用PDCA循环法对医院药房工作进行管理的效果分析

包 勇

（扬中市人民医院门诊药房，江苏 镇江 212200）

用PDCA循环法对医院药房工作进行管理的效果分析

包 勇

（扬中市人民医院门诊药房，江苏 镇江 212200）

目的：探讨用PDCA循环法对医院药房工作进行管理的效果。方法：将扬中市人民医院药房于2015年1月至2016年12月期间发放的737837件药品及在该院药房工作的12名药师作为本研究的对象。将2015年1月至2015年12月期间该院药房发放的370248件药品设为对照组，将2016年1月至2016年12月期间该院药房发放的367589件药品设为研究组。在2016年1月之前，采用常规的管理模式对药房工作进行管理。自2016年1月起，采用PDCA循环法对药房工作进行管理，然后比较两组药品的有效使用率、不合格率、去向的明确率、调配的正确率及发放的差错率。结果：研究组药品的有效使用率、去向的明确率及调配的正确率均高于对照组药品，研究组药品的不合格率低于对照组药品，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组药品发放的差错率低于对照组药品，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用PDCA循环法对医院药房工作进行管理，能有效地降低药品的不合格率和发放的差错率，提高患者用药的安全性。

PDCA循环法；药房；管理

PDCA循环法又叫做戴明环，是指将计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）四项措施运用到质量管理活动中的一种管理方法[1]。药房是医院的重要组成部分，负责存放、管理和发放药品等多项工作。药房的工作一旦出现差错，不仅会增加医院发生医疗纠纷的风险，还会影响患者的治疗效果，对其生命安全造成威胁[2]。因此，医院应加强对药房工作进行管理。近年来，临床上采用PDCA循环法对医院药房工作进行管理，显现出良好的效果。在本研究中，笔者主要探讨用PDCA循环法对医院药房工作进行管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取扬中市人民医院药房于2015年1月至2016年12月期间发放的737837件药品及在该院药房工作的12名药师作为本文的研究对象。在12名药师中，有男性药师5名，女性药师7名，其年龄为26～49岁，平均年龄为（38.4±5.2）岁；其中，有中药师4名，西药师8名。将2015年1月至2015年12月期间该院药房发放的370248件药品设为对照组，将2016年1月至2016年12月期间该院药房发放的367589件药品设为研究组。

1.2 方法

在2016年1月之前，采用常规的管理模式对药房工作进行管理，管理方法是：按照常规的流程采购和管理药品，药房的后台工作人员根据药房管理系统提示的药品清单调配药品，前台工作人员对调配好的药品进行核对，待核对无误后将药品发放给患者，并告知其用药的方法和注意事项。自2016年1月起，采用PDCA循环法对药房工作进行管理，具体的方法是：1）计划阶段。调查当前药房管理工作的现状，查明导致药品调剂和发放出现差错的原因，然后制定相应的改进措施和管理目标。2）实施阶段。（1）加强对药品进行准入管理。制定《基本用药目录》，加强对药品进行准入管理。若采购的是新上市或临床急需的药品，需药剂科主任和主管院长审批。要从有“三证一照”、法人委托书及质保协议的供应商处采购药品。药品采购人员需具备主管药师及主管药师以上的职称，且应具有较强的工作责任心和药品鉴别能力，了解药品市场的行情和《药品管理法》。药房要按照药品的库存量、需求量等制定药品的采购计划，并在入库前认真核对药品的品种、数量、质量、外观、有效期等。（2）制定严格的处方审核制度。药房要制定并完善处方审核制度，如严格审核处方上患者的姓名、性别、年龄、临床诊断的结果、药物的配伍、用药量及用药的合理性等。若发现处方有误或用药不合理，要及时与开方医生进行沟通。（3）制定严格的处方调配制度。处方调配是药房工作的核心。若处方调配出现差错，不但无法起到治疗的作用，还可能导致患者出现不良反应，严重时甚至可危及其生命。因此，药房要制定严格的处方调配制度。在调配处方时，药师要认真核对处方上药品的通用名、商品名、生产厂家、剂型、规格及有效期等，待核对无误后方可将药品发放给患者。3）检查阶段。对药房的工作进行定期检查和不定期抽查，并做好记录，然后对检查的结果进行统计和分析。4）处理阶段。召开小组会议，深入研究检查过程中发现的问题，分析导致问题出现的原因，制定出有针对性的整改措施，并将整改措施应用到下一个PDCA循环中。

1.3 观察指标

统计并比较两组药品的有效使用率、不合格率、去向的明确率、调配的正确率及发放的差错率。药品发放差错主要是指发放药品时出现品种差错、规格差错、剂型差错、数量差错及药品漏发等情况。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品的有效使用率、不合格率、去向的明确率及调配正确率的比较

研究组药品的有效使用率、去向的明确率及调配的正确率均高于对照组药品，研究组药品的不合格率低于对照组药品，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组药品发放差错率的比较

研究组药品发放的差错率低于对照组药品，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组药品的有效使用率、不合格率、去向的明确率及调配正确率的比较[%（件）]

表2 两组药品发放差错率的比较

3 讨论

药房是医院的重要组成部分。对医院药房进行系统、科学的管理具有重要意义。PDCA管理法是一种包含计划制订、实施全过程的质量管理方法[3]。相关的报道指出，用PDCA管理法对医院药房工作进行管理，能更加科学化、系统化和条理化地管理药房，保证患者用药的安全性，进而可提高医院的整体医疗质量[4-5]。

本研究的结果显示，研究组药品的有效使用率、去向的明确率及调配的正确率均高于对照组药品，研究组药品的不合格率和发放的差错率均低于对照组药品，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用PDCA循环法对医院药房工作进行管理，能降低药品的不合格率和发放的差错率，提高患者用药的安全性。

[1]刘雪双,庄广云.PDCA循环法在门诊急救药品及物品规范管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(14):1692-1695.

[2]张永娜,李红霞.PDCA循环在住院药房调剂差错管理中的运用[J].医药论坛杂志,2015,36(1):38-40.

[3]陆晓彤,王斌,胡松浩,等.基于PDCA循环管理体系在促进医院合理用药中的应用[J].儿科药学杂志,2014,20(7):48-50.

[4]索慧荣,王国栋,雷銘德.PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用[J].中国药物经济学,2014(12):52-53.

[5]郑永萍,陈丽清.PDCA循环在减少门诊药房调剂差错的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(9):234-235.

R952

]B

]2095-7629-（2017）21-0077-03

包勇，男，1977年12月出生，江苏镇江扬中人，本科学历，主管药师，研究方向：临床药房管理及药学研究