临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用研究

吴艳芬

（江苏省太仓市中医医院重症医学科，江苏 太仓 215400）

临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用研究

吴艳芬

（江苏省太仓市中医医院重症医学科，江苏 太仓 215400）

目的对临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用进行研究，以及降低重症颅脑损伤并发症的效果。方法选取2015年8月～2016年9月我院收治重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，各30例，观察组采用临床护理路径急救，对照组则采用常规措施急救，对比两组护理后患者生活满意度。结果两组对比结果，对照组患者满意度评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径应用于重症颅脑损伤护理中，具有良好疗效，可有效降低重症颅脑损伤所产生的并发症，促进患者进行恢复，并改善其后需生活质量，值得在临床治疗中推广。

临床护理路径；重症颅脑损伤；护理；应用

颅脑损伤准确的说，就是由于直接暴力或间接作用力与头部而导致颅内组织出现损伤。在医学领域中，将重症颅脑损伤定义为常见的外科创伤，且极为严重，多伴随着病情复杂多变、并发症发生率高、死亡率高等特点，并要求对其开展急救工作[2]。临床护理路径则是近年来形成的全新护理干预模式，主要通过图表的形式来对其均进行照顾，并保障护理质量及生活质量。笔者为对临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用进行研究，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年9月我院收治重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，各30例。其中，观察组男12例、女18例、年龄19～56岁、平均年龄（35.5±2.6）岁、致伤原因：车祸伤、坠落伤、打击伤；对照组男15例、女15例、年龄20～58岁、平均年龄（37.4±3.2）岁、致伤原因：车祸伤、坠落伤、打击伤。

1.2 方法

对照组则采用常规措施进行急救，观察组采用临床护理路径（是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表来制定标准的护理流程，包括入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等方面，针对特点的病人群体，制定出具有针对性的护理方案，并对患者开展对应的讲解工作，使其清楚明白什么时间段内该接受什么治疗，且基于有效配合，达到最佳的护理效果。在护理过程中则着重注意患者心理、药物等环节，受疾病影响，患者难免会出现不安、恐惧等情绪，从而严重影响治疗效果及护理质量。药物环节则直接影响患者治疗，护理人员必须进行干预，严格控制用药时间及计量，并与其进行密切交流，将其不良情绪进行缓解或消除，以保障患者状态）进行急救。

1.3 研究指标

两组患者护理前后情感、一般情感、健康指数、生活满意度总分数比较

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料比较

两组患者年龄、性别、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 并发症发生率比较

根据两组患者并发症发生率比较结果来看，观察组30例患者护理前后满意总分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后总分数比较（±s）

表1 两组患者护理前后总分数比较（±s）

组别 n 时间 情感 一般情感 健康指数 生活满意度 总分数对照组 30 护理前 12.34±2.04 12.86±1.96 11.42±1.34 12.31±1.30 50.31±5.34护理后 18.21±2.34 18.32±2.31 12.12±2.00 18.64±2.01 65.13±4.61观察组 30 护理前 12.43±2.21 12.80±1.85 11.34±1.42 13.00±1.12 51.86±5.05护理后 25.34±1.93 22.31±2.31 24.45±2.86 25.25±2.19 92.54±5.13

3 讨 论

颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤共同存在，包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤等[3]。据相关临床资料[4-5]显示，由于大脑的特殊性，凡事与其有关的所有损伤必须着重对待，尽可能降低对患者造成伤害，而重症颅脑损伤则更为严重，压疮、切口感染、肺部感染、皮疹发生率等症状，因此，在治疗阶段必须采用有效干预，达到最佳护理效果[6]。根据医院制定的护理路径来看，临床路径的医疗模式并不完善和全面，并影响着患者的诊治效果。因此，医院管理人员必须给予其足够的支持，通过制定出完善的计划，针对患者进行实际推行。此外，护理路径系统针对整个病程开展，有关患者对护理路径的评价尤为重要，根据护理路径系统制定评价指标，使患者对其进行评价，并对患者评价进行合理性分析，使医院整体及护理人员清晰的看到不足或者问题，对其加以改正并做出提升，以便于提升护理质量以及护理效果。费用方面较之于常规护理要相对较高，但是护理效果及质量都有明显提升，在列费用清单时，必须详细注明每一项费用，使患者可准确看出费用的支出情况。据本研究结果显示，临床护理路径在重症颅脑损伤患者护理中，可有效提升其护理效果，并保障其生活质量。

综上所述，临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果显著，可有效降低重症颅脑损伤所产生的并发症，促进患者进行恢复，并改善其后需生活质量，值得在临床治疗中推广。

[1] 杨春艳.临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中应用的效果观察[J].临床医药实践,2014,23(2):135-137.

[2] 郑美仙,颜雅燕,李普明.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].临床医药文献杂志:电子版,2016,3(55):10975-10975.

[3] 季春玲.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2016,24(7):139-141.

[4] 覃玉英.临床护理路径应用于重症颅脑损伤患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(15):1923-1924.

[5] 莫月莲.临床护理路径在重型颅脑损伤院前急救的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2107-2107.

[6] 邓爱华,张 霞.临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].河北医学,2016,22(4):683-686.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.50.98.02

刘欣悦