半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果研究

温从钢

（苍南县人民医院中医科，浙江 苍南 325800）

半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果研究

温从钢

（苍南县人民医院中医科，浙江 苍南 325800）

目的：研究用半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果。方法：将苍南县人民医院中医科近年来收治的70例慢性胃炎患者作为本研究的对象。将这70例患者随机分为半夏泻心汤组和常规组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，加用半夏泻心汤对半夏泻心汤组患者进行治疗，然后比较两组患者治疗的效果及其中医证候积分。结果：半夏泻心汤组患者治疗的总有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，半夏泻心汤组患者脘腹痛、饱胀感、纳差和嗳气四项中医证候积分均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对慢性胃炎患者进行常规治疗的同时，加用半夏泻心汤对其进行治疗，能有效地提高其临床疗效，改善其脘腹痛、饱胀感、纳差、嗳气等症状。

半夏泻心汤；慢性胃炎；中医证候积分

慢性胃炎是消化内科的常见病、多发病。该病的发病率占各种胃病之首。慢性胃炎患者可出现胃痛、胃胀、反酸、食欲下降等临床症状。目前，西医多采用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗该病，但效果一般。近年来，中医在治疗慢性胃炎方面显现出良好的效果。本文主要研究用半夏泻心汤治疗慢性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的70例慢性胃炎患者均为2016年7月至2017年7月期间苍南县人民医院中医科收治的患者。这70例患者的病情均经影像学检查、实验室检查等得到确诊，均签署了自愿加入本研究的《知情同意书》，且均存在脘腹痛、饱胀感、纳差和嗳气等症状。将这70例患者分为半夏泻心汤组和常规组。在半夏泻心汤组中，男性患者有18例，女性患者有17例；其年龄在24～78岁之间，年龄均值为（51.3±4.9）岁；其病程在1～7年之间，病程均值为（4.3±0.6）年。在常规组患者中，男性患者有20例，女性患者有15例；其年龄在25～76岁之间，年龄均值为（52.6±5.1）岁；其病程在1～8年之间，病程均值为（4.4±0.5）年。半夏泻心汤组患者的一般资料与常规组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，包括用奥美拉唑（用法是：口服，40 mg/次，2次/d）、西咪替丁（用法是：口服，200 mg/次，每隔6 h服1次）和硫糖铝（用法是：口服，250 mg/次，3次/d）对其进行治疗，连续治疗1个月。在此基础上，加用半夏泻心汤对半夏泻心汤组患者进行治疗。半夏泻心汤的药物组成和制用法是：清半夏10 g，党参、黄芩各9 g，干姜、黄连、炙甘草各6 g，大枣4枚。水煎服，每天服1剂（约150 ml），分早晚两次服用，连续用药1个月。

1.3 疗效判定标准与观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关规定将两组患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效。治疗1个月后，患者的症状和体征全部消失，进行胃镜检查显示其胃黏膜恢复正常，则判定其治疗的效果为痊愈。治疗1个月后，患者的症状和体征明显缓解，进行胃镜检查显示其胃黏膜糜烂、出血等情况明显改善，则判定其治疗的效果为显效。治疗1个月后，患者的症状和体征有所缓解，进行胃镜检查显示其胃黏膜糜烂、出血等情况有所改善，则判定其治疗的效果为有效。治疗1个月后，患者的症状和体征未缓解，进行胃镜检查显示其胃黏膜糜烂、出血等情况未改善，则判定其治疗的效果为无效。用自制的《慢性胃炎患者中医症候积分评定量表》评价两组患者在接受治疗后其脘腹痛、饱胀感、嗳气、纳差症状的严重程度，患者的得分越高表示其上述症状越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

半夏泻心汤组患者治疗的总有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患者中医证候积分的比较

接受治疗后，半夏泻心汤组患者脘腹痛、饱胀感、纳差和嗳气四项中医证候积分均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者中医证候积分的比较（分，±s）

表2 治疗后两组患者中医证候积分的比较（分，±s）

组别 例数 脘腹痛 饱胀感 纳差 嗳气半夏泻心汤组 35 1.16±0.64 1.34±0.49 1.11±0.34 0.76±0.33常规组 35 3.15±1.42 3.02±1.08 2.98±0.83 1.99±0.54 t值 7.5586 8.3805 12.3342 11.4984 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。目前，西医多对该病患者进行抑酸、保护胃黏膜等治疗，但效果一般。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”的范畴，其病因病机多为外感寒邪、饮食不节、脾胃阴虚及情志不畅等[1]，其病位在脏腑，可伤及肝脾。中医认为，慢性胃炎有虚实之分，寒邪、血瘀、气滞等多为实证，胃阴不足、脾胃虚寒等多为虚证，虚实之间可相互转化。治疗该病的原则应以散寒止痛、活血化瘀、疏肝解郁、滋阴养胃为主。近年来，中医用半夏泻心汤治疗慢性胃炎取得了良好的效果[2]。半夏泻心汤源自《伤寒论》，具有清热祛寒、消痞散结之功效[3]。在半夏泻心汤中，半夏为君药，可降逆止呕、消痞散结。干姜、黄芩、黄连、党参皆为臣药。干姜可温中散寒，黄芩、黄连可泻火解毒、清热燥湿，党参可生津养血、补中益气。大枣为佐药，可益气和中。甘草为使药，可补气益脾、调和诸药。上述诸药合用，可共奏散寒止痛、活血化瘀、疏肝解郁、滋阴养胃之功。现代药理学研究表明，半夏泻心汤具有促进胃肠蠕动、提高胃黏膜的屏障功能、抑制Hp的活性及提高机体免疫力的作用[4]。

本研究的结果证实，在对慢性胃炎患者进行常规治疗的同时，加半夏泻心汤对其进行治疗，能有效地提高其临床疗效，改善其脘腹痛、饱胀感、纳差、嗳气等症状。

[1]陈保正.半夏泻心汤治疗慢性胃炎50例观察[J].浙江中医药大学学报,2012,36(5):517-519.

[2]聂彦阁.半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床疗效及血液流变学指标变化研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(3):381-383.

[3]刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析[J].陕西中医,2016,37(8):949-950.

[4]李华东,贾华,严红萍.半夏泻心汤治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):590-592.

R573.3

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]2095-7629-（2017）21-0130-02

；温从钢，男，1988年1月12日出生，浙江苍南人，本科学历，中医师，住院医师，研究方向：中医内科及中医妇科