手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究

刘翠花，罗雁平，侯诗楠

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究

刘翠花，罗雁平，侯诗楠

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的分析探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响。方法我院2015年2月～2017年1月收治的乳腺癌手术患者70例为研究对象，经数字随机原则分成对照组（35例）和实验组（35例）。对照组选择常规护理，实验组在常规护理基础上应用手术室护理干预。对两组患者的应激反应进行观察分析。结果和护理前比较，护理后两组的舒张压、收缩压、心率均显著上升，且对照组上升水平更加显著（P＜0.05）。结论应用手术室护理干预能让乳腺癌手术患者的应激反应有效减轻，让手术开展更加顺利，具有临床应用和推广价值。

手术室护理干预；乳腺癌手术；应激反应

乳腺癌是临床中发生率较高的恶性肿瘤之一，现阶段临床中在对乳腺癌患者进行治疗时，手术是最常用和最有效的方式之一；然而对于乳腺癌患者来讲，手术本身和手术室环境会让患者生理和心理方法出现一定程度的应激反应[1]。如果患者的应激反应比较严重，则会影响麻醉和手术的顺利开展[2]。所以为乳腺癌手术患者提供科学和合理的护理干预，让其应激反应有效减轻就显得非常重要。本研究主要分析和探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年2月～2017年1月收治的乳腺癌手术患者70例，经数字随机原则将其分为对照组（35例）和实验组（35例）。对照组年龄27～63岁，平均年龄（42.2±6.4）岁；11例接受乳腺癌改良根治术，10例接受乳腺癌扩大根治术，14例接受乳腺癌根治术。实验组年龄28～64岁，平均年龄（42.6±6.1）岁；12例接受乳腺癌改良根治术，11例接受乳腺癌扩大根治术，12例接受乳腺癌根治术。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规护理：护理人员在术前应认真做好相关的准备工作，并在术前半小时将患者送往手术室；手术室的湿度和温度应保持合理，环境应保持安静，空气应保持流通；护理人员的态度应热情，语言应和蔼、亲切，动作应保持有序、轻柔，和临床医师积极配合；术中应对患者的生命体征变化进行严密监测，如果患者神志清醒，则应对其动作和语言进行严密观察；术后应将患者顺利送回病房，加强床头交接工作。

实验组在常规护理基础上应用手术室护理干预，具体护理内容主要为：①术前护理：手术室护理人员在术前应加强患者的病房巡查工作，向患者详细讲解手术的相关知识，护理人员在讲解时态度应保持诚恳，语言应亲切，详细告知患者禁食禁水的作用和时间，告知患者手术室环境、麻醉方式、麻醉体位和手术流程；加强和患者的交流沟通，对患者的基本情况和情绪变化进行了解，结合患者的具体情况为其提供有效的心理疏导，让患者的不良情绪得以有效缓解，让其心态保持平稳，让手术的开展更加顺利。②术中护理：麻醉操作前护理人员应加强患者的交流沟通，让患者的焦虑、恐惧情绪有效缓解。患者在术中如果处于清醒状态，护理人员则应支持和鼓励患者。在患者生命体征发生变化时，应及时给予有针对性的处理，护理人员应告知患者处理的作用和意义，并对患者的注意力进行分散，让患者的焦虑和恐惧情绪有效缓解。术中应对患者的隐私进行保护，让其隐私部位的暴露时间有效减少，让其心理压力有效减轻。③术后护理：选择温水将患者皮肤上的消毒液、血迹等痕迹擦拭干净，更换被单和衣物，加强引流管和切口的保护工作，并加强患者的保暖工作。术后应加强患者的随访工作，对患者心理变化进行了解和掌握。

1.3 观察指标

对患者护理前后的收缩压、舒张压和心率变化情况进行观察分析。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与护理前比较，护理后两组舒张压、收缩压、心率均显著上升，而且对照组上升水平更加显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后收缩压、舒张压和心率变化情况（±s）

表1 两组患者护理前后收缩压、舒张压和心率变化情况（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=35） 105.8±4.8 112.2±5.7* 70.3±4.4 76.3±3.8* 74.3±4.6 78.1±4.7*对照组（n=35） 105.5±4.3 120.4±8.6* 70.5±3.7 80.5±4.1* 74.1±4.9 84.2±5.5*t 0.2754 4.7019 0.2058 4.4449 0.1761 4.9882 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

在对乳腺癌患者进行手术治疗时，如果患者存在一定程度的应激反应，则会对麻醉和手术的顺利开展造成严重，所以为乳腺癌手术患者提供科学和合理的护理干预就显得非常重要[3]。

本研究中，实验组患者在常规护理的同时，应用术前护理、术中护理以及术后护理等手术室护理干预，结果显示，和护理前比较，护理后两组的舒张压、收缩压、心率均显著上升，且对照组上升水平更加显著（P＜0.05）。研究结果显示，应用手术室护理干预，能让乳腺癌手术患者的血压和心率保持相对稳定。为患者提供术前护理，详细告知患者手术的相关事宜、手术室环境、麻醉方法、麻醉体位和手术流，并加强患者的心理疏导，能对患者的不良情绪得以有效缓解，让其心态保持平稳，让麻醉和手术的开展更加顺利[4]。为患者提供有效的术中护理，在麻醉操作前加强患者的交流沟通，让其焦虑、恐惧情绪有效缓解；并支持和鼓励患者，对患者的隐私进行有效保护，让患者的心理压力有效减轻[5]。加强术后护理和随访工作，对患者的心理变化进行及时的了解和掌握，并进行有效疏导，让患者心态保持平稳，促进疾病康复。

总之，应用手术室护理干预能让乳腺癌手术患者的应激反应有效减轻，让手术的开展更加顺利，具有临床应用和推广价值。

[1] 沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):40-41.

[2] 罗笑娟.护理干预在乳腺癌手术围术期的应用研究[J].河南外科学杂志,2012,18(3):145-147.

[3] 陈镜梅.同期护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响[J].右江医学,2012,40(2):209-210.

[4] 曲 艺.阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J].中外医学研究,2012,10(6):94-95.

[5] 吕 芳.整体护理干预对乳腺癌手术生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(23):239-240.

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.50.154.02

张 钰