循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床症状的效果评价

沈献芳

（常州市中医医院，江苏 常州 213003）

循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床症状的效果评价

沈献芳

（常州市中医医院，江苏 常州 213003）

目的探讨循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床症状的效果。方法选取2015年7月～2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者94例作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组，各47例，对照组给予常规护理干预，观察组给予循证护理措施，观察对比两组患者预后情况。结果与对照组相比观察组患者并发症发生几率较低，但日常生活能力评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理措施能够有效改善急性阑尾炎临床症状，且治疗后患者并发症发生几率较低，值得在临床上进一步推广。

循证护理措施；急性阑尾炎；临床症状；护理效果

急性阑尾炎为临床常见急腹症，临床症状以呕吐、体温升高、腹痛为主，具体治疗多选择手术方式，术后患者极易出现多种并发症，严重影响患者预后恢复情况。而临床研究结果显示，科学有效的护理干预功能能够有效改善患者临床症状，提高手术治疗效果，促进患者病情快速恢复。本次研究基于上述背景，探讨了循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床症状的效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者94例作为研究对象，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组，各47例。其中，对照组男24例，女23例，年龄20～55岁，平均（39.6±1.9）岁；观察组男23例，女24例，年龄19～56岁，平均（35.9±1.7）岁。临床症状以腹痛、恶心和呕吐等为主。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员监督并记录患者病情发展情况，监测其生命体征变化情况，遵医嘱为患者提供治疗药物，纠正患者不良行为；观察组给予循证护理干预，具体措施如下：

1.2.1 循证护理准备

成立急性阑尾炎循证小组，在上岗前进行系统培训，强化工作人员对循证护理的认识。接下来工作人员设置循证问题，详细了解患者病史和基本资料，对患者病情进行评估，找出患者恢复过程中可能存在的问题，并以此为方向查找相关资料文献，找寻上述问题的理论依据。

1.2.2 制定科学合理的护理方案

第一，心理护理，护理人员与患者密切交谈，了解其实际情况，多患者在病因、日常注意事项或治疗方案等方敏存在疑问，护理人员需详细讲解，并适当列举临床成功案例，引导患者发泄不良情绪，促使其保持良好状态；第二，并发症对症护理，若实施手术治疗，患者术后极易出现感染情况，护理人员必须密切关注患者伤口情况，及时更换敷料，并给予抗生素预防感染治疗。同时患者呕吐或咳嗽会导致出现切口出血情况，要求患者术后短期内不得大幅度活动或剧烈运动，一旦出现出血情况，必须及时补液，维持电解质平衡。此外患者多出现粘连性肠梗阻情况，护理人员鼓励患者尽早下床活动，通常情况下若患者术后6h生命体征稳定则可下床活动，进而有效促进肠道蠕动[1]。

1.3 观察指标

第一，并发症发生情况，具体包括：感染、出血和粘连性肠梗阻；第二，日常生活能力，以ADL量表中的Barthel指数进行评分，包括患者日常生活中必须具备的基本动作，＜60分为生活无法自理[2]。

1.4 统计学烦啊

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组患者并发症发生几率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组患者日常生活能力评分为（82.34±4.26）分，高于对照组的（71.29±3.56）分，差异有统计学意义（t=13.645，P=0.000）。

表1 两组患者并发症情况对比[n（%）]

3 讨 论

急性阑尾炎临床较为常见，具有起病急、病情发展迅速等特点，若患者发病后未接受及时良好的治疗，患者死亡率明显升高[3]。同时临床研究结果显示，急性阑尾炎发病与生活习惯、环境、生活压力等因素息息相关，近年来我国急性阑尾炎发病几率不断增加，结合患者实际情况，在合理治疗的基础上，开展科学有效的护理干预工作意义重大。

本次研究结果显示，与对照组相比观察组患者并发症发生几率较低，但日常生活能力评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体原因分析如下：对于急性阑尾炎患者而言，临床治疗多采取手术方式为主，传统治疗以开腹手术为主，手术创伤性较大，患者临床症状缓解效果不佳。而随着医疗水平的提升，腹腔镜手术被广泛应用于急性阑尾炎治疗过程中，手术创伤较小，但是术后仍需要给予患者合理的护理干预措施，其中循证护理干预优势明显。循证护理干预是一种新型的护理模式，在护理过程中主张应用先进且权威的科学依据，综合分析患者实际情况和以往护理经验，在此基础上制定合理的护理方案，进而达到良好的护理效果。本次研究中护理人员在循证护理理念的指导下，发现手术治疗后患者并发症发生几率较高，护理人员将其设定为护理工作中心，查阅相关资料，制定了详细的护理方案，在改善患者心理状态的同时，对常见并发症进行对症护理。程丽[4]等人在研究中给予36例急性阑尾炎患者以循证护理，护理2周后仅4例出现出血和感染等并发症，并发症发生几率为11.11%，与本次研究结果相符。

综上，循证护理措施能够有效改善急性阑尾炎临床症状，且治疗后患者并发症发生几率较低，值得在临床上进一步推广。

[1] 张慧,刘艳花.急性阑尾炎手术临床护理路径的构建与实施[J].中国校医,2016,30(07):549-550.

[2] 曾佳炜.研究循证护理用于急性阑尾炎手术后并发症中的临床有效性[J].世界中医药,2015.10(a02):846-847.

[3] 冯红梅.循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(06):236-237.

[4] 程 丽,赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学,2015,36(7):1451-1452.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.50.92.02

沈献芳（1971.03.-），女，汉族，常州人，本科，副主任护师，研究方向：普外科

刘欣悦