健康教育对老年慢性病患者安全用药的影响分析

王 亚

（盐城市社会福利院，江苏 盐城 224000）

健康教育对老年慢性病患者安全用药的影响分析

王 亚

（盐城市社会福利院，江苏 盐城 224000）

目的分析健康教育对于老年慢性病患者健康管理效果及用药安全性的影响。方法选取2015年4月～2016年4月社区福利院老年慢性病患者80例作为研究对象，采用随机数表法将其分为两组，各40例；对照组给予常规慢性病健康管理，观察组在健康管理基础上加行健康教育，对比两组患者安全用药依从度。结果观察组的安全用药依从性Morisy评分总分为（4.62±1.01）分，明显低于对照组（5.97±0.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性病健康管理的基础上，对老年患者进行用药安全知识健康教育，可提高患者用药依从度，值得在临床加以实践。

健康教育；老年；慢性病；安全用药；影响

研究表明，老年慢性病患者需要长期服药治疗，在记忆力减退、用药知识欠缺、对慢性病重视程度不足等因素影响下，老年慢性病患者的用药安全性也往往难以得到保障[1]。因此，引入安全用药健康教育对于老年慢性患者的健康管理意义重大，本研究分析了健康教育对于老年慢性病患者健康管理效果及用药安全性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月社区福利院老年慢性病患者80例作为研究对象。纳入标准：研究对象均接受慢性病健康管理1年以上；具有心脑血管病、肺病等慢性疾病病史；年龄＞60岁。排除标准：研究排除了意识不清及合并精神疾病者；预计生存时间不足2年者。利用随机数表法将其分为两组，各40例。其中，对照组年龄62～82岁，平均（73.56±4.62）岁，单一慢性病患者28例、合并多类慢性病患者12例，病程2～18年，平均（9.18±3.12）年，男27例、女13例。观察组年龄61～84岁，平均（73.78±4.49）岁，单一慢性病患者26例、多类慢性病患者14例，病程3～19年，平均（9.24±2.96）年，男25例、女15例。两组患者的性别、年龄、病程、慢性病种类等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均常规建立健康档案，并定期接受血压测量、体格检查、血液生化检查、用药及饮食指导等慢性病健康管理服务，观察组在此基础上给予安全用药健康教育，通过讲座、面谈、发放健康手册等形式开展。健康教育内容主要为：（1）介绍老年慢性病常见种类、发病原因、健康危害等，增强患者对于慢性病防治的重视程度；（2）介绍常见慢性病治疗药物的用法用量、毒副作用等知识，鼓励患者遵医用药，嘱患者密切关注药效及自身变化，一旦出现异常应及时询问专家，切忌自行停药或改变用药量；（3）对老年患者进行简单的记忆力训练，并指导其自行记录用药时间、用药量。

1.3 安全用药依从性评价标准

对纳入研究的人员均建立健康档案，并在健康管理1年后应用Morisy量表评估两组患者的安全用药依从性。Morisy量表包括4个问题，Q1：用药次数、用药时间是否遵医；Q2：用药用量是否遵医；Q3：自觉症状改善时是否自行停药；Q4：自觉症状加重时是否自行停药。是=2分，否=1分，Morisy总分4￣8分，评分越高，表明安全用药依从度越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

接受慢性病健康管理1年后，两组患者的安全用药依从性Morisy评分结果显示，观察组患者的用药依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 健康管理1年后两组老年慢性病患者的安全用药依从性Morisy评分对比（±s，分）

表1 健康管理1年后两组老年慢性病患者的安全用药依从性Morisy评分对比（±s，分）

组别 Q1 Q2 Q3 Q4 Morisy总分观察组（n=40） 1.23±0.32 1.32±0.22 1.35±0.27 1.15±0.19 4.62±1.01对照组（n=40） 1.64±0.28 1.77±0.29 1.48±0.30 1.28±0.26 5.97±0.96 t-6.098 -7.819 -2.037 -2.553 -6.127 P 0.000 0.000 0.045 0.013 0.000

3 讨 论

目前，我国年龄超过60岁的老年人已超过2亿人次；老年人生理机能减退，各种慢性病频发，这也进一步增加了社会养老负担[2]。

老年慢性病管理是社会福利院的重要职能之一。对于老年慢性病管理而言，长期的药物治疗是较为经济和有效的方案。但相关调查结果显示，目前我国老年慢性病患者的用药依从度较差，这可能与其老年人群记忆力减退、缺少用药常识、过度依赖药物、保健品滥用、合并多种慢性病等因素密切相关。用药依从性是评价用药安全性的重要指标，部分患者可能由于用药依从性较差而导致疗效欠佳、不良反应增多[3]。因此，提高患者安全用药的依从度是社会福利院老年慢性病管理的首要任务。

我院针对老年慢性病患者的心理、生理特点，采取了3项健康教育措施以提高患者用药依从度，分别为（1）老年慢性病知识教育；（2）慢性病用药知识专项教育；（3）用药记录；上述举措可起到促进患者重视慢性病治疗，促进患者规范用药，预防患者由于记忆力减退在短期内重复用药或长期未服药等情况。本研究结果也显示，观察组的安全用药依从性Morisy评分总分为（4.62±1.01）分，明显低于对照组（5.97±0.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05），这也印证了健康教育措施的有效性，与邓小宁[4]的研究结果相符。

综上所述，在慢性病健康管理基础上，对老年患者进行用药安全知识健康教育，可提高患者用药依从度，值得在临床加以实践。

[1] 孟 醒,张会君.基于结构方程模型的辽宁省贫困地区慢性病老年人用药安全影响因素研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(16):1210-1214.

[2] 杨 剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果[J].中国当代医药,2016,23(19):192-194.

[3] 李爱琼,岳月娟,李吾菲,等.老年慢性病患者用药安全及健康教育需求影响因素的调查[J].中国药房,2016,27(27):3751-3754.

[4] 邓小宁.健康教育对老年慢性病患者安全用药依从性影响的临床研究[J].内蒙古中医药,2016,35(16):81-82.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.48.02

刘欣悦