讨论

一般新生儿脐炎常发生在脐带脱落后，脐炎可导致脐部伤口难以愈合，且会有异常的分泌液流出，并伴有皮肤发红、脓肿、恶臭等症状。正常的新生儿断脐后，血液供应中断，脐带在一周的时间内就会干枯硬化，最后脱落，两周后脐带伤口即会痊愈[2]。临床研究证实，新生儿脐带脱落过程中会分泌胶状分泌物，而这些分泌物会使病原菌大量滋生，因此极其容易导致脐炎的发生。众多医学实践表明，新生儿断脐后24h行脐部护理干预，可有效减少脐带脱落时间，对预防脐炎发生起着良好的效果。

在新生儿脐部护理中，保持脐部的干燥和卫生是关键，因此发现新生儿脐部有分泌物时需要及时清理，并做好消毒工作，可降低脐炎发生率[3]。剪除新生儿脐带前，护理人员应密切观察脐带干枯情况，一般新生儿出生后48h内即可剪除脐带，如出现未达标的新生儿，为避免新生儿脐部出血，则可以待到两天后再行剪除。剪除脐带应由专业修剪人员操作，以避免不必要的伤害发生。脐带剪除后，护理人员要密切观察新生儿脐部是否有分泌物和脐部皮肤损伤情况，及时处理异常情况。另外，新生儿出院后脐带往往未完全脱落，护理人员应叮嘱家属做好新生儿脐部护理工作，指导家属每日对脐部进行消毒清洁。新生儿沐浴后注意观察脐部皮肤有无异常情况，且每次沐浴后都要对脐部进行消毒处理，如出现皮肤发红、水肿等现象，应及时就诊，避免延误治疗时间。

本研究中，观察组新生儿在常规护理基础上对新生儿脐部进行护理干预，结果显示，该组新生儿未出现脐炎病例，而对照组有6例新生儿出现脐炎，发生率为24%，两组脐炎发生率差异显著。同时，本研究结果显示，观察组新生儿脐部愈合时间、脐带脱落时间均明显短于对照组。这说明脐部护理干预可有效降低新生儿脐炎发生率，并能加快新生儿脐带脱落速度，大大减少新生儿脐部愈合时间。

综上所述，给予新生儿脐部护理干预可有效预防脐炎的发生，有助于缩短新生儿脐带脱落时间和愈合时间，值得临床推广应用。

(作者单位：遂宁市射洪县金华中心卫生院)

[1]林美英.对比不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果研究优先出版[J].中外医疗,2015,5(23):138-139.

[2]宋红辉.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的作用对比[J].中国现代药物应用，2013，23(11):170.

[3]李小花，朱亚萍，朱为.不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，9(27):62－63.