一次性棉签浸泡苦参洗剂治疗霉菌性阴道炎的护理体会

肖 洁

（马鞍山十七冶医院妇科，安徽 马鞍山 243000）

一次性棉签浸泡苦参洗剂治疗霉菌性阴道炎的护理体会

肖 洁

（马鞍山十七冶医院妇科，安徽 马鞍山 243000）

目的观察使用一次性棉签浸泡苦参洗剂治疗霉菌性阴道炎，对快速缓解瘙痒，杀灭假丝酵母菌的效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院妇科门诊收治的霉菌性阴道炎患者116例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各58例，除了常规使用制霉菌素片纳阴外，实验组给予一次性棉签浸泡苦参洗剂阴道擦洗，对照组给予2%～4%碳酸氢钠阴道坐浴，比较两组治疗效果。结果实验组瘙痒缓解起效时间快于对照组，实验组治疗总有效率明显高于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用一次性棉签浸泡苦参洗剂做阴道擦洗，结合制霉菌素片阴道塞药治疗霉菌性阴道炎起效快，治疗效果显著，值得使用及推广。

棉签；苦参；霉菌性阴道炎；护理

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎80%～90%病原体为白假丝酵母菌，该菌平时寄生于阴道内，适宜在酸性环境下生长，当阴道内糖厚增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。近年来，随着抗生素及皮质类固醇药物的普遍应用，该病有明显的上升趋势[1]。霉菌性阴道炎会引起白带增多，外阴瘙痒灼痛等症状，患者寝食难安，苦不堪言，病情反复更会使患者产生焦虑、悲观的心理[2]。由于该病病程长，易反复发作，常规治疗方法不一，我科采用一次性大头棉签浸泡苦参洗液行阴道擦洗，结合使用制霉菌素片纳阴，能快速缓解外阴阴道瘙痒症状，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院妇科门诊收治的霉菌性阴道炎患者116例作为研究对象。入选患者均有明显的外阴、阴道瘙痒症状，伴尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物为干酪样白带或豆渣样白带，阴道分泌物镜检示霉菌++～+++。排除标准：①备孕、妊娠妇女；②对苦参过敏；③合并滴虫、衣原体、支原体感染；④存在外阴及阴道溃疡。将其随机分为对照组和实验组，各58例，对照组年龄（28.6±3.1）岁，实验组年龄（28.8±4.3）岁，两组患者在年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 用药方法

两组患者均在非月经期治疗，治疗期间禁止性生活。对照组每天给予2%～4%碳酸氢钠阴道坐浴，实验组由护士给予苦参洗剂（生产企业：浙江中法制药有限公司，批准文号：国药准字B20020433）阴道擦洗1次/d。擦洗方法，令患者仰卧于检查床上取膀胱截石位，操作者铺好一次性治疗巾，戴无菌手套。使用工具为长20 cm的一次性棉签（生产企业：扬州佳运医疗器械有限公司，批准文号：苏扬食药监械准字2012第1640055号），主要由脱脂棉与棉棒制成，经环氧乙烷灭菌后独立包装。取一根棉签浸苦参洗剂后擦洗外阴，将一次性窥阴器轻轻插入阴道暴露宫颈，再取一根棉签浸苦参洗剂擦洗宫颈，酌情使用数根棉签浸苦参洗剂擦洗阴道壁，用旋转窥阴器的方法分别擦洗阴道侧壁和上下壁，最后用干棉签擦干宫颈及阴道。除此以外两组患者每晚临睡前均给予制霉菌素片1粒纳阴，使用7天。

1.3 疗效标准

本次研究以治疗后瘙痒症状缓解起效时间和治疗总有效率及为观察指标。症状缓解起效时间越短疗效越好。治疗后第7天评估患者临床症状改善情况，疗效判定标准可分为治愈、有效、无效3个等级，治疗总有效率由治愈和有效数据汇总可得。治愈：患者各项临床症状消失，阴道分泌物镜检无霉菌；有效：外阴、阴道瘙痒明显改善，尿路刺激症状基本消失，仍存在轻微阴道红肿、出血，阴道分泌物镜检无霉菌；无效：症状同前，阴道分泌物镜检仍有霉菌[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后瘙痒缓解起效时间比较（见表1）

表1 两组治疗后瘙痒缓解起效时间比较（±s，d）

表1 两组治疗后瘙痒缓解起效时间比较（±s，d）

组别 n 瘙痒缓解起效时间对照组 58 4.47±1.55实验组 58 3.55±1.03 P＜0.05

2.2 两组药后的疗效比较用（见表2）

表2 两组患者治疗后疗效比较

3 讨 论

由于女性的解剖特殊性，阴道与外界相通，所以容易造成病原菌感染而引发阴道炎。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因有很多，有一部分是接触感染，例如接触被污染的公共厕所坐便器、浴盆、毛巾，使用不洁卫生纸等。还有一部分患者是长期使用抗生素、雌激素或经常使用药用洗液灌洗阴道，破坏阴道的酸碱环境，引起阴道假丝酵母菌大量繁殖。霉菌性阴道炎的主要治疗手段是消除病因，局部或全身应用抗真菌药物[4]。复方苦参洗剂成份为苦参、黄柏、蛇床子、百部、鸦胆子、白鲜皮、金银花、野菊花、土荆皮、石菖蒲、苍术、防风、黄芩等。现代药理研究表明，苦参的有效成份苦参碱和氧化苦参碱具有抗炎抑菌、抗病毒等多种药理作用[5]。复方苦参洗剂诸药配伍相辅相成，具有清热解毒、燥湿止痒的功效，能有效去除假丝酵母菌，快速缓解患者不适症状。

目前临床上一直探究一种能够有效发挥药物治疗效果的方法，而独立包装一次性棉签具有无菌性，用浸泡药液的棉签阴道擦洗可使药液均匀的附着于阴道壁上，局部浓度高，能显著提高霉菌性阴道炎的治愈率。而且护理人员操作方便，擦洗后瘙痒症状快速缓解，患者舒适感增加，值得应用和推广。

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:1207-1208.

[2] 牛颂歌.苦参汤联合保妇康栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病103例[J].河南中医,2011,31(2):158-159.

[3] 管晓丽,杨 明,杨 岩.口服制霉菌素与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效探究[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4789-4791.

[4] 丰有吉,沈 铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版,2005:268-270.

[5] 赵玉杰.苦参凝胶辅助治疗霉菌性阴道炎效果观察[J].山东医药,2015,55(34):107-108.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.50.118.02

刘欣悦