人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用探讨

钱 蓉

（成都市第三人民医院手术室，四川 成都 610031）

人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用探讨

钱 蓉

（成都市第三人民医院手术室，四川 成都 610031）

目的研究人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各30例。两组患者均施予手术治疗，参照组患者施予手术室常规护理手段，研究组患者施予手术室任性化护理。比较两组患者在护理前后的焦虑自评度量表（SAS）评分、抑郁自评度量表（SDS）评分、护理满意度。结果研究组患者在手术前后的SDS评分、SAS评分较参照组的低，研究组患者的护理满意度为96.67%较参照组的73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果显著，能有效缓解患者的心理压力，提高护患关系、护理满意度。

人性化护理；老年下肢骨折；手术室护理

老年人由于机体逐渐衰退，例如髋部肌群退变、骨质疏松等，当发生下肢急速扭转、跌倒、轻微外力作用时，就极易导致老年人下肢骨折[1]。针对老年下肢骨折，临床上通常采用手术治疗，手术虽然可以改善患者的骨折状况，但是也造成老年人产生了强烈的应激反应，因此，对老年人实施手术室人性化护理是十分有必要的[2]。本文主要研究人性化护理对老年人下肢骨折的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的老年下肢骨折患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各30例。其中，参照组男17例，女13例，年龄60～85岁，平均年龄（73.5±2.4）岁，股骨干骨折有13例，股骨颈骨折有9例，胫腓骨骨折有5例，其他2例，合并冠心病患者有9例，糖尿病有11例，高血压10例；研究组男19例，女11例，年龄62～85岁，平均年龄（73.7±2.5）岁，股骨干骨折有15例，股骨颈骨折有7例，胫腓骨骨折有5例，其他3例，合并冠心病患者有7例，糖尿病有9例，高血压14例。两组患者在性别、年龄、病情以及合并症等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组患者施予常规手术室护理，其中包括术前准备、术中配合，研究组患者施予人性化手术室护理[3]，有以下几个方面的内容：（1）术前护理：在患接受手术前1d进行术前访视，详细地了解患者的总体病情，有针对性的向老年人介绍手术方法、治疗的预期效果、术中配合的注意事项等，使患者清楚手术的必要性，增进护患之间的信任关系度，以此提高患者治疗的依从性[4]。医护人员为患者简单讲解手术室中的环境、器械，缓解患者对陌生环境产生的紧张情绪，保证手术的顺利实施。（2）术中护理：手术进行当天，医护人员需给予患者最大的精神心理支持，依据手术的需要帮助患者摆放正确的体位，最大限度的保护患者的个人隐私，与患者积极沟通交流，缓解患者焦虑压抑的心理，向患者详细讲解手术的操作步骤，给予患者信心，积极配合主刀医生。在手术过程中，密切关注患者的各项生命体征，发现异常需保持冷静，并与医生相互配合处理[5]。（3）术后护理：手术结束后，认真清洗患者的伤口并正确包扎，指导患者行术后健康护理，增强患者术后健康治疗的信心。

1.3 疗效评定标准

通过填写焦虑自评度量表和抑郁自评度量表来比较两组患者在手术前后的焦虑抑郁状况；制作护理满意度调查表，患者病情稳定后填写，以此来分析两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者手术前后的焦虑抑郁情况

记录、比较两组患者在手术前后的SAS评分、SDS评分，结果显示：研究组患者在手术前的SDS评分、SAS评分较参照组的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者手术前后的焦虑抑郁情况（±s，分）

表1 比较两组患者手术前后的焦虑抑郁情况（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分手术前 手术后 手术前 手术后研究组 30 46.1±2.3 38.1±1.5 45.5±2.7 32.3±2.5参照组 30 52.1±3.3 45.3±3.5 51.3±3.1 46.5±2.3 t--10.36 - 22.90 P--＜0.05 - ＜0.05

2.2 比较两组患者的护理满意度

经过治疗，比较两组患者护理满意度，结果显示：研究组患者的护理满意度为96.67%较参照组的73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

目前，临床上治疗老年下肢骨折通常是采用手术的方式来实现骨折复位、固定，以此加快骨折愈合，但是手术容易导致患者的生理、心理发生应激反应。老年患者由于机体抵抗能力下降，对手术的承受性较差，因此对老年下肢骨折术后行手术室人性化护理是十分必要的。由于老年患者对手术缺乏了解，心理上容易产生焦虑、紧张的情绪，巨大的心理压力可能会导致患者出现血压升高、心率增加的状况，从而影响对手术的承受力，影响手术的顺利进行。因此，医护人员对老年患者开展术前访视，将手术的治疗过程、病情详细告知患者，积极与患者进行交流，建立良好的护患关系信任度，缓解患者的紧张情绪，提高患者配合治疗的依从性。在手术进行中，需要医护人员积极配合主刀医生的治疗，密切关注患者各项生命体征，严格规范自己的言行举止，以认真负责的态度开展护理工作。手术结束后，医护人员需对患者进行术后健康教育，辅导患者在病情稳定后行康复训练，告知家属患者护理的注意事项，树立患者早日康复的信心[6]。

在本次研究中，选取老年下肢骨折患者作为研究对象，两组患者均施予手术治疗，参照组患者施予手术室常规护理手段，研究组患者施予手术室任性化护理。经过治疗发现：研究组患者在手术前后的SDS评分、SAS评分较参照组的低，研究组患者的护理满意度为96.67%较参照组的73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果显著，不仅能有效缓解患者的心理压力，提高患者接受治疗的依从性，还能建立良好的护患关系信任度，提高护理工作满意度，值得在临床治疗中广泛应用。

[1] 刘 斌.老年人骨折多发部位和主要原因调查研究[J].中国卫生产业,2017,14(4):162-163.

[2] 李 洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(9):241-242.

[3] 周 鑫.老年下肢骨折患者手术室人性化护理方法与应用效果研究[J].中国伤残医学,2017,25(15):151-153.

[4] 江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):157-158.

[5] 熊细梅.人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果观察[J].临床医药文献杂志:电子版,2017,11(27):5258-5259.

[6] 马慧慧,杨 雪,唐冬雪,等.老年下肢骨折患者手术室人性化护理的效果[J].中国伤残医学,2017,25(6):62-63.

The application of humanized nursing in the nursing of the elderly patients with lower limbs fracture in operation room

QIAN Rong
(Operation room,Third People's Hospital of Chengdu,Sichuan Chengdu 610031)

Objective To study the humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb in the operating room nursing application effect.Methods from January 2015 to December 2015,our hospital of 60 patients with lower limb fracture,were randomly divided into research group and control group,30 cases in each group patients.Surgery two groups of patients were given, normal control group patients to the operating room nursing,patients with team to the operating room nursing willfulness.Compare two groups of patients in nursing before and after appraise the degree of anxiety scale (SAS)score,depression self rating scale (SDS) score,nursing satisfaction.Results Before and after surgery in patients with team scores of SDS and SAS score was lower than those of control group, the group of patients with nursing satisfaction was 96.67%higher than 73.33% of the control group, difference between the data statistically significant (P＜0.05).Conclusion Humanistic care in elderly patients with fracture of lower limb,the application of the operating room nursing effect significantly,can effectively alleviate the psychological pressure of patients,improve the relationship between nurses and patients and nursing satisfaction.

Humanistic care;Fracture of elderly lower extremity;Operating room care

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.50.5.02

刘欣悦