用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果评价

许 冬

（浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315807）

用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果评价

许 冬

（浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315807）

目的：探讨使用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果。方法：选取近两年浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心收治的88例慢性荨麻疹患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组和治疗组。为对照组患者使用地氯雷他定片进行治疗，为治疗组患者使用地氯雷他定片联合肤痒颗粒进行治疗。然后观察两组患者在治疗第4周、第8周、第12周的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：在治疗的第4周、第8周及第12周，观察组患者治疗的总有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应的发生率高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用地氯雷他定片联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果显著，安全性较高。

地氯雷他定；肤痒颗粒；慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。该病是指因各种原因导致皮肤、粘膜的血管发生大量液体渗出或暂时性炎性充血的情况。该病患者的临床表现主要是皮肤出现风团且伴有剧痒。该病严重影响患者的正常工作和生活[1]。导致慢性荨麻疹发生的原因尚未明确。目前，临床上主要使用抗组胺药物治疗该病。地氯雷他定是一种非镇静性抗组胺药物，是氯雷他定的活性代谢产物，具有抗炎和抗过敏双重功效。但长期服用抗组胺药物的副作用较大。肤痒颗粒是通过现代制药工艺制备的中成药，其组方为红花、川芎、苍耳子、地肤子、白英等。该药具有清热祛瘀、清除风邪的功效[2]。为探讨使用地氯雷他定联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果，我院对近两年浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心收治的部分慢性荨麻疹患者使用地氯雷他定联合肤痒颗粒进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2015年12月期间浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心收治的88例慢性荨麻疹患者。对这些患者的纳入标准为[3]：1）患者在进行本次研究前1周内未使用糖皮质激素类药物和抗组胺类药物治疗慢性荨麻疹。2）患者未发生心、脑、肾等重要器官的严重疾病。3）不对本次研究中使用的药物过敏。根据随机数表法将这些患者分为对照组和治疗组。观察组中有44例患者，其中有男性患者23例，女性患者21例；其年龄为18.3～61.2岁，平均年龄为（38.6±6.5）岁。对照组中有44例患者，其中有男性患者21例，女性患者23例；其年龄为15.4～63.2岁，平均年龄为（39.3±10.3）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为所有患者均使用地氯雷他定进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服1次地氯雷他定片（批准文号：国药准字H20100060，生产单位：浙江华润三九众益制药有限公司，规格：5 mg/片），每次服1片。连续服用12周。在此基础上，为治疗组患者使用肤痒颗粒进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服3次肤痒颗粒（批准文号：国药准字Z53020327，生产单位：云南腾药制药股份有限公司，规格：每袋9克），每次服1袋。连续服用12周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者在治疗第4周、第8周、第12周的治疗效果。根据患者出现风团的数量及皮肤瘙痒的程度等判定这些患者治疗的效果[4]。显效：患者皮肤瘙痒的症状完全消失，风团完全消失。有效：患者皮肤瘙痒的症状有所减轻，或皮肤瘙痒的症状未减轻但风团消退80%以上。无效：患者皮肤瘙痒的症状未得到改善，且风团消退80%或80%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗第4周、第8周及第12周的治疗效果

治疗的第4周、第8周及第12周，观察组患者治疗的总有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在治疗第4周、第8周及第12周的治疗效果

2.2 两组患者不良反应的发生情况

观察组中有3例患者发生了口干、疲倦等不良反应，其不良反应的发生率为6.8%。对照组中有6例患者发生了头痛、口干、疲倦等不良反应，其不良反应的发生率为13.6%。对照组患者不良反应的发生率高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性荨麻疹的治疗时间长，在治疗后易复发。导致慢性荨麻疹发生的原因尚未明确。相关的研究结果表明，该病的发生可能与患者自身的免疫系统异常有关。慢性荨麻疹的发病机制是：肥大细胞受到刺激，引发抗原释放炎性介质，从而使花生四烯酸的代谢发生障碍，引起风团[5]。使用抗组胺药物治疗慢性荨麻疹可控制患者的临床症状。地氯雷他定是一种非镇静性抗组胺药物，是氯雷他定的活性代谢产物。该药可竞争性地与组胺受体相结合，抑制多种炎症介质的释放，起到抗炎的作用。地氯雷他定具有抗炎和抗过敏的双重功效。患者服用该药后，机体对药物的吸收速度快，其血药浓度可快速升高，达到抗过敏的目的。地氯雷他定无心脏毒性，不会对中枢神经产生副作用，是治疗过敏性鼻炎和慢性荨麻疹的首选药物。但患者在停药后病情易复发，且治疗的远期疗效并不理想。相关的研究结果显示，慢性荨麻疹患者使用地氯雷他定治疗后，病情的复发率高达24.5%。同时，使用该药治疗慢性荨麻疹，患者易发生不良反应。

中医认为，荨麻疹是风邪外侵导致皮肤经络受损、血气运行发生障碍，使皮下血瘀，进而引起的风疹块。治疗风疹块时，应治风治血，使血行通畅，风邪自灭。肤痒颗粒的组方为红花、川芎、苍耳子、地肤子、白英等。红花、川芎具有活血行气的功能，可祛风燥湿。苍耳子、地肤子可活血祛瘀。白英具有清热解毒、利湿消肿的功效。将上述中药合用，可有效地清热祛瘀、祛除风邪。

本次研究的结果显示，在治疗的第4周、第8周及第12周，使用地氯雷他定联合肤痒颗粒进行治疗的观察组患者，其治疗的总有效率均高于仅使用地氯雷他定进行治疗的对照组患者。这是因为，肤痒颗粒可有效地通过调节细胞因子的水平来改善患者自身的免疫功能，从而提高治疗的效果。

综上所述，使用地氯雷他定联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果显著，安全性较高。

[1] 范平,牛俊峥,李芳芳.肤痒颗粒联合盐酸氯环利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效研究[J].中国疗养医学,2014(9)：177-178.

[2] 李玉良.他克莫司软膏联合肤痒颗粒治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(3)：166-167.

[3] 王乃忠.肤痒颗粒联合非索非那定治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].医学前沿,2014（10）:172-173.

[4] 李祝莲,王建湘.中西医结合治疗慢性荨麻疹54例临床观察[J].中医药导报,2013,19(2)：51-52.

[5] 范晓华.中西医结合治疗慢性荨麻疹120例[J].吉林医学,2012, 33(27)：2922-2923.

R758.24

B

2095-7629-（2017）9-0055-02