阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的效果研究

李娟娥

（定西市中医院内一科，甘肃 定西 743000）

阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的效果研究

李娟娥

（定西市中医院内一科，甘肃 定西 743000）

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的效果。方法：选取2015年1月至2016年6月期间甘肃省定西市中医院收治的80例合并肺动脉高压的肺源性心脏病患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为研究1组和研究2组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，为研究1组患者使用阿托伐他汀钙进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的左心室射血分数、心输出量、每搏输出量及肺动脉收缩压。结果：进行治疗后，研究1组患者的左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均大于研究2组患者，其肺动脉收缩压明显低于研究2组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对合并肺动脉高压肺源性心脏病患者在进行常规治疗的基础上，使用阿托伐他汀钙进行治疗的效果较为理想。

阿托伐他汀钙；肺源性心脏病；肺动脉高压

肺源性心脏病患者肺循环的阻力会明显升高，其肺动脉的压力也随之升高[1]。肺源性心脏病合并肺动脉高压在老年人群中较为常见。当肺源性心脏病患者合并肺动脉高压时，其生命安全就会受到威胁。因此，临床上应对合并肺动脉高压的肺源性心脏病患者进行有针对性的治疗，以改善其心脏的功能及肺动脉收缩压。阿托伐他汀钙是临床上治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的常用药。为了进一步探讨用此药治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月至2016年6月期间甘肃省定西市中医院收治的80例合并肺动脉高压的肺源性心脏病患者。使用随机分组法将其分为研究1组和研究2组，每组各有40例患者。在研究1组中，男女患者分别有23例、17例；其年龄为45～75岁，平均年龄为（65±2.1）岁。在研究2组中，男女患者分别有25例、15例；其年龄为40～80岁，平均年龄为（60±2.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05)，可进行比较。

1.2 纳入标准

1）临床症状符合WHO制定的关于肺源性心脏病合并肺动脉高压相关诊断标准的患者[2]。2）自愿签署参加本次研究知情同意书的患者。

1.3 排除标准

1）存在严重的心脑血管疾病及恶性肿瘤的患者。2）存在肝、肾功能不全的患者。3）出现代谢功能紊乱及对所用药物过敏的患者。4）存在精神障碍性疾病的患者。5）处于哺乳期、妊娠期的患者。

1.4 治疗方法

对两组患者均进行强心、利尿、抗感染、抗凝、止咳化痰、解痉平喘的治疗。在此基础上，为研究1组患者使用阿托伐他汀钙（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H10950085；规格：20 mg/片）进行治疗。该药的用法是：每次服1片，每日服1次，于睡前服用。对两组患者均进行3个月的治疗。

1.5 观察指标

1）两组患者心功能（左心室射血分数、心输出量及每搏输出量）的改善情况。2）两组患者的肺动脉收缩压。

1.6 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的平均年龄、左心室射血分数、心输出量、每搏输出量及肺动脉收缩压用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其心功能的比较

在进行治疗前，两组患者的左心室射血分数、心输出量及每搏输出量相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，研究1组患者的左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均大于研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其心功能的比较

2.2 两组患者在进行治疗前后其肺动脉收缩压的比较

在进行治疗前，两组患者的肺动脉收缩压相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，研究1组患者的肺动脉收缩压明显低于研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在进行治疗前后其肺动脉收缩压的比较（±s ，mmHg）

表2 两组患者在进行治疗前后其肺动脉收缩压的比较（±s ，mmHg）

34.7±6.1 38.9±12.6 4.564＜0.05组别 进行治疗前 进行治疗后研究1组（n=40）研究2组（n=40）t值P值42.5±8.4 43.2±9.7 0.256＞0.05

3 讨论

肺源性心脏病简称肺心病，是一种由支气管-肺组织或肺动脉血管发生病变引起的心脏病。临床上将此病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两种类型。临床上以慢性肺源性心脏病最为常见。此病患者随着病情的不断发展，会出现肺功能衰竭、心功能衰竭及其他器官功能的损伤。研究发现，患者罹患慢性阻塞性肺疾病、肺部发生纤维性病变、肺动脉的分支发生梗阻均可诱发肺源性心脏病[3]。随着此病患者病情的不断发展，其肺动脉的压力可逐渐升高。阿托伐他汀钙是临床上治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压的常用药。此药可有效地降低此病患者的血脂水平，防止其肺动脉发生粥样硬化，改善其肺动脉血管内皮细胞的功能，从而降低其肺动脉的压力[4]。

本次研究的结果证实，对合并肺动脉高压的肺源性心脏病患者在进行常规治疗的基础上，使用阿托伐他汀钙进行治疗的效果较为理想。

[1]程秉山,王家焕.心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(10):1110-1113.

[2]刘斌.阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压的临床研究[J].临床医学,2013,33(7):1-4.

[3]王栓柱.探讨阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗肺心病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(3):152-153.

[4]李永强.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5872-5873.

R541

B

2095-7629-（2017）11-0087-02

李娟娥，生于1981年10月，女，甘肃定西人，本科学历，主治医师，主要从事呼吸系统、内分泌系统及风湿免疫系统疾病的临床诊治