用不同方法治疗儿童龋病的效果对比

戴泰鸣，马丽霞，吴娟娟，关 敏，令狐昌丽

（贵阳市口腔医院口腔预防科，贵州 贵阳 550004）

用不同方法治疗儿童龋病的效果对比

戴泰鸣，马丽霞，吴娟娟，关 敏，令狐昌丽

（贵阳市口腔医院口腔预防科，贵州 贵阳 550004）

目的：比较用不同方法治疗儿童龋病的效果。方法：选取2015年6月至2016年6月期间某院口腔预防科收治的105例乳磨牙深龋患儿作为研究对象。根据随机分配的原则将这些患儿分为A组、B组、C组，每组各有35例患儿。A组患儿接受传统的车针去龋治疗，B组患儿接受非创伤性修复治疗，C组患儿接受化学-机械去龋治疗。在进行治疗期间，用面部表情评分法评估三组患儿对治疗的畏惧程度，并对其评估的结果进行比较。治疗结束后，比较三组患儿治疗的效果。结果：治疗结束后，A组患儿治疗的成功率低于B组、C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组患儿治疗的成功率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患儿面部表情评分法的平均得分最低，A组患儿面部表情评分法的平均得分最高，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用非创伤性修复疗法、化学-机械去龋疗法对龋病患儿进行治疗不仅能有效地提高其治疗的效果，减轻其疼痛的程度，还能缓解其对治疗的畏惧心理。

儿童龋病；牙科畏惧症；车针去龋疗法；非创伤性修复治疗；化学-机械去龋治疗

龋病是儿童最常见的一种口腔疾病。若不及时接受治疗，此病患儿会继发牙髓和根尖病变，严重的可能会影响其恒牙的生长、颌骨的发育甚至全身健康。研究发现，龋病患儿在接受治疗的过程中会因疼痛而出现大声哭闹、肢体乱动、焦虑不安的表现，部分患儿会拒绝接受治疗[1-2]。在本次研究中，为三组患儿分别使用传统的车针去龋疗法、非创伤性修复疗法、化学-机械去龋疗法进行治疗，对比其疗效，旨在寻找一种治疗效果好、患儿疼痛感轻的治疗龋病的方法。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年6月至2016年6月期间我院口腔预防科收治的105例乳磨牙深龋患儿。根据随机分配的原则将这些患儿分为A组、B组、C组，每组各有35例患儿。在A组中，有男性21例，女性14例。他们的年龄为5～10岁，平均年龄为（7.59±1.23）岁。在B组中，有男性20例，女性15例。他们的年龄为6～10岁，平均年龄为（7.86±1.54）岁。在C组中，有男性21例，女性14例。他们的年龄为6～11岁，平均年龄为（8.01±1.17）岁。三组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患儿接受传统的车针去龋治疗。具体的治疗方法是：用车针去除患儿龋齿的腐质，用慢速球钻去除其洞底的软龋。对龋洞进行消毒、吹干，用Dycal垫底护髓，使用富士Ⅸ对龋洞进行填充。调整咬合关系后在牙齿的表面涂上凡士林。B组患儿接受非创伤性修复治疗。具体的治疗方法是：使用非创伤性修复治疗专用的器械扩大龋洞的入口，去除洞内腐质，用温水清洗龋洞后，反复进行上述操作，直至腐质去净。护髓的方法和填充的方法与A组患儿相同。C组患儿接受化学-机械去龋治疗。具体的治疗方法是：对龋齿进行清洁，使用棉卷将唾液隔离。先在龋洞内滴入数滴Carisolv凝胶，30 s后选择适宜的工具将软化的牙本质去除，反复进行上述操作，直至凝胶变清澈，然后用温水对龋洞进行清洗，再将新的凝胶放入龋洞中，反复进行上述操作，直至凝胶变清澈，去净龋洞中的腐质。护髓的方法和填充的方法与A组患儿相同。

1.3 疗效评定标准

1）治疗成功的评定标准：患儿能配合完成治疗，其填充物完整，牙齿无松动、脱落、磨损的情况，在术后6个月无继发龋，没有出现牙髓刺激征。2）在进行治疗期间，用面部表情评分法评估三组患儿对治疗的畏惧程度。得分为1分表示患儿对治疗没有畏惧感，得分为2分表示患儿对治疗基本无畏惧感，得分为3分表示患儿对治疗有轻微的畏惧感，得分为4分表示患儿对治疗有明显的畏惧感，得分为5分表示患儿对治疗非常畏惧。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，三组患儿的平均年龄、面部表情评分法的得分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的成功率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患儿对治疗畏惧程度的比较

评估的结果显示，A组患儿面部表情评分法的平均得分为（4.12±0.26）分，B组患儿面部表情评分法的平均得分为（3.52±0.01）分，C组患儿面部表情评分法的平均得分为（1.21±0.03）分。C组患儿面部表情评分法的平均得分最低，A组患儿面部表情评分法的平均得分最高，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组患儿治疗成功率的比较

A组患儿治疗的成功率低于B组、C组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组、C组患儿治疗的成功率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 三组患儿治疗成功率的比较

3 讨论

在对龋病患儿进行传统的车针去龋治疗时，牙钻的噪音、喷水及高速旋转均会使其感到恐惧。并且，钻针产生的压力和温度均会损伤患儿的牙髓，使其不适感增强。部分龋病患儿对进行车针去龋治疗的配合度较低，导致难以对其龋洞进行有效的填充，从而使其出现牙髓炎等疾病。非创伤性修复治疗技术摒弃了牙钻，在一定程度上减少了去龋操作对患儿造成的不良刺激，降低了其发生牙科畏惧症的几率。非创伤性修复疗法的可操作性强、填充的成功率高。此方法被广泛应用于乳牙、恒牙的填充治疗中，其成功率可达80%～93%。并且，使用此方法对龋病患儿进行治疗，其疼痛感较轻，可有效地消除其负面情绪，提高其对治疗的依从性。用非创伤性修复疗法对此病患儿进行治疗，可有效地控制其龋病的进一步发展。化学-机械去龋疗法具有微创和无痛的特点，是临床应用价值较高的治疗龋病的方法。在使用此方法对龋病患儿进行治疗的过程中，患儿不会感到牙钻的振动，渗透压、温度的变化和机械的刺激相对较小，有效地避免了去龋操作对其牙髓的刺激。

本次研究的结果证实，用非创伤性修复疗法、化学-机械去龋疗法对龋病患儿进行治疗，不仅能有效地提高其治疗的效果，减轻其疼痛的程度，还能缓解其对治疗的畏惧心理。

[1]王雯,尚永一.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用[J].中国现代医学杂志,2014,24(6):111-112.

[2]姚金姗.伢典化学机械去龋法治疗牙科畏惧症龋齿患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015(10):99-101.

R783

B

2095-7629-（2017）11-0079-02