用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析

罗 琳

（江苏大学附属澳洋医院，江苏 张家港 215600）

用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析

罗 琳

（江苏大学附属澳洋医院，江苏 张家港 215600）

目的：探讨用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）合并肺部感染的临床效果。方法：对2015年7月至2016年11月期间江苏大学附属澳洋医院收治的48例慢阻肺合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这48例患者分为常规组和盐酸氨溴索组，每组各有24例患者。对常规组患者进行常规治疗，对盐酸氨溴索组患者在进行常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，然后比较两组患者咳嗽症状消失的时间、体温恢复正常的时间、治疗的总有效率及发生不良反应的情况。结果：与常规组患者相比，盐酸氨溴索组患者咳嗽症状消失的时间和体温恢复正常的时间均更短，其治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染能有效地改善患者的临床症状，提高其治疗的总有效率，且不良反应较少。

盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染

慢阻肺是临床上常见的呼吸系统疾病。临床研究表明，该病患者在急性加重期容易合并肺部感染[1]。慢阻肺患者一旦合并肺部感染，就会加重其病情，延长其住院的时间。相关的研究表明，临床上在对慢阻肺合并肺部感染患者进行常规治疗的同时加用盐酸氨溴索对其进行治疗的效果较好，可提高其临床疗效。在本次研究中，笔者主要探讨用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2016年11月期间江苏大学附属澳洋医院收治的48例慢阻肺合并肺部感染患者作为本次研究的对象。其中，排除临床资料不全、对盐酸氨溴索过敏及非自愿参与本研究的患者。随机将这48例患者分为常规组和盐酸氨溴索组，每组各有24例患者。在常规组中，有男13例（占54.2%），女11例（占45.8%），年龄为61～85岁，平均（72.7±3.8）岁，病程为2～7个月，平均（4.2±0.6）个月。在盐酸氨溴索组中，有男14例（占58.3%），女10例（占41.7%），年龄为60～83岁，平均（71.2±3.8）岁，病程为2～8个月，平均（4.4±0.7）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者进行常规治疗，包括对其进行止咳、吸氧、纠正水电解质紊乱、抗感染、扩张支气管等治疗。对盐酸氨溴索组患者在进行上述常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。盐酸氨溴索（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20123225）的用法是：将30 mg的本品溶于100 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药7 d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者咳嗽症状消失的时间、体温恢复正常的时间和不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准

将两组患者的疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效：经治疗，患者的临床症状（如咳嗽、咳痰、体温升高、呼吸困难、肺部啰音等）明显缓解，经X线检查显示其肺部炎症基本消失。有效：经治疗，患者的临床症状（如咳嗽、咳痰、体温升高、呼吸困难、肺部啰音等）有所缓解，经X线检查显示其肺部炎症部分消失。无效：经治疗，患者的疗效不符合显效和有效的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，不良反应的发生率和治疗的总有效率用%表示，用χ²检验，咳嗽症状消失的时间和体温恢复正常的时间用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者咳嗽症状消失的时间及体温恢复正常时间的比较

与常规组患者相比，盐酸氨溴索组患者咳嗽症状消失的时间和体温恢复正常的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者咳嗽症状消失的时间及体温恢复正常时间的比较

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

与常规组患者相比，盐酸氨溴索组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率的比较

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

在用药期间，盐酸氨溴索组中有1例患者发生轻微口干，2例患者发生轻度消化不良，其不良反应的发生率为12.5%（3/24）；常规组中有1例患者发生轻度消化不良，1例患者发生轻度眩晕，其不良反应的发生率为8.3%（2/24）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢阻肺是一种以气流阻塞为特征的呼吸系统疾病。该病具有较高的致死率。随着病情的加重，该病患者可进一步发展成肺心病、呼吸衰竭等[2]。有研究表明，该病患者还可能合并肺部感染，从而加重其病情，提高其治疗的难度[3-4]。慢阻肺合并肺部感染患者的临床症状主要为咳嗽、咳痰、体温升高、呼吸困难、肺部啰音等[5]。目前，临床上主要对此类患者进行吸氧、抗感染、扩张支气管等治疗。盐酸氨溴索具有溶解呼吸道分泌物和促进痰液排出的作用，有利于改善患者的呼吸功能和气道高反应性。在本次研究中，笔者对24例慢阻肺合并肺部感染患者在进行常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，取得了显著的效果。这与李辉努等[6]的研究结论基本一致。

综上所述，用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染能有效地改善患者的临床症状，提高其治疗的总有效率，且不良反应较少。

[1]杨萍,洪旭初.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(30):23-24,30.

[2]刘博,张睿,彭伟,等.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].疑难病杂志,2016,15(10):1020-1023.

[3]马显军,苏日娜,杜晓.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):93-94.

[4]侯太辉,乔华.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效探讨[J].中国实用医药,2016,11(9):155-156.

[5]范芸,赵瑛,何俊.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(9):87-88.

[6]李辉努.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015(11):2440-2441.

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2095-7629-（2017）11-0041-02