浅论影响女性乳腺癌患者筛查行为的因素及对其进行认知行为干预的效果

陈雪琪

（广西玉林市红十字会医院，广西 玉林 537000）

浅论影响女性乳腺癌患者筛查行为的因素及对其进行认知行为干预的效果

陈雪琪

（广西玉林市红十字会医院，广西 玉林 537000）

目的：探讨影响女性乳腺癌筛查行为的因素及对其进行认知行为干预的效果。方法：选取2016年10月至2016年11月期间广西某市四个社区的400例女性作为本次研究的对象。随机将这400例女性分为参照组和试验组，每组各有200例女性。采用自行设计的女性乳腺癌筛查行为调查问卷对两组女性进行调查，并对调查的结果进行Logistic回归分析，找出影响女性乳腺癌筛查行为的因素。然后采用不同的方法对两组女性进行干预（对参照组女性进行常规干预，对试验组女性进行认知行为干预），比较其干预后筛查认知的评分、筛查信念的评分和筛查参与行为的评分。结果：1）对两组女性的基本信息和问卷调查结果进行多因素Logistic回归分析的结果显示，文化程度和经济收入是影响女性乳腺癌筛查行为的独立因素。2）干预后，试验组女性筛查认知的评分、筛查信念的评分和筛查参与行为的评分均高于参照组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响女性乳腺癌筛查行为的因素主要有文化程度和经济收入。对女性进行认知行为干预能有效地改善其对乳腺癌筛查的认知情况和参与情况。

乳腺癌筛查行为；影响因素；认知行为干预

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。近年来，受环境、饮食等多种因素的影响，使得乳腺癌的发病率逐年升高，严重影响女性的身心健康[1-2]。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命。但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。而癌细胞一旦脱落就会随着血液或淋巴液播散至全身，从而形成远端转移，进而危及患者的生命。相关的研究表明[3]，及早对乳腺癌患者进行治疗是改善其预后、降低其死亡率的关键。因此，对女性进行乳腺癌筛查具有重要的意义。在本次研究中，笔者主要探讨影响女性乳腺癌筛查行为的因素及对其进行认知行为干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年10月至2016年11月期间广西某市四个社区的400例女性作为本次研究的对象。其中，排除不具有阅读和听说能力、存在认知功能障碍、患有精神类疾病及不配合调查研究的女性[4]。随机将这400例女性分为参照组和试验组，每组各有200例女性。参照组女性的年龄为20～66岁，平均年龄为（46.8±5.2）岁。文化程度：有小学文化程度的女性23例，初中文化程度的女性54例，高中或中专文化程度的女性63例，高中以上文化程度的女性60例。试验组女性的年龄为20～68岁，平均年龄为（47.1±5.7）岁，文化程度：有小学文化程度的女性26例，初中文化程度的女性51例，高中或中专文化程度的女性61例，高中以上文化程度的女性62例。两组女性的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：首先搜集两组女性的基本信息，搜集的内容主要包括其年龄、文化程度、婚姻状况、职业及经济收入等。之后采用发放乳腺癌筛查调查问卷的形式对两组女性进行调查。调查问卷由专业人员设计，其内容包括乳腺癌筛查的相关知识、筛查的信念及筛查的行为共三个维度，每个维度均由100个问题组成，每个问题均为1分，总分为100分。

1.2.2 干预方法：1）对参照组女性进行常规干预，方法是：向女性宣传乳腺癌的相关知识，为其发放乳腺癌筛查手册等。2）对试验组女性进行认知行为干预，具体的方法是：（1）提高女性对乳腺癌的认知度。对女性进行系统的宣传教育，以提高其对乳腺癌的知晓率。宣传教育的内容主要包括两个方面，即乳腺癌疾病的相关知识和乳腺癌筛查的相关知识。（2）提高女性进行乳腺癌筛查的意识。充分向女性说明进行乳腺癌筛查的重要性，告知其如不给予重视可能会产生的严重后果和积极参与乳腺癌筛查的益处，从而提高其参与乳腺癌筛查的意识。另外，及时帮助女性克服乳腺癌筛查过程中遇到的障碍和困难。（3）提供筛查资源。充分利用我国现有的卫生资源，为女性进行乳腺癌筛查提供资源和技术支持。如提供乳腺筛查医院的相关信息及组织女性参加相关的无偿培训等，从而提高其对乳腺癌的自查自检能力，进面全面提升其对乳腺癌筛查的接纳度。（4）强化社会支持。组织女性参加“爱乳行动”的宣传教育活动。通过QQ、微信等网络平台与女性的家属进行沟通，使他们在精神上支持女性，从而提高女性参与乳腺癌筛查的积极性。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义

2 结果

2.1 影响女性乳腺癌筛查行为的因素

对两组女性的基本信息和问卷调查结果进行多因素Logistic回归分析的结果显示，文化程度和经济收入是影响女性乳腺癌筛查行为的独立因素。详见表1。

表1 影响女性乳腺癌筛查行为的因素

2.2 干预后两组女性筛查认知的评分、筛查信念的评分及筛查参与行为评分的比较

干预后，试验组女性筛查认知的评分、筛查信念的评分和筛查参与行为的评分均高于参照组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 干预后两组女性筛查认知的评分、筛查信念的评分及筛查参与行为评分的比较

3 讨论

乳腺癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤[5]。我国是乳腺癌高发的国家之一。相关的调查数据显示，近年来，乳腺癌在我国的发病率逐年攀升，且患者的发病年龄呈年轻化的趋势。因此，对女性进行乳腺癌筛查十分迫切[6]。进行乳腺癌筛查是乳腺肿瘤二级预防工作中的重要内容。相关的研究表明[7-8]，乳腺癌筛查在实际推广的过程中可受多种因素的影响，致使众多女性对其接受程度不高。因此，需要对影响女性乳腺癌筛查行为的因素进行分析，然后为其制定有针对性的干预措施，以提高其对乳腺癌筛查的积极性和参与度。

本次研究的结果显示，影响女性乳腺癌筛查行为的因素主要有文化程度和经济收入。对女性进行认知行为干预能有效地改善其对乳腺癌筛查的认知情况和参与情况。

[1]邹虹,梁正根,周玉英,等.乳腺癌保乳手术的研究新进展[J].广西医科大学学报,2015,32(5):851-854.

[2]蒋卓晋,苏芬莲,李雪萍,等.乳腺癌磁共振成像与多普勒超声的诊断结果分析[J].广西医学,2014(9):1342-1343.

[3]李桂秋,陈春萍.健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及相关知识的影响[J].护理实践与研究,2014,11(1):151-152.

[4]许淑月,邱惠玉,洪玫仙.健康教育对提高妇女乳腺癌早期筛查行为相关因素的影响[J].中国医药指南,2014(21):7,9.

[5]黎捷,李坚.保乳手术治疗乳腺癌43例临床分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(1):37-38.

[6]徐居美,于芹.护理干预对妇女乳癌认知及乳腺自检行为的影响[J].中外女性健康研究,2016(1):107-108.

[7]王彤彤,尹立红,Grace X.MA,等.南京社区妇女乳腺癌筛查知信行现状及影响因素[J].中国公共卫生,2015,31(5):655-659.

[8]钟秀英,张慕意,林月嫦.健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及相关知识影响[J].吉林医学,2015,36(5):975-976.

R473

B

2095-7629-（2017）11-0154-02