扁平化管理在妇科优质护理服务链中的成效

王 红

（徐州医科大学附属医院妇科，江苏 徐州 221000）

扁平化管理在妇科优质护理服务链中的成效

王 红

（徐州医科大学附属医院妇科，江苏 徐州 221000）

目的研究扁平化管理模式用于妇科优质护理服务链中的效果。方法选取本院妇科病房的护士38名为研究对象，于2016年1月开始实施扁平化管理模式，将2015年1月～12月的妇科优质护理服务链中的工作作为对照组，护士采用常规护理管理模式，2016年1月～12月作为观察组，采用扁平化管理模式，对比分析两组护士的满意度以及护理质量评分。结果观察组护士的满意度评分比对照组高，且观察组中基础护理、护理文件书写、病房管理、消毒隔离、健康教育的质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论扁平化管理提高了护理工作质量及管理效率，值得推广使用。

扁平化管理；妇科；优质护理；护理质量；满意度

扁平化管理强调调动基层每一位员工的积极性，减少中间管理的层次，在实施扁平化管理的基础上贯穿妇科优质护理服务链，要求每一位护士都直接参与到管理工作中，简化管理流程，为患者提供从入院到出院的全程优质护理服务[1]。为研究扁平化管理在妇科优质护理服务链中的价值，特开展本研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月本院妇科的优质护理工作人员38名作为研究对象，将2015年1月～12月的护理管理工作作为对照组，将2016年1月～12月的护理管理工作作为观察组。对照组护士19名，年龄21～52岁，平均（27.3±6.5）岁，其中副主任护师1名，主管护师1名，护师9名，护士8名；观察组护士19名，年龄22～53岁，平均（28.3±6.2）岁，其中副主任护师1名，其中主管护师1名，护师10名，护士7名。两组护士之间基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理模式。观察组采用扁平化管理模式。

1.2.1 实施扁平化责任制护理。不同能力、不同年资、不同能级的护士大小搭配，除护士长和高年资主管护师外，每个护士直接对患者包干到个人。具体为：护士长每天进行床位分配，护理组设前后2组，由责任心强、工作经验丰富、理论知识扎实、沟通能力强、管理能力强的护士担任组长，根据护士工作能力分配床位，组长分管急、危、重患者，低年资护士分管轻患者，每位护士分管6～8个患者。在扁平化管理基础上制订“责任护士工作一览表”，职责明确，分工明确[2]。

1.2.2 妇科优质护理服务链的核心内容是“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”。全科护士认真贯彻执行护理部相关要求，以良好态度、礼貌性语言对待病人，以爱心，耐心，细心，责任心，热心服务于每一位患者，让她们感受到温馨优质的服务。

1.2.3 培养年轻护士临床技能：护士长根据科室护士理论知识掌握情况和专科护理工作需要，结合护理部考核计划，制定本科室培训考核计划。①晨会五分钟：每天早晨、1 d/人、利用晨会后学习五分钟，采取现场学习+护士长现场提问。②护理查房：1次/周，由高年资护士带领低年资护士，两人一组，以PPT的形式呈现。将应急预案、规章制度、工作流程运用到个案护理查房中，前后两组相互提问、相互考核。③业务学习：1次/周，侧重于徐医附院各护理小组，如糖尿病小组、静疗小组、急危重小组、压疮小组、血栓小组、疼痛小组、管路小组，以PPT的形式呈现。④疑难病例讨论：每季度一次，侧重于疑难、危重、有合并症的病例。

1.3 观察指标

1.3.1 护士的满意度：使用自制的调查问卷对护士进行调查，总分为100分，得分越高的满意度越高。

1.3.2 护理质量：由护理部质控组对基础护理、护理文件书写、病房管理、消毒隔离、健康教育五个方面进行质量评估，最后综合得出全年12个月的护理质量平均分，每个方面的满分均为100分，得分越高表明护理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量对比

观察组护理质量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理质量对比（±s，分）

组别 n 基础护理 护理文件书写 病房管理 消毒隔离 健康教育观察组 30 94.3±10.5 95.5±9.6 90.2±8.5 89.5±7.6 93.2±9.4对照组 30 87.4±11.3 84.9±8.3 83.2±8.6 80.1±8.5 85.5±10.5 t 2.450 4.575 3.171 4.515 2.993 P 0.017 0.000 0.002 0.000 0.004

表2 两组护士的满意度对比（n，%）

2.2 两组护士的满意度对比

观察组护士的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在该模式中，扁平化责任制护理中针对所负责患者的身体状态、生活习惯、病情进展等进行个性化护理。将“三从”和“五心”贯穿于优质护理服务链中，连续、动态、全程观察患者病情，及时、有效、安全地为患者提供护理服务，一方面促进患者康复，另一方面还有助于构建和谐护患关系、减少医疗纠纷。本研究结果显示：观察组护士的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。此外，扁平化护理中护士既是各项标准的执行者，也是检查者，这就要求护士熟练掌握各项护理技术操作规范，培养护士发现问题、解决问题的能力，提高其评判性思维和沟通协调能力，锻炼护士的管理和决策能力[3]。本研究结果显示，实施扁平化管理后护理质量有明显提高，在基础护理、护理文件书写、病房护理、消毒隔离和健康教育五个方面，观察组的护理质量均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，扁平化管理提高了护理工作质量及管理效率，值得推广使用。

[1] 韩叶芬.医护一体扁平化管理模式构建妇科优质护理病房的体会[J].当代护士(专科版)2014(1):178-180.

[2] 万盈璐,耿 力,余莉华,等.扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施[J].护理学杂志,2012,27(8):43-44.

[3] 吴燕红.扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(1):56-57.

B473.71

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ISSN.2096-2479.2017.50.115.02

刘欣悦