保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用

王飞娥

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

保健干预在促进老年高血压患者遵医行为中的作用

王飞娥

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的分析对老年高血压患者给予保健干预对患者遵医行为的促进作用。方法选取2016年6月～2017年6月本院收治的老年高血压患者70例作为研究对象，所有患者均进行对症治疗，保健干预。3月后，记录患者在保健干预前后遵医行为变化情况。结果干预后，遵医行为患者人数明显比干预前多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者给予保健干预能增强患者的保健意识，更好的控制血压，提高患者的遵医行为，值得推广。

老年高血压；遵医行为；保健干预

高血压是一组临床十分常见心血管疾病，好发于老年人群，以动脉压升高为典型特征。高血压属于慢性疾病，病因复杂、病程较长，家族遗传、精神因素、不良生活习惯、肥胖、药物、环境因素都会引发高血压[1]。随着人口老龄化趋势的加快，老年高血压患者也随之增多。血压长期升高会损伤肾脏、心脏、脑组织等主要脏器，出现失眠、心悸、头晕眼花、头痛、疲乏等症状，引发视网膜病变、冠心病、高血压危象等多种并发症，威胁患者的生命安全。老年患者遵医行为差，单纯药物治疗难以有效控制血压，提高患者的遵医行为对控制血压、减少并发症有积极作用。本文就保健干预对老年高血压患者遵医行为的促进作用进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月本院收治的老年高血压患者70例作为研究对象，均符合WHO关于高血压的诊断标准，收缩压≥70 mmHg，均签署知情同意书。排除合并有器质性病变、凝血功能障碍、严重并发症或老年痴呆症患者。其中男45例，女25例，年龄62～82岁，平均年龄（72.0±5.7）岁；体重49～82 kg，平均（66.4±3.9）kg；病程1～16年，平均（8.0±1.9）年；合并疾病：冠心病16例，糖尿病9例，脑梗死7例。

1.2 方法

患者入院后均给予对症药物治疗，护理人员对患者的身体状况、血压水平、遵医行为进行调查，制定个性化保健干预措施。

保健干预措施：（1）生活指导。良好的生活习惯与血压控制密切相关，长期吸烟会刺激中枢神经、交感神经，刺激肾上腺释放儿茶酚胺，引起小动脉收缩，加快心率，引起血压升高。长期饮酒会增加血管脆性，引起动脉硬化。护理人员为患者讲解环境因素、生活习惯对血压的影响作用，引导患者按时作息，注意防寒保暖，劳逸结合，戒烟戒酒。（2）健康宣教。护理人员为患者及其家属讲解高血压病因病机、治疗方法、并发症、自我血压检测方法等知识，给患者发送高血压知识宣传手册，提高患者的疾病知识知晓率。让患者重视高血压的危害，每天监测血压2次，了解血压控制情况，对并发症提高警惕。（3）饮食保健。为患者制定饮食计划，督促患者合理膳食。尽量选用低盐、低脂肪、高蛋白、低热量、高钙、低胆固醇、富含维生素、粗纤维的食物，每天摄入盐量低于5 g，食材要新鲜，饮食多样化，忌食辛辣、冷冻、烧烤类食物。（4）运动保健。鼓励患者每天坚持有氧运动30～60 min，以微微出汗为度，如太极、慢跑、散步、园艺活动等。有益身心健康，降低血液黏滞度，加速新陈代谢。（5）心理疏导。头痛、头晕等症状降低了患者的生活质量，且患病后患者比较敏感，心理脆弱，容易出现失落、焦虑、绝望等不良情绪。护理人员应主动与患者交流，了解患者心理状态。鼓励、尊重、关心患者，结合心理学知识给予引导，帮助患者树立健康心态，消除不良情绪。（6）用药指导。老年患者记忆力差，用药依从性差。护理人员为患者讲解降压药物作用、不良反应、注意事项，告知患者合理用药的重要性，不合理用药的危害。引导家属监督患者合理用药，定期进行血压检测，合理调整用药剂量，保证用药效果，降低并发症。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.00统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后遵医行为患者人数明显比干预前多，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后遵医行为人数比较[n（%）]

3 讨 论

高血压患者病程漫长，需要长期用药治疗。老年患者生活能力降低、记忆力差、对高血压知识了解少、遵医行为差等原因都不利于血压的控制，并发症风险较大。提高老年患者的高血压知识知晓率和遵嘱行为对优化用药效果，降低心脑血管并发症十分重要[2]。保健干预根据患者血压水平、病程、生活习惯、年龄、文化程度、合并疾病等情况为患者制定保健干预计划，对患者进行高血压知识宣教，让患者学会正确测量血压，了解高血压的危害，严格遵循医嘱。为患者提供咨询平台，与患者加强交流，让患者感受到被关心。有利于及时发现问题，帮助患者树立健康心态，积极面对疾病。合理用药是控制血压的关键，对患者进行用药指导督促患者合理用药，不随意停药、换药，有效降低血压水平[3]。了解患者日常生活习惯，对患者进行生活指导、运动指导，督促患者养成按时作息、适量运动的习惯，提高自我保健能力。饮食控制对控制血压效果密切相关，饮食保健干预提高了患者的营养水平，避免不良饮食习惯对血压的刺激作用，减少血压波动，增强免疫力。

本文中干预后患者遵医行为相对于干预前有了明显提高，说明保健干预提高了患者的遵医行为，有利于血压的控制，值得在老年高血压患者中推广。

[1] 徐 玲.健康教育对老年高血压患者遵医嘱行为的效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4431-4432.

[2] 张洪鑫,刘伟霞.保健干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响[J].中国保健营养,2016,26(9):306-307.

[3] 赖万玉,罗建群,李春红,等.社区护理干预对高血压合并脑卒中老年患者中的影响[J].中国临床护理,2017,9(1):75-77.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.46.02

刘欣悦