联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的效果分析

李红艳

（天祝县社区卫生服务中心，甘肃 天祝 733299）

联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的效果分析

李红艳

（天祝县社区卫生服务中心，甘肃 天祝 733299）

目的：探讨联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法：将天祝县社区卫生服务中心在2013年10月至2016年8月期间收治的110例滴虫性阴道炎患者随机分为甲-菌组（55例）和甲硝唑组（55例）。为甲硝唑组患者应用甲硝唑进行治疗，为甲-菌组患者在应用甲硝唑的基础上加用复合乳酸菌进行治疗，并对比两组患者的临床疗效和病情的复发率。结果：1）甲-菌组患者治疗的总有效率为98.18%，甲硝唑组患者治疗的总有效率为83.64%。与甲硝唑组患者相比，甲-菌组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）甲-菌组患者病情的复发率为0.00%，甲硝唑组患者病情的复发率为18.18%。与甲硝唑组患者相比，甲-菌组患者病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著，可有效地降低患者病情的复发率。

滴虫性阴道炎；甲硝唑；复合乳酸菌；复发率

滴虫性阴道炎是妇科的常见病。此病患者多为已婚女性[1]。滴虫性阴道炎患者的主要临床表现为阴道瘙痒、白带异常、尿频、尿急等。有学者指出，联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的临床效果较好。为了进一步探讨联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的临床效果，笔者对天祝县社区卫生服务中心收治的110例滴虫性阴道炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

1）病情符合滴虫性阴道炎的诊断标准。2）经阴道内检和阴道滴虫培养检查被确诊 患有滴虫性阴道炎。

1.2 病例的排除标准

1）合并有盆腔炎或其他严重的感染性疾病。2）合并有肝、肾功能不全。3）合并有恶性肿瘤。4）对本次研究所用的药物过敏。

1.3 病例的一般资料

选取天祝县社区卫生服务中心在2013年10月至2016年8月期间收治的110例滴虫性阴道炎患者作为研究对象。将这110例患者随机分为甲-菌组（55例）和甲硝唑组（55例）。甲-菌组患者的年龄在21岁至35岁之间，平均年龄（29.4±2.3）岁；其病程在4个月至7个月之间，平均病程（5.6±0.5）个月。甲硝唑组患者的年龄在22岁至33岁之间，平均年龄（29.2±2.2）岁；其病程在4个月至6个月之间，平均病程（5.3±0.7）个月。两组患者的年龄、病程相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 治疗方法

为甲硝唑组患者应用甲硝唑进行治疗。甲硝唑的用法是：口服，0.2g/次，3次/d，连续用药1周。为甲-菌组患者在应用甲硝唑的基础上加用复合乳酸菌进行治疗。复合乳酸菌的用法是：每晚睡前将1粒复合乳酸菌胶囊置于患者的阴道内，连续用药1周。

1.5 效果评价

1.5.1 观察指标 观察两组患者的临床疗效和病情的复发率。

1.5.2 疗效分级标准[2]1）治愈：患者的临床症状全部消失，其进行阴道滴虫培养检查的结果为阴性。2）有效：患者的临床症状明显改善，其进行阴道滴虫培养检查的结果为阴性或弱阳性。3）无效：患者的临床症状未改善，其进行阴道滴虫培养检查的结果为阳性。

1.6 统计学方法

以SPSS 18.0统计软件处理数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

甲-菌组患者中临床疗效为治愈的患者有47例（占85.45%），为有效的患者有7例（占12.73%），为无效的患者有1例（占1.82%）。甲-菌组患者治疗的总有效率为98.18%（54/55）。甲硝唑组患者中临床疗效为治愈的患者有30例（占54.55%），为有效的患者有16例（占29.09%），为无效的患者有9例（占16.36%）。甲硝唑组患者治疗的总有效率为83.64%（46/55）。与甲硝唑组患者相比，甲-菌组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者病情复发率的比较

治疗结束后，对这两组患者进行为期22周的随访发现，甲-菌组患者未出现病情复发的情况，其病情的复发率为0.00%。甲硝唑组患者中有10例患者出现病情复发的情况，其病情的复发率为18.18%（10/55）。与甲硝唑组患者相比，甲-菌组患者病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者病情复发率的比较

3 讨论

滴虫性阴道炎是妇科的常见病。此病患者的主要临床表现为阴道瘙痒、白带异常、尿频、尿急等。滴虫性阴道炎患者若未能及时接受有效的治疗，可出现盆腔炎、子宫附件炎或子宫内膜炎等并发症。甲硝唑是临床上治疗滴虫性阴道炎的常用药，具有抑制细菌DNA合成和复制的作用，进而可有效地杀灭细菌[3]。但是，相关的临床研究发现，单独使用甲硝唑对滴虫性阴道炎患者进行治疗可导致其阴道内的有益菌被杀灭，进而可引发其阴道内菌群的失衡。复合乳酸菌的主要成分是活性乳酸杆菌。此药具有维持阴道内菌群平衡的作用。在本次研究中，笔者联用甲硝唑和复合乳酸菌对天祝县社区卫生服务中心收治的55例滴虫性阴道炎患者进行治疗，取得了较好的临床疗效。本次研究的结果显示，与甲硝唑组患者相比，甲-菌组患者治疗的总有效率更高，其病情的复发率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与刘守燕的研究结果[4]相似。

综上所述，联用甲硝唑和复合乳酸菌治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著，可有效地降低患者病情的复发率。

[1]汤海霞.甲硝唑顿服治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：278.

[2]张利，许爱华，张堃，等.小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，13（25）：23-24.

[3]王爱民，刘彩霞.甲硝唑顿服用于妊娠期滴虫性阴道炎45 例[J].中国药业，2014，6（15）：85-86.

[4]刘守燕.小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效分析[J].中国实用医药，2015，21（33）：161-162.

R711

B

2095-7629-（2017）11-0044-02

李红艳，女，1971年1月出生，藏族，甘肃天祝人，本科学历，主治医师，研究方向为妇产科学