呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析

董菲菲

（丽水市中医院，浙江 丽水 323000）

呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析

董菲菲

（丽水市中医院，浙江 丽水 323000）

目的研究和分析呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果。方法选取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者作为研究对象，将其分为常规组和实验组，各63例。常规组采用常规护理，实验组在常规护理基础上采用优质护理。分析和比较两组患者的护理满意情况和跌伤严重程度。结果实验组护理满意情况明显优于常规组（P＜0.05）；实验组发生跌倒事件1例，跌伤程度为轻度，明显少于常规组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗呼吸科老年患者中，运用优质护理能够减少坠跌安全事故的发生，保证患者的身心安全，具有重要的临床价值。

呼吸科；坠跌安全隐患；老年患者；优质护理；干预效果

随着我国老龄化的不断加剧，我国老年患者也在逐年增加。在呼吸科中，收治的患者大多数是老年人患者。由于呼吸科疾病的复杂性和患者的年龄，患者多为卧床治疗，若是没有进行适当护理，在临床治疗中很容易产生坠床和跌倒的安全事故，严重影响患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因而在临床护理中，如何保证呼吸科患者的安全，一直以来是护理工作者的重要内容，也是反映意愿护理质量的重要标准之一。我院为了有效地提升护理质量，保证呼吸科患者的护理安全，减少安全事件的发生，特此给126例呼吸科患者实施优质护理。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者为研究对象，其中男80例，女46例，年龄60～85岁，根据随机原则将其分为实验组和常规组，各63例。实验组平均年龄（72.8±3.5）岁，平均病程（11.6±3.6），常规组平均年龄（72.5±3.2）岁，平均病程（11.6±3.1）。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方式

常规组采用常规护理，护理内容包括病情观察、心理护理、环境护理等。

实验组在常规护理基础上采用优质护理，护理内容如下。

1.2.1 注重风险评估，实施安全健康教育

在护理呼吸科老年患者的过程中，首先要做的护理工作便是根据患者的病情状况、行动情况、心理状态等进行相应的坠跌风险评估。以坠跌风险评估报告作为指南，对患者实施优质护理。为了提升患者的安全意识，护理人员应该及时给患者进行安全健康教育，使患者能够提升应对坠跌安全事故的警觉性，使患者能够积极配合治疗和护理。告知患者如何使用呼叫器，指导患者正确下床的方式和方法，在患者下床活动的似乎、、时候，嘱咐患者的家属给予陪伴。

1.2.2 做好日常巡视工作，预防坠跌事故的发生

在护理的过程中护理人员应该做好日常巡视的工作，定时到患者的病房进行巡视，保证护理工作有效地开展。清晨和夜间是发生坠跌安全事故的高峰期，针对这种情况，应该及时安排责任巡视护理每个30分钟进行1次巡视。在发生坠跌风险的高危患者身上，应该及时安排相应的挡板和安全带。在日常护理工作中，还应该根据患者的实践情况做好良好的防护措施，防止患者发生坠跌情况。对于行动不是很安全的患者应该其安排相应的轮椅，便以安全出行。

1.3 保证住院环境清洁，没有障碍物

为了有效的提升患者的安全意识，可以在床前、卫生间等比较容易发生坠跌安全事故的地方挂好相应的安全警示牌。护理人员还应该注重对患者的活动区域进行相应的清洁，保证地面比较干净整洁、干燥、无污染。在走廊及时清理相应的障碍物，保证患者能够安全行动。同时，对于患者的物件，应该摆放在便于患者取用的地方，如此为治疗呼吸疾病奠定扎实的基础。

1.3 评价标准

分析和比较两组患者的护理满意情况和跌伤的严重程度。护理满意情况分为护患关系、护理操作、护理沟通、细节服务、健康教育五项内容，每项内容的评分为5分，分数越高表现护理效果越好。

1.4 统计学方法

研究数据均通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意情况比较

护理3个月后，实验组护理满意情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意情况比较（±s，分）

表1 两组患者护理满意情况比较（±s，分）

组别 n 护患关系 护理操作 护理沟通 健康教育 细节服务实验组 63 3.52±1.35 4.23±0.35 4.33±0.24 4.35±0.36 4.52±0.23常规组 63 2.03±1.12 2.85±0.89 2.89±0.65 3.22±0.21 2.65±0.56 t-6.2105 7.8951 8.1124 6.1422 8.2314 P-0.0010 0.0000 0.0010 0.0020 0.0000

表2 两组患者跌伤严重程度比较

2.2 两组患者跌伤严重程度比较

实验组发生跌倒事件1例，跌伤程度为轻度，明显少于常规组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

坠跌安全事件的发生很大程度是与患者自身平衡度有关，由于患者的年龄较多，行动迟缓，若是存在障碍物、心理因素等情况，很容易导致坠跌事故的发生[1]。坠跌事故的发生原因主要集中在环境因素、病理因素、心理因素护理因素等[2]。环境因素是指患者活动区域地面光滑、台阶不平、存在障碍物、光线不明等因素。心理因素是指患者由于年龄比较大的因素，身体机能退化、思维能力减弱，关节活动和协调能力都比较弱，心理情绪比较低落，在活动过程中很容易产生一系列的问题，极易发生坠跌事故。病理因素是指老年患者在患有呼吸疾病的同时，往往还伴有心脏病、高血压等疾病，这些疾病的困难，也容易导致坠跌安全事故的发生。因为，在老年患者临床治疗的过程，合适的护理措施显得至关重要。优质护理是常规护理的细致化，使得护理工作更加仔细，能够满足于护理人员的实际需求，提升患者的依从性和配合度，具有较高的临床价值。

[1] 徐佩红, XUPei-hong. 呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].中华全科医学,2015,13(1):133-135.

[2] 何 婷.呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].医药卫生:文摘版,2016,11(11):00140-00140.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.180.02

张 钰