探讨心理护理干预在冠状动脉CTA检查成功率中的应用效果

梁 慧，王 琴，许晶晶，朱 娟

（盐城市第一人民医院影像科，江苏 盐城 224001）

探讨心理护理干预在冠状动脉CTA检查成功率中的应用效果

梁 慧，王 琴，许晶晶，朱 娟

（盐城市第一人民医院影像科，江苏 盐城 224001）

目的探讨进行心理护理干预能够在冠状动脉CTA检查中提高成功率。方法选择在CT科室进行冠心病CTA检查的患者为研究对象，将其划分为观察组和对照组。观察组在常规护理基础上加入较为系统的心理干预，对照组采取常规护理。结果两组患者经干预护理后，进行焦虑自评量表和心理健康症状自评测试量表评价时，其心理状态得到显著改善，特别是经过心理护理的观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论通过心理护理干预能够明显提高冠状动脉CTA患者检查的成功率，对消除患者的心理负担有良好的作用，值得临床检查推广使用。

心理护理干预；冠状动脉CTA检查；成功率

在临床检查中通常采用冠状动脉CTA的方式，相比其他的检查方式，冠状动脉CTA具有检测速度快、操作便捷和安全可靠等特点，能够为治疗冠心病提供重要的依据。但是，在实际操作中，进行冠状动脉CTA检查会使患者容易出现紧张、焦虑和恐惧等心理问题，从而造成心跳加快情况的发生[1]，对检查的准确度有极大的影响。所以采取有效的心理护理干预能够提高冠状动脉CTA检查的成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取研究对象为本院2016年7月～2017年2月收治的进行冠动脉CTA检查的200例患者，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组男58例，女42例，年龄43～78岁，平均年龄（69.3±11.2）岁；体质量指数19.7～25.9 kg/m2，平均体质量（23.8±2.6）kg/m2。观察组男55例，女45例，年龄42～79岁，平均年龄（68.6±11.1）岁；体质量指数18.9～25.7 kg/m2，平均体质量（23.5±2.3）kg/m2。患者均出现了不同程度的心悸、胸闷和心前区疼痛等症状，通过心电图检查心率区间值为40～100次/min，窦性心律。两组患者性别、年龄和病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：患有严重的肝肾疾病；心功能不全并且时常出现心律失常；甲状腺功能亢进及造影剂过敏。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上采取心理护理干预。对患者在接受干预前后的心率、收缩压、焦虑程度和SCL-90等进行对比分析；采用心理健康症状自评测试量表和焦虑自评量表进行护理评价。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 心理干预护理措施

患者在第一次进行冠状动脉CTA检查时，普遍认为CT射线会对人的身体健康造成极大的危害，极容易出现恐惧感和紧张感。当患者来到扫描室时由于处于陌生的环境，再加上CT机在工作时出现的噪音，加剧了患者的紧张感。此外患者还会因为经济拮据，怕不能承担高额的检查费用。这就要求在进行冠状动脉CTA检查时，护理人员与患者能够建立良好的护患关系。通过良好的沟通，护理人员才能准确的掌握患者当前所处的心理状态以及存在的各种心理问题。然后护理人员可以根据上述因素通过恰当的语言交流和表情态度默转潜移的转变患者的心理状态和情绪，建立良好的护患关系，是取得患者信任的重要方式。护理人员及时的告知患者和家属检查用药的作用及药物的安全性和重要性，提高患者和家属的安全感。并且护理人员要明确的告诉患者和家属，患者出现不良反应时应采取具体措施，并且明确告诉患者所有医护人员均做好及时有效的应急准备，对检查安全性有极大的保障性[2]。

3 结 果

3.1 干预前后SCL-90评分

通过分组护理，患者在SCL-90评分6个方面均发生了改变，观察组出现的变化更为明显，干预前后比较，差异有统计学意义（t=14.557，P＜0.05）。虽然对照组出现了一定程度的改变，但其干预前后比较，差异无统计学意义（t=7.771，P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后SCL-90评分比较（±s，分）

表1 两组患者干预前后SCL-90评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 干预前 干预后观察组（n=122） 14.63±3.43 8.65±2.97*对照组（n=122） 14.27±2.08 12.22±2.04

3.2 检查成功率

对照组检查成功85例，15例失败，其中有6例在检查过程中出现HR＞70 bpm的情况，并且出现心律波动范围大的现象，6例出现较为频繁的早搏现象，3例因身体状况和年龄出现呼吸不受控制的状况，成功率达到85.00%；而经心理干预的观察组，检查成功98例，2例失败，其中1例出现较为频繁的早搏，另外1例因身体状况和年龄出现呼吸不受控制情况，成功率为98.00%。两组检查成功率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两组患者检查成功率比较（n，%）

4 讨 论

在进行冠脉CTA检查过程中，心动周期的收缩期与舒张期都会随着心率的增加而出现缩短的情况，这时的冠状动脉相对静止的状态也会缩短，从而造成冠脉搏动伪影的增大，若心率在＞65次/min时，运动伪影就会对图像质量造成影响，所以在进行冠脉CTA检查时应该保持心率在65次/min以下，这是冠脉TA能够成功检查的关键[3]。冠状动脉CTA检查作为一种具有高安全性和操作便捷的无创性检查手段，能够对冠状动脉情况进行准确的体现，对斑块性质能够进行良好的区分，便于今后支架植入术后狭窄风险的评价。在检查过程中，患者因为对检查过程和结果的不了解和过于担心检查用药出现副作用等因素，均会使患者出现紧张、恐惧的心理状态，进而引起患者出现机体应激情况，对心率造成影响，心率的加快不便于冠脉CTA的检查。为了提高患者检查的准确和图像的清晰度，加强对患者的心理干预护理是极其必要的，有效的降低负面影响的力度是护理人员所必须掌握的技能[4-5]。

通过本文研究可以看出，通过心理护理干预能够明显的提高冠状动脉CTA患者检查的成功率，对消除患者的心理负担有良好的作用，值得在临床检查治疗中推广使用。

[1] 陈 维,陈 容,谭艳梅,等.心理护理对提高冠状动脉CTA检查成功率的作用[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):1-3.

[2] 唐惠嫣.综合护理干预对高龄患者冠脉CTA检查身心反应的影响[J].医学临床研究,2016,33(4):818-820.

[3] 李 全,曾祥军,胡春明,等.64层螺旋CT冠状动脉CTA在冠状动脉疾病诊断中的应用[J].实用放射学杂志,2015,(1):165-167.

[4] 李秋菊,崔丽娜,李巨波,等.心理护理干预在心脏CT检查中的应用[J].中国循环杂志,2014,(s1):201-202.

[5] 孙 思,丰小星,于淑艳.探讨情志护理在CCU护±心理干预中的应用[J].中国循环杂志,2014,(s1):199-199.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.34.02

张 钰