急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理

王 瑞

（密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理

王 瑞

（密山市人民医院，黑龙江 密山 158300）

目的关于急性有机磷中毒中间综合征，抢救、护理方法的应用效果研究。方法选取2014年6月～2016年6月我院急诊科室收治的急性有机磷中间综合征患者120例作为研究对象，进行回顾性分析。对所有患者的抢救结果与护理效果，进行研究。结果该疾病的患者，经过快速的抢救，以及全面的护理，患者病情得到了有效的控制，但是有5例患者，出现了并发症，经过治疗得以恢复，因此治疗的总有效率较高。结论在对急性有机磷中毒中间综合征，进行治疗的过程中，需要医生不断提高抢救的能力，抓紧时间进行抢救与护理，提高患者的生存率。

急性；有机磷中毒；中间综合征；抢救；护理

本次研究中，选取了该疾病的患者120例，进行临床抢救和护理效果的研究分析。具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院急诊科室收治的急性有机磷中间综合征患者120例作为研究对象，收集所有患者抢救和护理的资料，进行研究。其中，年龄25～55岁，平均年龄（38.7±1.4）岁；所有患者经过急诊科医生的详细诊断，均符合该疾病的诊断标准，属于口服中毒（服用的剂量约为20～115 mL）情况，需要及时进行洗胃处理，以及后续预后与护理处理。

1.2 方法

1.2.1 抢救方法

患者该疾病，进行抢救的时候，需要根据病情，进行严格的时间把握。当患者洗胃后，待其症状出现一定程度的好转时，需要对患者的神经系统，进行详细的检查。通过肌电图技术检查后，对患者的眼部、颈部、说话声音等异常情况，进行严重情况的判断。如果在分析中，发现患者出现了颈部和眼部的运动障碍，以及说话声音较小，咳嗽也较为无力情况下，且患者的腱反出现了严重的减弱，肌肉的反应能力下降时，表明患者有着极大的几率，出现中间综合征。在救治的时候，首先需要对呼吸困难的患者，施以气管切管和机械通气的治疗处理。之后对患者的身体体征指标情况，进行详细的监测，使得患者可以顺利的通过呼吸困难时期。然后再给予患者胆碱酯酶复活剂，对患者的中毒情况，进行治疗处理。其中需要应用氯磷定、阿托品，进行解毒。之后，需要对患者施以化痰剂雾化吸入处理，避免患者呼吸道出现的异常情况。最后，施以患者光谱抗生素，缓解患者的感染情况。并对患者施以内科疗法治疗，避免患者在治疗之后出现的严重并发症情况。

1.2.2 护理方法

①患者在入院之后，护理人员需要及时配合医生的治疗手段，进行洗胃处理。待其洗出的液体中，并不在有毒性药物的味道时，即可停止洗胃处理。之后便可以给予患者抗胆碱类药物。并对患者救治过程中的各项身体体征，进行详细的监测，如果有血气、心电图波形、心肌酶谱等指标的异常，及时告知医生。②在对呼吸困难患者进行救治的过程中，需要对患者呼吸道的痰液，进行及时的湿化，或者是吸出处理。护理人员需要结合患者的身体情况，对机械通气与气管插入处理时的各项参数，进行相应的调整处理。③给予患者用药指导与心理护理。患者在后续的解毒、预防并发症的护理中，需要严格按照医生的要求，进行处理，以及在处理中，针对患者的紧张焦虑情绪，需要护理人员以热情和蔼的态度，对待每一位患者，及时与患者进行沟通交流，缓解其不良情绪，使其树立战胜疾病的决心。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

120例患者经过及时的抢救与护理后，患者的临床中毒症状得到了有效的改善，在进行中间综合征的改善过程中，患者经过气管插管、机械通气与药物的治疗，均在两周左右，恢复了身体的健康。但是有3例患者，出现了肺部感染并发症，2例出现了抽搐并发症，经过治疗护理，患者尽快康复出院。本次研究中选取的120例患者的资料，经过详细对比分析可知治疗的总有效率为95.83%。见表1。

表1 患者抢救效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

急性有机磷中毒疾病，属于一种较为常见的中毒情况。当患者的突触后神经肌肉接头功能，出现了严重的障碍之后，将会导致患者的四肢、颅内神经，以及呼吸系统位置，出现严重的障碍和麻痹情况，这一系列的综合病症，即就是中间综合征[1]。患者一旦在中毒后出现了此种情况，需要及时就医治疗，避免患者出现严重的呼吸困难情况，或者是以此导致的意识功能障碍、重度昏迷、死亡情况。针对该疾病，在进行抢救的时候，需要及时对患者的中毒情况，进行详细的分析，把握好患者的综合征表现，及时采取措施，有针对性的进行抢救治疗[2]。并且患者经过治疗之后，需要对患者施以全面的护理，避免患者在治疗中，出现的种种异常情况，以及并发症情况[3]。

本次研究中，120例患者经过抢救与护理之后，疾病情况均得到了良好的改善，但是在治疗的过程中，5例患者出现了并发症，经过医护人员的治疗与护理，患者的病症情况，得到了良好的改善。

综上所述，在对该疾病的患者进行抢救时，需要把握好时间，采取有效的手段进行抢救、护理，挽救患者的生命，降低死亡率。

[1] 蒋 丽.急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理[J].临床医学研究与实践,2016,08:100+102.

[2] 陈海燕.高海拔地区小儿急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理[J].青海医药杂志,2017,03:45-47.

[3] 于国强,范志申,杨静茹,杨鸿坡,陈 雪.急性有机磷中毒合并中间型综合征的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2017,14:1394-1396.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.47.01

刘欣悦