积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果评析

陆忠兰

（南通市海安县皮肤病医院皮肤科，江苏 南通 226600）

积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果评析

陆忠兰

（南通市海安县皮肤病医院皮肤科，江苏 南通 226600）

目的：探讨使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果。方法：选取近期南通市海安县皮肤病医院收治的110例面部轻中度痤疮患者作为研究对象。随机将这些患者分为联合组和单一组。为单一组患者使用复方维A酸凝胶进行治疗，为联合组患者使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、各项痤疮症状评分及不良反应的发生情况。结果：联合组患者治疗的总有效率高于单一组患者，其各项痤疮症状评分及不良反应的发生率均低于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，安全性高。

积雪苷霜软膏；复方维A酸凝胶；面部；轻中度；痤疮

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病。该病的主要发病人群为青少年。大部分该病患者的病情在青春期之后能自然减轻或痊愈。该病可严重影响患者的心理健康。轻中度痤疮患者使用药物疗法进行治疗即可获得理想的疗效。为探讨使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果，南通市海安县皮肤病医院对近期收治的部分面部轻中度痤疮患者使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年6月至2016年7月期间南通市海安县皮肤病医院收治的110例面部轻中度痤疮患者。所有患者的病情均经Pillsbury分类被确认为Ⅰ级痤疮或Ⅱ级痤疮。这些患者均不对本次研究中使用的药物过敏，不存在肝脏或肾脏功能障碍，不处于妊娠期或哺乳期，在参加本次研究前6周内均未接受过药物治疗。随机将这些患者平均分为联合组和单一组。联合组中有男性患者20例（36.36%），女性患者35例（63.64%）；其年龄为16～32岁；其中有Ⅰ级痤疮患者24例（43.64%），有Ⅱ级痤疮患者31例（56.36%）。单一组中有男性患者18例（32.73%），女性患者37例（67.27%）；其年龄为17～33岁；其中有Ⅰ级痤疮患者21例（38.18%），有Ⅱ级痤疮患者34例（61.82%）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

让所有患者在治疗期间停用护肤品和化妆品。让患者在每日睡前用温水洗脸。擦干水分后，取适量的复方维A酸凝胶涂于患处。连续使用六周。在此基础上，为联合组患者使用积雪苷霜软膏进行治疗。具体的治疗方法是：让患者在每日清晨及中午用温水洁面。擦干水分后，取适量的积雪苷霜软膏外涂于患处。连续使用六周。

1.3 观察指标

治疗前后分别使用我院自制的痤疮症状评分表评价两组患者面部红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着及毛细血管扩张的严重程度。每种症状评分的分值为1～3分，患者的得分越高，表示其该项症状越严重。观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准[1]

治愈：患者面部皮损的范围较治疗前减少90%以上，未出现新的皮损，无明显的色素沉着。显效：患者面部皮损的范围较治疗前减少70%～90%，炎症得到明显的改善，有少量的色素沉着及新发皮损。有效：患者面部皮损的范围较治疗前减少30%～69%，有大量的色素沉着和新皮损。无效：患者面部皮损的范围较治疗前减少30%以下，不断有新的皮损出现。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学意义

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，两组患者的各项痤疮症状评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

联合组患者治疗的总有效率高于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者的痤疮症状评分

治疗前，两组患者的各项痤疮症状评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者的各项痤疮症状评分均有所降低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组患者的各项痤疮症状评分均低于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者治疗的效果

表2 两组患者的痤疮症状评分（分，±s）

表2 两组患者的痤疮症状评分（分，±s）

组别 时间 面部红斑 脱屑 丘疹 脓疱 色素沉着 毛细血管扩张联合组（n=55）治疗前 2.55±0.36 1.95±0.33 1.87±0.50 1.89±0.52 1.14±0.30 0.96±0.29治疗后 0.41±0.22 0.58±0.44 0.62±0.21 0.61±0.29 0.51±0.29 0.73±0.27单一组（n=55）治疗前 2.63±0.25 1.97±0.32 1.89±0.47 1.88±0.35 1.09±0.55 0.93±0.35治疗后 0.85±0.47 1.03±0.67 0.98±0.42 0.92±0.45 0.97±0.25 0.81±0.32

2.3 两组患者不良反应的发生情况

联合组中有1例患者出现了面部皮肤轻度瘙痒的情况，其不良反应的发生率为1.82%。单一组中有3例患者出现了面部皮肤轻度瘙痒的情况，其不良反应的发生率为5.45%。联合组患者不良反应的发生率低于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上通常将痤疮分为四级。Ⅰ级痤疮和Ⅱ级痤疮属于轻中度痤疮。轻中度痤疮患者使用药物疗法进行治疗可取得理想的疗效[2]。复方维A酸凝胶的主要成分是维A酸和红霉素。维A酸能有效地改善毛囊角化异常的情况，促使角化细胞顺利地从毛囊中脱落[3]。维A酸还能调节表皮细胞增殖和分化的功能，改善色素沉着的情况。但维A酸会削弱角质层的屏障，使患者出现水肿、红斑、瘙痒等症状。红霉素是一种大环内脂类抗生素，能作用于细菌的核糖体，抑制痤疮丙酸杆菌的产生[4]。积雪苷霜软膏是一种用于治疗因接触射线、进行手术等诱发的久治不愈的溃疡、痤疮及瘘的药物。积雪苷霜软膏中的积雪草具有清热解毒、消肿利湿的功效，能促进受损皮肤的恢复[5]。

本次研究的结果证实，使用积雪苷霜软膏联合复方维A酸凝胶治疗面部轻中度痤疮的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，而且安全性高。

[1]彭敏,周艳,左小红.不同年龄段痤疮的特点及治疗[J].中国美容医学,2015,4(12):79-82.

[2]刘爱民.异维A酸和积雪苷治疗中度痤疮的疗效观察[J].皮肤病与性病,2015,2(9):101-102.

[3]徐文静.丹参酮联合复方甘草酸苷治疗轻中度痤疮的临床疗效研究[J].中国医疗美容,2015,2(17):103-105.

[4]韩蕊.红蓝光联合复方维A酸凝胶治疗痤疮的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,27(24):182-183.

[5]徐晶.0.1%他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国美容医学,2014,17(15):1458-1460.

R758.73+3

B

2095-7629-（2017）11-0100-02

陆忠兰，女，1976年8月出生，汉族，籍贯为江苏海安，学历为大学本科，1999年毕业于扬州大学临床医学专业，现为主治医师，研究方向为皮肤病、性病