补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果分析

胡李萍

（宿迁市泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果分析

胡李萍

（宿迁市泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

目的：分析用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果。方法：将宿迁市泗阳县中医院在2015年11月至2016年11月期间收治的60例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者作为本文的研究对象。随机将这60例患者分为米非司酮组（n=30）和补肾活血散瘀汤组（n=30）。用米非司酮片对米非司酮组患者进行治疗，用补肾活血散瘀汤对补肾活血散瘀汤组患者进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率及其接受治疗前后的痛经症状评分、中医症候积分。结果：补肾活血散瘀汤组患者治疗的总有效率高于米非司酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗前，两组患者的痛经症状评分及中医症候积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，补肾活血散瘀汤组患者的痛经症状评分与中医症候积分均低于米非司酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症，能显著改善患者的临床症状。

补肾活血散瘀汤；肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症；痛经症状评分；中医症候积分

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病。根据发病部位的不同，可将该病分为腹膜型子宫内膜异位症、卵巢型子宫内膜异位症、阴道直肠隔型子宫内膜异位症。其中，卵巢型子宫内膜异位症最为常见。卵巢型子宫内膜异位症患者可出现痛经、月经紊乱、性交疼痛等临床表现，严重者甚至可丧失生育功能[1]。中医认为，卵巢型子宫内膜异位症主要是由血瘀不畅、气血两虚所致。中医将卵巢型子宫内膜异位症分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、瘀热互结型、肾虚血瘀型、气虚血瘀型五种证型。在本研究中，笔者主要探讨用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的60例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者均为宿迁市泗阳县中医院在2015年11月至2016年11月期间收治的患者。在这60例患者中，排除证型为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、瘀热互结型和气虚血瘀型卵巢型的子宫内膜异位症患者，排除对补肾活血散瘀汤和米非司酮片过敏的患者。随机将这60例患者分为米非司酮组（n=30）和补肾活血散瘀汤组（n=30）。补肾活血散瘀汤组患者的年龄为22～40岁，平均年龄为（31.6±2.3）岁；其病程为6～14个月，平均病程为（10.2±2.4）个月。米非司酮组患者的年龄为23～42岁，平均年龄为（33.1±2.5）岁；其病程为5～16个月，平均病程为（11.3±2.8）个月。补肾活血散瘀汤组患者的年龄、病程与米非司酮组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用米非司酮片对米非司酮组患者进行治疗。米非司酮片的用法是：让患者于月经干净后开始服用米非司酮片，第一次服2片，以后每隔12 h服1片，一直服用到下一次月经来潮。用补肾活血散瘀汤对补肾活血散瘀汤组患者进行治疗。补肾活血散瘀汤的药物组成是：当归10 g，赤芍10 g，川芎10 g，紫河车10 g，青皮6 g，菟丝子10 g，鬼箭羽10 g，延胡索10 g。水煎服，让患者于月经干净后开始服用，每天服1剂，分早晚两次服用，一直服用到下一次月经来潮[2]。

1.3 疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：经治疗，患者痛经、月经紊乱、性交疼痛等症状基本消失。有效：经治疗，患者痛经、月经紊乱、性交疼痛等症状有所缓解。无效：经治疗，患者痛经、月经紊乱、性交疼痛等症状无变化。用自制的《痛经症状评分量表》与《中医症候积分评分量表》评价两组患者痛经等临床症状的严重程度。患者的得分越高表示其临床症状越严重。其中，中医症候主要包括畏寒、头晕、耳鸣、小便频密、行经不畅等。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

补肾活血散瘀汤组患者治疗的总有效率为100%（其中有20例患者的治疗结果为显效，10例患者的治疗结果为有效），米非司酮组患者治疗的总有效率为83.33%（其中有14例患者的治疗结果为显效，11例患者的治疗结果为有效，5例患者的治疗结果为无效）。补肾活血散瘀汤组患者治疗的总有效率高于米非司酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 治疗前后两组患者痛经症状评分及中医症候积分的比较

接受治疗前，补肾活血散瘀汤组患者痛经症状评分的均值为（9.01±2.23）分、中医症候积分的均值为（16.64±5.23）分，米非司酮组患者痛经症状评分的均值为（8.89±2.32）分、中医症候积分的均值为（16.28±6.53）分。接受治疗前，两组患者的痛经症状评分及中医症候积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，补肾活血散瘀汤组患者痛经症状评分的均值为（5.64±0.81）分、中医症候积分的均值为（10.23±3.07）分，米非司酮组患者痛经症状评分的均值为（7.57±0.89）分、中医症候积分的均值为（13.56±2.55）分。接受治疗后，补肾活血散瘀汤组患者的痛经症状评分与中医症候积分均低于米非司酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症是女性的常见病、多发病。近年来，随着我国剖宫产产妇的增多，子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升的趋势[3]。肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种常见类型。中医认为，肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的病机主要是气血不足、精气亏损、气血瘀阻，因此应采用活血化瘀、滋阴养气的原则对该病患者进行治疗[4-5]。本研究所用的补肾活血散瘀汤中，当归具有补血活血、调经止痛之功效，川芎具有行气开郁、活血止痛之功效，赤芍具有清热凉血，散瘀止痛之功效，紫河车具有补肾益精、益气养血之功效，鬼箭羽具有破血通经、解毒消肿之功效，菟丝子具有滋补肝肾、固精缩尿之功效，青皮具有疏肝破气、消积化滞之功效，延胡索具有活血散瘀、理气止痛之功效。上述诸药合用，可共奏活血化瘀、滋阴养气之功。

本研究的结果显示，与米非司酮组患者相比，补肾活血散瘀汤组患者治疗的总有效率更高，其痛经症状评分与中医症候积分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症，能显著改善患者的临床症状。

[1]罗梅,成臣,马小平,等.“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察[J].江苏中医药,2016,48(1):40-41.

[2]罗梅.补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症的疗效观察及作用机理初探[D].南京中医药大学,2014.

[3]胡晶国.补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(4):87-88.

[4]韩钦鹏.补肾化瘀法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床研究[D].山东中医药大学,2014.

[5]戴美萍.补肾活血散瘀汤治疗子宫内膜异位症40例临床观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(12):56-57.

R711 < class="emphasis_bold"> [文献标识码]B

B

2095-7629-（2017）21-0123-02