联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗的效果探讨

邢晓娟

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗的效果探讨

邢晓娟

（甘肃省庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

目的：探讨联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗的临床效果。方法：将2015年9月至2016年8月期间甘肃省庆阳市人民医院收治的70例老年偏头痛患者按随机抽签法分为单药组和二联组，每组各有35例患者。用氟桂利嗪对单药组患者进行治疗，联用氟桂利嗪与血塞通对二联组患者进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患者治疗的总有效率、头痛发作的次数及持续的时间。结果：二联组患者治疗的总有效率明显高于单药组患者，其头痛发作的次数明显少于单药组患者，其头痛持续的时间明显短于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗可显著提高其治疗的效果，减少其头痛发作的次数，缩短其头痛持续的时间。

氟桂利嗪；血塞通；偏头痛

偏头痛是一种临床上常见的慢性神经血管性疾病。该病是由多种原因导致的头部血管舒缩功能障碍所引起的，其发病机制较为复杂。该病在老年人中的发病率较高，且女性的发病率高于男性[1]。该病主要的临床表现为发作性的中、重度搏动样偏侧头痛，且可反复发作，严重影响患者的生活质量。世界卫生组织已将该病纳入严重致残性疾病的范畴。因此，寻找一种治疗偏头痛的有效方法具有重要的临床意义。相关的研究结果显示，联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗可显著减少其头痛发作的次数，缩短其头痛持续的时间。为了进一步证实该疗法的有效性，本文对2015年9月以来在甘肃省庆阳市人民医院就诊的70例老年偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。

1 对象与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：1）经颅脑多普勒超声（TCD）检查、颅脑及颈部CT检查确诊患有偏头痛。2）其病情均符合国际头痛学会（2004年）制定的偏头痛分类及诊断标准。3）对本次研究知情同意，并签署了《知情同意书》。排除标准：1）患有严重的肝、肾疾病。2）患有原发性高血压、颅内占位病变、癫痫及精神病等疾病。3）在参与本次研究前的2个月内使用过钙通道阻滞剂、β-受体阻断药、抗癫痫药及抗精神病药物。

1.2 一般资料

本文的研究对象为2015年9月至2016年8月期间在甘肃省庆阳市人民医院就诊的70例老年偏头痛患者。将这70例患者按随机抽签法分为单药组和二联组，每组各有35例患者。在单药组患者中，有男12例、女23例；其年龄范围为61～78岁，平均年龄为（66.3±3.1）岁；其病程范围为8个月～16年，平均病程为（7.4±4.3）年；其中，有24例患者为单侧头痛，11例患者为双侧头痛。在二联组患者中，有男14例、女21例；其年龄范围为59～77岁，平均年龄为（65.1±2.9）岁；其病程范围为7个月～15年，平均病程为（6.8±3.5）年；其中，有25例患者为单侧头痛，有10例患者为双侧头痛。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

在两组患者入院后，均使用氟桂利嗪（商品名：西比灵，生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：H10930003，规格：5 mg/粒）对其进行治疗。氟桂利嗪的用法为：口服，1粒/次，1次/d，在每晚睡前服用，连续服用14 d。对二联组患者加用血塞通片（商品名：特安呐，生产厂家：云南特安呐制药股份有限公司，批准文号：Z53020182，规格：100 mg/片）进行治疗。血塞通片的用法为：口服，2片/次，1次/d，连续服用14 d。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者治疗的总有效率、头痛发作的次数及持续的时间。

1.4 疗效判定标准

痊愈：指在治疗结束1个月后，患者头痛等临床症状未发作，其病情未复发。显效：指在治疗结束1个月后，患者头痛等临床症状得到明显好转。有效：指在治疗结束1个月后，患者头痛等临床症状有所缓解。无效：指在治疗结束1个月后，患者头痛等临床症状未发生变化，或其病情在加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

二联组患者治疗的总有效率（91.5%）明显高于单药组患者治疗的总有效率（74.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效的对比 [n（%）]

2.2 治疗前后两组患者头痛发作次数及持续时间的对比

在进行治疗前，两组患者头痛发作的次数及持续的时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，二联组患者头痛发作的次数明显少于单药组患者，其头痛持续的时间明显短于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 治疗前后两组患者头痛持续时间和发作次数的对比（±s）

表2 治疗前后两组患者头痛持续时间和发作次数的对比（±s）

组别 例数 时间 头痛发作次数（次/月） 头痛持续时间（h/次）二联组 35 治疗前 23.5±3.5 12.4±2.5治疗后 8.5±2.4 4.2±0.7单药组 35 治疗前 24.6±2.8 11.8±2.4治疗后 14.6±3.2 7.5±1.2

3 讨论

偏头痛是临床上的常见病与多发病，是由神经性血管功能障碍所引发的病症。该病患者主要的临床症状为反复发作的剧烈头痛，严重者可出现恶心、呕吐等症状。临床上尚未明确该病具体的发病机制。大多数的研究结果都认为，该病的发生与遗传因素有关。具体而言，该病患者的血小板较正常人更易产生聚集性，从而使其体内组胺、5-羟色胺及花生四烯酸等神经递质的分泌失常，使其血管强烈收缩、脑血流量减少、局部脑血管发生缺血、缺氧、平滑肌细胞内Ca2+的浓度显著升高，进而使其脑血管正常的舒缩功能被破坏，导致其发生偏头痛。

目前，临床上一般采用氟桂利嗪对偏头痛患者进行治疗。氟桂利嗪是一种高选择性的钙通道阻滞剂[3]。该药可穿透血脑屏障，通过阻止Ca2+内流来促进血管扩张、纠正脑缺血缺氧的症状，防止颅外血管剧烈搏动，从而缓解偏头痛的症状。不过，用该药治疗偏头痛的效果并不理想。中医认为，偏头痛属于“厥头痛”的范畴，是由寒、湿等外邪侵入机体，导致机体气血运行不畅、痰浊内生所引发的，故应将活血祛瘀、通络止痛作为该病的治疗原则。血塞通的主要成分为中药三七，具有活血祛瘀、通脉活络的功效。三七中的三七总皂甙还可提高机体耐缺氧的能力，增加大脑的血流量，防止血小板聚集，从而显著改善血管功能失调的症状。用氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛可显著降低患者血液的黏稠度，改善其血流动力学的指标，从而缓解其头痛的症状。

综上所述，联用氟桂利嗪与血塞通对老年偏头痛患者进行治疗可显著提高其治疗的效果，减少其头痛发作的次数，缩短其头痛持续的时间。

[1]贝筝,李乐雯.氟桂利嗪与血塞通联合治疗老年偏头痛患者的效果[J].中国老年学杂志,2014,10(14):3881-3882.

[2]尚迎辉.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛的临床观察[J].中国医药指南,2013,20(13):242-243.

[3]覃燕玲.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效比较研究[J].现代诊断与治疗,2015,12(22):5093-5095.

R747.2

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2095-7629-（2017）11-00104-03