浅析全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果

覃雁芳

（来宾市第二人民医院精神科，广西 来宾 546115）

浅析全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果

覃雁芳

（来宾市第二人民医院精神科，广西 来宾 546115）

目的：探讨全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法：选取2016年1月至11月期间来宾市第二人民医院收治的50例精神分裂症患者作为研究对象。将这50例患者随机分为全程化组（25例）和参照组（25例）。在这两组患者接受无抽搐电休克治疗期间，对参照组患者进行常规护理，对全程化组患者进行全程化护理。观察并对比两组患者发生不良反应的情况、对护理的满意度、HAMD-17评分（汉密尔顿抑郁评分）和HAMA评分（汉密尔顿焦虑评分）。结果：1）全程化组患者不良反应的发生率为24.00%，参照组患者不良反应的发生率为56.00%。与参照组患者相比，全程化组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）全程化组患者对护理满意程度的评分为（92.5±1.2）分，参照组患者对护理满意程度的评分为（85.6±2.1）分。与参照组患者相比，全程化组患者对护理满意程度的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）护理结束后，全程化组患者的HAMD-17评分平均为（10.5±2.1）分，其HAMA评分平均为（12.5±1.5）分，参照组患者的HAMD-17评分平均为（16.5±1.5）分，其HAMA评分平均为（15.6±1.2）分。与参照组患者相比，全程化组患者接受护理后其HAMD-17评分和HAMA评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果明确，能够降低患者不良反应的发生率，提高其对护理的满意度。

全程化护理；无抽搐电休克治疗；精神分裂症；不良反应

精神分裂症是临床上常见的精神疾病。以往临床上在治疗精神分裂症时以药物治疗为主。但为此病患者长期用药引起的不良反应处理起来非常棘手，而且会降低其对治疗的依从性[1]。

这些不良反应也会降低患者用药治疗的依从性[1]。近年来，用无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症的效果逐渐得到了临床上的认可[2]。有研究指出，对接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者进行全程化护理的临床效果较好。为了进一步探讨全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果，笔者对来宾市第二人民医院收治的50例精神分裂症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年1月至11月期间来宾市第二人民医院收治的精神分裂症患者中随机选取50例作为研究对象。将这50例患者随机分为全程化组（25例）和参照组（25例）。参照组患者中有男性15例，女性10例；其年龄在32岁至60岁之间，平均年龄（40.5±2.5）岁；其病程在1年至3年之间，平均病程（1.2±0.3）年。全程化组患者中有男性12例，女性13例；其年龄在30岁至60岁之间，平均年龄（40.8±2.1）岁；其病程在1年至3年之间，平均病程（1.5±0.22）年。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行无抽搐电休克治疗。治疗方法是：1）在进行治疗前30min，为患者静脉注射0.5mg的阿托品。2）在患者进入治疗室后，为其建立静脉通道，并采用2mg/kg的丙泊酚对其进行静脉注射。3）在患者的睫毛反射消失后，为其静脉注射0.8mg/kg的琥珀胆碱。4）将口腔保护器插入患者的口腔中，然后采用无抽搐电休克治疗仪对其进行电刺激治疗。5）在治疗过程中，密切监测患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况。每周治疗3次。治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 护理方法

在这两组患者接受无抽搐电休克治疗期间，对参照组患者进行常规护理，包括监测其病情、对其进行用药护理等。对全程化组患者进行全程化护理。护理方法是：1）治疗前护理。临床调查发现，接受无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者因不了解该疗法，常会出现紧张、恐惧等情绪。因此，在进行治疗前，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，耐心地向他们介绍无抽搐电休克治疗仪的治疗原理、效果、安全性和治疗过程中需要注意的事项等。同时，详细地解答患者提出的问题，以缓解其恐惧感和紧张感。在进行治疗的前1d，护理人员指导其做好治疗前的准备工作，例如治疗前12h禁食、治疗前6h禁水等。同时，护理人员要确保治疗设备、治疗所需物品、监护装置和给氧装置的功能正常。2）治疗中护理。在治疗期间，护理人员协助患者取仰卧位，指导其保持放松、伸展四肢、后仰头部，并为其松开腰带及衣领。同时，按照标准操作规程为患者建立静脉通道、连接好监护设备，并根据其病情设置治疗模式和治疗电压。此外，护理人员应密切观察、记录患者各项生命体征的变化情况。3）治疗后护理。在患者恢复自主意识后，护理人员协助其取去枕仰卧位，并为其清除口腔内的分泌物。在患者意识恢复后2h，指导其少量饮水。在患者意识恢复后3h，指导其进食少量的流质食物。

1.4 观察指标

观察两组患者肌肉酸痛、记忆障碍、恶心、意识混乱等不良反应的发生率、对护理的满意度、HAMD-17评分（汉密尔顿抑郁评分）和HAMA评分（汉密尔顿焦虑评分）。以自制的调查问卷评价患者对护理的满意度。该问卷的总分为100分。评分越高，说明患者对护理的满意程度越高。患者的HAMD-17评分和HAMA评分越高，说明其焦虑症状、抑郁症状越严重[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率的比较

全程化组患者不良反应的发生率为24.00%，参照组患者不良反应的发生率为56.00%。与参照组患者相比，全程化组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对护理满意度的比较

全程化组患者对护理满意程度的评分为（92.5±1.2）分，参照组患者对护理满意程度的评分为（85.6±2.1）分。与参照组患者相比，全程化组患者对护理满意程度的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者不良反应发生率和对护理满意度的比较

2.3 护理前后两组患者HAMD-17评分和HAMA评分的比较

在接受护理前，两组患者的HAMD-17评分和HAMA评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理结束后，全程化组患者的HAMD-17评分平均为（10.5±2.1）分，其HAMA评分平均为（12.5±1.5）分，参照组患者的HAMD-17评分平均为（16.5±1.5）分，其HAMA评分平均为（15.6±1.2）分。与参照组患者相比，全程化组患者接受护理后其HAMD-17评分和HAMA评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后两组患者HAMD-17和HAMA评分的比较（分，±s）

表2 护理前后两组患者HAMD-17和HAMA评分的比较（分，±s）

组 别 例数 HAMD-17 HAMA护理前 护理后 护理前 护理后全程化组 25 26.5±1.5 10.5±2.1 20.5±0.5 12.5±1.5参照组 25 26.2±1.3 16.5±1.5 20.3±0.6 15.6±1.2 t值 0.7556 11.6247 1.2804 8.0689 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 讨论

精神分裂症是临床上常见的精神疾病，发病机制尚不明确。此病患者常可出现抑郁、焦虑等症状，甚至会出现自残、自杀等行为[4]。近年来，精神分裂症的发病率呈逐渐上升的趋势。全程化护理是一种新兴的护理理念[5]。在本次研究中，笔者采用全程化护理方案对来宾市第二人民医院收治的25例精神分裂症患者进行护理，取得了较好的效果。本研究的结果显示，与参照组患者相比，全程化组患者不良反应的发生率更低，其对护理满意程度的评分更高，接受护理后其HAMD-17评分和HAMA评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用效果明确，能够降低患者不良反应的发生率，提高其对护理的满意度。

[1]魏霏霏，周智英，张金美.精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理[J].医学美学美容，2014，15(8):78-79.

[2]杜保伦，邱亚峰，陈海军.改良电休克治疗对精神分裂症患者视觉P 300影响[J].临床精神医学杂志，2015，25(2):119-122．

[3]何伟健，徐贵云，李少梅.改良电休克治疗术后呼吸暂停恢复时间的影响因素[J].临床精神医学杂志，2014，24(6):411-412．

[4]金文艳.无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床观察和护理体会[J].中外医疗，2011，30(11):1-4．

[5]曾萍.无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理[J].中国当代医药，2012，19(19):140-141．

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2095-7629-（2017）11-0182-02