老年护理敏感指标体系的构建及其在老年糖尿病患者延续护理中的应用

陈卫红，朱芬芬

（解放军445医院老年医学科消化内科，上海 200000）

老年护理敏感指标体系的构建及其在老年糖尿病患者延续护理中的应用

陈卫红，朱芬芬

（解放军445医院老年医学科消化内科，上海 200000）

目的分析将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理的作用与效果。方法选取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，各40例。对照组常规临床护理，试验组应用构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理。对比患者血糖控制达标率与并发症发生情况。结果试验组治疗依从性优于对照组，且并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理中，可提高患者治疗依从性，降低并发症发生率，值得临床推广。

老年；护理敏感指标体系；糖尿病；延续性护理

糖尿病是由多种病因引起的一种慢性高血糖为主要标志的内分泌疾病，发病率高，可对患者的健康生活造成负面影响[1]。此次为分析将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理的作用与效果，选取80例老年糖尿病患者进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，各40例。试验组年龄55～79岁，平均年龄（63.6±3.9）岁；男20例，女20例。对照组年龄57～80岁，平均年龄（64.6±3.5）岁；男21例，女19例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规饮食控制、胰岛素注射、检测血糖、适当锻炼等护理措施。

试验组应用构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理，具体为：（1）初步建立老年护理敏感体系框架，包括生理领域、健康行为领域、心理社会领域与环境领域，生理领域主要是老年患者的消化系统、循环系统、神经肌肉骨骼功能、口腔卫生等；健康行为领域主要是老年患者的睡眠与休息、身体活动、营养摄入、药物干预治疗等；心理社会领域主要是老年患者的精神健康，环境领域主要是老年患者的住宅环境卫生，初步构建其老年护理敏感指标体系，实施延续性护理[2]；（2）健康教育，开展对患者的健康行为干预，通过举办糖尿病健康知识讲座，向患者及家属宣传糖尿病健康知识宣传册，让其全面了解糖尿病的病因、表现症状、诱发因素，提高糖尿病患者的疾病认知程度，同时了解常用药物的种类、用法、剂量等，遵从医嘱，定时服药，根据血糖变化和活动量确定日常饮食，随时监测血压和血脂，防止药物控制血糖效果不佳；（3）生理健康指导：为保证患者血糖控制的有效性，指导患者采用食疗干预控制血糖，减轻消化系统、循环系统的压力，注重口腔卫生，戒烟戒酒，每日睡前清洁口腔；同时，锻炼咀嚼能力，定时对患者进行吞咽功能测试，监测患者的生命体征变化，定时血糖监测；（4）环境护理：定时更换床单被罩、贴身衣物，保证居住环境清洁，避免受卫生感染等不良影响，根据患者的病情基础，为患者制定适合的户外运动方式，建议患者采取散步、打太极拳等为主的有氧运动方式，控制每日运动量，叮嘱患者运动时身边要备好饼干糖果等，避免过度运动导致低血糖。

1.3 评价指标

对患者治疗依从性进行评价，从是否坚持饮食控制、运动锻炼、按时服药、自我检测等四个方面评价患者的治疗依从性，四个问题回答肯定为好，三个问题回答肯定为良，两个问题回答肯定为一般，一个问题回答肯定为差。记录患者的护理期间的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

试验组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较（n，%）

2.2 并发症发生情况

3个月后，对比两组患者的并发症发生情况，试验组出现1例低血糖，对照组出现3例低血糖，2例糖尿病酮症酸中毒。试验组并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

构建老年护理敏感指标体系是临床护理的理论指导，通过初步拟定老年敏感指标，形成老年护理敏感指标体系，继而开展以患者为中心的延续性护理，最大程度的利用有限资源，持续改进护理干预措施，从而提高老年护理效率与质量[3]。糖尿病在临床上较为常见，以中老年人为主要患病人群。多数糖尿病病人需要在家接受长期药物治疗，延续性护理是控制糖尿病最有效方式之一，通过健康教育和日常护理工作，可维持稳定的病情、延缓疾病发展，逐步糖尿病患者的生活质量[4]。在此次研究中，对老年糖尿病患者的护理敏感指标进行初步了解，构建起指标体系，使患者成为治疗和护理的主体，实施延续性护理。研究结果表明，试验组治疗依从性明显高于对照组，且并发症发生率低于对照组，说明构建老年护理敏感指标体系结合延续性护理对逐步提高患者的自我保健意识的作用明显。

综上所述，将构建老年护理敏感指标体系应用在老年糖尿病患者延续性护理中，可提高患者治疗依从性，降低并发症发生率，值得临床推广。

[1] 李玉芝,陈 灿,吴景梅,等.老年专业护士护理能力评价指标体系的构建[J].中国护理管理,2017,17(06):790-795.

[2] 曹 靓,王君俏,梁 燕,等.社区护士老年护理核心能力指标体系的构建[J].护理学杂志,2017,32(04):93-96.

[3] 刘 月,张先庚,梁小利,等.本科老年护理人才核心能力评价指标体系的构建[J].护理学报,2016,23(13):14-17.

[4] 王 倩,张伟玲,黄天雯.护理质量敏感指标体系在骨肿瘤外科病房的构建与运用[J].大家健康(学术版),2016,10(10):251.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.12.02

张 钰