人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用研究

邹舒倩

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用研究

邹舒倩

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的研究并分析对晚期肿瘤患者使用人文关怀的效果。方法选取2016年12月～2017年2月肿瘤中心收治的晚期肿瘤患者30例作为对照组，给予常规护理；另选取2017年3月～6月肿瘤中心收治的晚期肿瘤患者30例作为观察组，给予人文关怀护理模式，将两组生活质量评分、护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组的生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在晚期肿瘤患者的护理过程中，人文关怀能够显著改善患者的生活质量，减轻患者不适，同时还能够加强护理人员对人文关怀护理的认知和掌握程度，值得推广应用。

晚期肿瘤；人文关怀；护理效果

肿瘤的发病率逐渐增高，并且呈现出了年轻化，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都会对患者心理造成较大影响，使其产生焦虑、恐惧、害怕、抑郁等负性心理，进而提高其机体应激，对治疗效果产生负面影响，不利于疾病的转归[1]。而晚期肿瘤患者通常无法治愈，同时还伴随着恶液质、疼痛等不适症状，使患者感到极其痛苦，容易出现极端的负性情绪[2]。在本次研究中，对晚期肿瘤患者采用了人文，关怀，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年2月肿瘤中心收治的晚期肿瘤患者30例作为对照组，给予常规护理；另选取2017年3月～6月肿瘤中心收治的晚期肿瘤患者30例作为观察组，给予人文关怀护理模式。其中，对照组男18例，女12例；年龄45～84岁，平均年龄（65.5±4.6）岁；14例肺癌，9例食管癌，5例胃癌，2例乳腺癌。观察组男19例，女11例；年龄45～82岁，平均年龄（65.3±4.8）岁；15例肺癌，9例食管癌，4例胃癌，2例乳腺癌。纳入标准：患者均经病理组织检查确诊为肿瘤晚期；对本次研究知情同意。排除标准：精神异常者；智力低下者；无法正常交流者。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，给予观察组人文关怀护理模式：

1.2.1 成立人文关怀护理小组。小组成员包括了2名主任护师，4名专科护士，1名研究生，1名心理咨询师以及社工和义工团队。由副主任护师担任负责人，长期负责肿瘤患者护理志愿者工作，并参与社工项目。本次研究还获得了医院领导层的支持，以及相关科室主任和医疗团队的支持。

1.2.2 心理干预。成立专业的心理辅导团队，了解患者的负面情绪并给予针对性疏导。若患者过于担心自身的病情，出现恐惧、失眠等状况，甚至出现持续性的情绪低落或焦虑症，护理人员应对其精神状态进行密切关注，并主动与其沟通，表现出热情和真诚，建立起和谐的、友好的护患关系，降低患者的心理防备，使其感到信赖与依靠。在沟通过程中对患者灌输积极的、正面的能量，从而帮助患者树立起良好的人生观和价值观。

1.2.3 舒适护理。设置人文关怀病房、康复园地等，改变病房色调，尽量以暖色系为主，为患者创造一个温馨、舒适的氛围和住院环境。保证病房空气流通，将温湿度控制在人体舒适状态下。若患者许可，可播放轻音乐，缓解患者的心理压力。针对患者的特殊愿望，比如想见见在国外的女儿、想吃一次肯德基、想在后花园庆祝生日等，护理人员都应竭尽所能地实现，从而使患者从身、心、灵、社等方面均得到满足。

1.3 评价指标

将生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分作为本次研究的评价指标。生活质量评分通过QOL量表进行评估，满分为60分，51～60分表示生活质量良好，41～50分表示生活质量较好，31～40分表示生活质量一般，21～30分表示生活质量差，低于20分表示生活质量极差[3]。

护理人员人文关怀相关知识调查问卷内容包含人文关怀的含义、实施策略、实施的制度流程等，满分为100分，分数越高提示护理人员对人文关怀相关知识的掌握越佳[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分对比（±s，分）

组别 例数 生活质量评分 护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分对照组 30 33.67±10.21 81.49±5.69观察组 30 45.38±7.79 93.77±4.05 t值 4.994 9.630 P 0.001 0.001

3 讨 论

有资料统计，目前肿瘤疾病在我国的发病例数逐年增多，每年新增患者达250 万人，其中超过半数在确诊时已进展至晚期，5年存活率≤30%[5]。肿瘤患者不管从关怀照护的表达性活动方面或操作性活动方面都有非常强烈的需求愿望，需要开展一种全方位的人性护理，体现社会的文明进步、彰显人道主义的真谛。

在本次研究中，对观察组30例晚期肿瘤患者采用了人文关怀护理模式，经对比，观察组的生活质量评分以及护理人员人文关怀相关知识调查问卷评分均显著优于对照组。以社区及慈善捐赠的模式推动下，开展家居上门提供临终护理服务，只是顾及一小部分的晚期肿瘤患者，远远未能满足目前晚期肿瘤患者的需求。而在人文关怀护理模式当中，患者能够得到全方位的、多角度的关怀和护理，进而使其身心的痛苦得到最大限度地降低，使其能够有尊严的、安详地走完生命旅程，因此具有十分重要的意义。本次研究中有3例患者在去世后，其家属均亲自登门转达了患者生前以及亲属们对我们的谢意，并且自愿要求加入到义工行列中来，达到甚至超出了我们的预期效果。

综上所述，在晚期肿瘤患者的护理过程中，人文关怀能够显著改善患者的生活质量，减轻患者不适，同时还能够加强护理人员对人文关怀护理的认知和掌握程度，值得推广应用。

[1] 邹舒倩,苏敏谊,何 冰,等.关爱小组模式在晚期肿瘤患者临终关怀的应用研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(02):169-171.

[2] 刘端祺,吴航宇,张宏艳,等.人文关怀在我国肿瘤治疗中的状况[J].中华结直肠疾病电子杂志,2013,02(03):138-141.

[3] 石怀英,王绚璇,程红平,等.人文关怀护理模式对肿瘤晚期患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(12):3015-3016.

[4] 吴 兰.优质护理理念在晚期肿瘤患者临终关怀护理中的应用[J].医学信息,2015,20(05):161-161.

[5] 李美谦.姑息护理对晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(30):26-28.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.166.02

刘欣悦