用纳米复合树脂与光固化复合树脂进行前牙美容修复的效果对比

张秀艳

（南京六合人民医院，江苏 南京 211500）

用纳米复合树脂与光固化复合树脂进行前牙美容修复的效果对比

张秀艳

（南京六合人民医院，江苏 南京 211500）

目的：对比用纳米复合树脂和光固化复合树脂进行前牙美容修复的临床效果。方法：将2016年2月至2017年3月期间在南京六合人民医院接受前牙美容修复的100例患者分为纳米组和光固化组，每组各有50例患者。对纳米组患者使用纳米复合树脂进行前牙美容修复。对光固化组患者使用光固化复合树脂进行前牙美容修复。治疗结束后，对比两组患者对修复效果的满意度、术后的疼痛程度、术后牙体敏感和并发症的发生情况。结果：与光固化组患者相比，纳米组患者对前牙修复效果的总满意率较高，其术后并发症的发生率较低，在治疗结束1周、1个月、3个月后其牙体敏感的总发生率和VAS评分均较低（P＜0.05）。结论：与使用光固化复合树脂进行前牙美容修复的效果相比，用纳米复合树脂可显著减轻患者在术后的疼痛程度，降低其术后牙体敏感和并发症的发生率，提高其对修复效果的满意度。

纳米复合树脂；光固化复合树脂；前牙美容修复

纳米复合树脂和光固化复合树脂都是目前临床上进行前牙美容修复常用的修复材料。为了对比用这两种修复材料进行前牙美容修复的效果，本文对2016年2月至2017年3月期间在南京六合人民医院接受前牙美容修复的100例患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年3月期间在南京六合人民医院接受前牙美容修复的100例（共有216颗患牙）患者作为研究对象。在需要进行美容修复的216颗患牙中，有46颗发生外伤缺损的牙齿，有60颗氟斑牙，有53颗发生楔形缺损的牙齿，有57颗龋齿。将这100例患者按其所用修复材料的不同分为纳米组和光固化组（50例/组）。纳米组患者中有男性20例、女性30例；其年龄在26～70岁之间，平均年龄为（46.2±10.7）岁；其共有104颗需要进行美容修复的牙齿。光固化组患者中有男性18例、女性32例；其年龄在24～70岁之间，平均年龄为（48.1±11.3）岁；其共有112颗需要进行美容修复的牙齿。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在对两组患者进行前牙美容修复前，先对其牙面进行彻底的清洁，去除其牙面的腐质，磨除其病损的牙体及牙体周围的坏死组织，然后用锥形钻将其患牙的牙面打磨成倒凹形，以增加其患牙与修复体衔接的牢固度。患者患牙的牙间隙若较宽，应提前进行酸蚀处理。在进行完牙体预备后，用3 M自酸蚀粘结剂对患者的牙体进行30 s的酸蚀，然后再进行20 s的光照固化。将两种修复材料分别与两组患者牙齿的颜色进行对比，在获得患者的认可后，为纳米组患者分层填充3 M-Z350纳米复合树脂，为光固化组患者分层填充3 M-Z1000光固化复合树脂。在充填完一层修复材料后先进行40 s的固化，然后再充填下一层修复材料。在充填完毕后，为患者调整上下牙的咬合度，并进行抛光打磨。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者对前牙修复效果的满意度、术后牙齿的疼痛程度、术后牙体敏感及并发症的发生情况。采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后牙齿的疼痛程度进行评分，总分为10分。患者的评分越高，提示其术后的疼痛程度越严重。采用问卷调查的形式调查两组患者对修复效果的满意情况，并将调查结果分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学分析

对本研究所得的数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对修复效果满意度的对比

与光固化组患者相比，纳米组患者对修复效果的总满意率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对修复效果满意度的对比

2.2 两组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其VAS评分的对比

与光固化组患者相比，纳米组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其VAS评分均较低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其VAS评分的对比 （ 分，±s）

表2 两组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其VAS评分的对比 （ 分，±s）

组别 例数治疗结束1周后患者的VAS评分治疗结束1个月后患者的VAS评分治疗结束3个月后患者的VAS评分纳米组 50 2.27±0.68 1.38±0.52 0.84±0.32光固化组 50 4.92±1.43 2.16±1.26 1.25±0.89

2.3 两组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其牙体敏感发生情况的对比

与光固化组患者相比，纳米组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其牙体敏感的发生率均较低（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者在治疗结束1周、1个月和3个月后其牙体敏感发生情况的对比 [n（%）]

2.4 两组患者术后并发症发生情况的对比

与光固化组患者相比，纳米组患者术后牙髓炎、牙周炎、龋齿及修复体松动等并发症的总发生率较低（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组患者并发症发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

在日常生活中，人们可因各种原因发生前牙牙列不齐、前牙断裂及前牙脱落等现象，严重影响牙齿的美观度和口腔的功能。目前，临床上用来进行前牙美容修复的材料较多，如光固化复合树脂及纳米复合树脂等。光固化复合树脂虽具有较好的机械性能和耐磨性，但其颗粒较大，可使修复体出现微小的缝隙，从而引发细菌感染及其他的并发症。纳米复合树脂属于新兴的前牙美容修复材料。这种修复材料不仅具有光固化复合树脂的优点，还具有抗压强度、可抛光性及边缘适合性好的优点，且其颗粒的直径较小，在进行充填后不易出现微渗漏的现象，故用该材料进行修复后，患者发生牙体敏感、牙髓炎、牙周炎及龋齿等术后并发症的几率均较低。

本次研究的结果证实，与使用光固化复合树脂进行前牙美容修复的效果相比，用纳米复合树脂可显著减轻患者在术后的疼痛程度，降低其术后牙体敏感和并发症的发生率，提高其对修复效果的满意度。

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R783.3

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]2095-7629-（2017）21-0133-02

张秀艳，女，汉族，1981年5月23日出生，籍贯为江苏泗洪，就职于南京六合人民医院口腔科，主治医生，本科学历，研究方向：口腔科修复学